Методи лікування безсоння: рекомендовані ліки і правила хорошого сну

Лікування безсоння часто вимагає співпраці лікарів з різних галузей медицини: психіатрів, неврологів, кардіологів, пульмонологів, а також фахівців за межами медицини - тут мова йде про допомогу психологів.

Поділ методів лікування безсоння

лікування безсоння підрозділяють на:

поведінкову терапію,
лікарську,
причинний.

Під поняттям поведінкового лікування ми маються на увазі такі методи, які будуть безпосередньо впливати на ваші звички, пов'язані зі сном. Ці методи, в першу чергу, повинні поліпшити ваше розуміння проблеми і допомогти впровадити в життя належні правила гігієни сну.

гігієна сну

Безсоння впливає на психіку і змінює світосприйняття

Нормальна гігієна сну складається з декількох елементів, які варто впровадити в життя для лікування безсоння.

Необхідно ввести правильний ритм сну / неспання - це означає, що ви повинні спати щоночі рівну кількість часу, лягати спати і вставати в один і той же час, незалежно від того, скільки часу триває сон. Потрібно пам'ятати, що ліжко служить тільки для сну і слід уникати роботи в ліжку. Варто створити собі постійну програму занять на кожен день - на практиці це означає планування наступного дня.

До правил належної гігієни сну відносяться також щоденні заняття спортом, але з уникненням тренувань безпосередньо перед сном, так як це стимулює нашу активність і викликає проблеми зі сном. Їжа також є дуже важливою частиною правил гігієни сну, кожен з нас знає що не можна їсти перед сном. Те ж саме стосується наркотиків - алкоголю, тютюну, кави, психостимуляторів - їх використання часто є причиною безсоння. Дуже важливим пунктом правил гігієни сну є забезпечення тиші та спокою, низької освітленості в приміщенні, призначеному для сну. Спальня повинна служити тільки для сну!

Методи симптоматичного лікування безсоння

Дуже корисними для лікування можуть бути деякі види терапії, що застосовуються для психологами, які можна практикувати самостійно вдома. Зокрема, поведінковий і аутогенний тренінги.

Методи релаксації, засновані на припущенні, що існує взаємозв'язок між трьома факторами: психічним напруженням, функціональний стан вегетативної нервової системи і м'язової напруги. Було створено дуже багато методів релаксації, найвідоміший - це метод прогресивної релаксації E.Jackobsona.

Під час лікування, відчуття розслаблення і релаксації ми отримуємо завдяки змінній напрузі і розслабленню відповідних груп м'язів. Зрозуміло, існує безліч різних методів релаксації - можна до них віднести також: регулярні фізичні вправи, прослуховування спокійної музики (музична терапія), дія світлом (фототерапія), ванни з ефірними маслами (ароматерапія) і багато інших.

Вибір відповідного методу, це індивідуальна справа кожного з нас. Одних розслабляє музика, інших прогулянка по лісі. Ефективність цих методів дуже висока, але, на жаль, сьогодні ми присвячуємо себе самим мало часу. Ми постійно зайняті, схильні до стресу, який, як відомо, одна з причин проблем зі сном .

Поведінкові методи є свого роду терапією, в якій виробляються правила проведення під контролем досвідченого людини, тобто психолога, психіатра і т.д. Найчастіше ця терапія проводиться у вигляді декількох зустрічей (до 10), протягом яких психолог є вчителем, керівником і слухачем, для тих кого вчить.

Поведінкова терапія спрямована, як правило, на один конкретний питання, в нашому випадку, наприклад, дотримання правил гігієни сну. Зазвичай складається з чотирьох етапів. У першому психолог прагне дізнатися в чому наша проблема, і то, в якій мірі ми мотивовані на її подолання. На наступному етапі прагне підвищити мотивацію до лікування, показати нам, що дійсно можливо досягнення встановленої мети. Третій етап служить навчання зразкам поведінки, а останній - їх закріпленню. Це досить складний вид терапії, що вимагає дії з обох сторін - з боку психолога і пацієнта. Незважаючи на це, він демонструє досить високу ефективність.

Аутогенний тренінг частково пов'язаний з методами відпочинку. При цьому методі людина з безсонням намагається через самонавіювання вплинути на власну поведінку. Це складна методика, що вимагає самозречення.

Лікарське лікування безсоння

Фармакологічне лікування не повинно бути ніколи основою лікування безсоння і не може бути використано протягом більш, ніж 2 тижнів, кілька разів за ніч. Це пов'язано з розвитком залежності і феноменом толерантності до ліків. Це означає, що при тривалому лікуванні потрібні дедалі сильніші дози, які вже не працюють належним чином. Крім того, ми не можемо відмовитися від них, тому що з'являються симптоми відміни. Лікування залежності від снодійних - це дуже важко і, на жаль, як і раніше є великою проблемою.

Вибір препарату, його дози і тривалість лікування повинні бути підібрані індивідуально для кожного пацієнта і кваліфікованим лікарем.

До числа препаратів, які використовуються в терапії безсоння відноситься група селективних агоністів рецепторів бензодіазепіну, що полегшують засинання, безрецептурні антидепресанти, безпечні препарати мелатоніну (мелатонін це препарат, який використовується в основному при порушеннях сну пов'язаних зі змінами в часових поясів, має регулюючі функції) і трав'яні препарати, наприклад, меліса або екстракт кореня валеріани.

Більшість з цих препаратів, особливо бензодіазепіни, крім звикання, мають багато інших побічних дій, тому їх застосування завжди має проводитися після попередньої консультації з лікарем і обговорення всіх небезпек і переваг. Ви завжди повинні думати про інші методи лікування і шукати, перш за все, причини виниклих порушень.

Застосовуючи бензодіазепіновие ліки, слід пам'ятати про протипоказання. До них відносяться: підвищена чутливість до препарату, порушення дихання, включаючи легеневу недостатність, міастенію, закритокутова глаукому, розлади свідомості, значні порушення функцій печінки. Препарати не слід використовувати під час вагітності та годування груддю. Слід уникати тривалого введення цих препаратів літнім, через тяжкості побічних ефектів у цій віковій групі.

існують нові небензодіазепіновие снодійні. відрізняються кращими властивостями, які мають меншу кількість і тяжкість побічних ефектів. Наприклад, показують більш виборче дію і не впливають в такій значній мірі на психофізичну ефективність, самопочуття, а також пам'ять в день після пробудження. Однак, ці нові ліки не є ідеальними.

Причинне лікування безсоння

У разі, коли в ході складної діагностики вдається лікаря визначити ймовірну або певну причину безсоння, краще рішення - це причинне лікування.

У разі, коли причиною безсоння є гігієнічні проблеми (недотримання правил гігієни сну, робота в нічні зміни, часті зміни часового поясу), необхідно змінити спосіб життя, щоб він перестав чинити деструктивний вплив на наш сон.

Якщо причиною безсоння є стресові події, варто практикувати методи релаксації, а також слабкі транквілізатори і трав'яні засоби, які можна придбати в аптеці без рецепта.

Всі психічні розлади, тобто депресивний синдром, неврози, шизофренію, які є причиною безсоння слід лікувати у психіатра.

Правильне лікування хронічної болю (правильний вибір знеболюючих, операційні процедури, що іннервують відповідні органи і т.д.), серцево-судинних захворювань, захворювань легенів, вирівнювання гормональних порушень (наприклад, при гіпертиреозі) дозволяє в більшості випадків допомогти зменшити прояви або зовсім вилікувати безсоння .

Відмова від речовин, що викликають залежність: кофеїн, алкоголь, психостимулирующие коштів, - також може виявитися дуже корисним.

Відповідні причинне лікування в разі таких захворювань, як апное під час сну або синдром неспокійних ніг, часто дозволяє практично повністю усунути проблему безсоння .

В цілому, лікування безсоння вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта. Часто безсоння викликає відразу кілька проблем, тому лікування повинно бути комплексним і довгостроковим.