Атопічний дерматит - це хронічне захворювання шкірних покривів, алергічного генезу, яке розвивається переважно у дітей першого року життя зі спадковою схильністю до атопії.
причини дерматиту
- У формуванні атопічного дерматиту безсумнівно відіграє роль спадковість. Слід зазначити, що не всі генетично обумовлені захворювання можуть проявлятися. У разі атопічного дерматиту, це можливо напевно, коли хтось із батьків має алергію або діють несприятливі фактори навколишнього середовища.
- Дія алергенів:
- Харчові. Наприклад, коли дитина грудного віку знаходиться на штучному вигодовуванні і отримує суміш на основі коров'ячого або козячого молока. Або після введення прикорму дитячої молочної злакової каші, яка містить глютен з'являється харчова алергія. Не обов'язково сам дитина повинна з'їсти щось не те, мати годує грудним молоком також повинна дотримуватися дієти.
- Побутові кошти так само можуть спровокувати дерматит алергічного генезу (дитячий пральний порошок, мило).
- Засоби по догляду (підгузники, вологі серветки).
- Шерсть домашніх тварин (коти, собаки, хвилясті папуги).
Чинниками алергічного характеру є:
- Негативний вплив кліматичної ситуації (дія високих або низьких температур).
- Погані побутові умови (висока температура і низька вологість).
- Порушення правил догляду за шкірою у дітей.
Дерматит у немовляти проявляється специфічними змінами шкірних покривів у вигляді оточених почервонілих мокли елементів (микровезикул, серозних папул). Утворюються великі мокнучі поверхні, місцями покриті корочками. Шкіра на дотик суха. Улюбленим місцем локалізації алергічного дерматиту у дітей є волосиста частина голови, обличчя, тулуб, розгинальні поверхню рук і ніг.
Найчастіше загострення трапляється при прорізуванні зубів або при введенні прикорму. Реакція алергічного характеру може виникнути на новий продукт харчування. У цей період дитина зовсім неспокійний, часто вередує і плаче. Погано спить вночі, часто прокидається, так як атопічний дерматит супроводжується свербінням.
Часто можна виявити ділянки гипопигментации шкіри на обличчі, характерну складку по краю нижньої повіки.
Ступінь тяжкості алергічного дерматиту у дітей можна оцінити по площі ураження шкірних покривів, з поведінки дитини (нічний сон).
методи лікування
Для того щоб лікувати маленьку дитину, потрібно терпіння і сили. На першому місці лікування повинно включати дієту. Дуже чудово якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, але якщо на штучному, то необхідно серйозно підійти до вибору суміші, методом проб і помилок. Краще брати гіпоалергенні, адаптовані, які близькі до складу грудного молока.
Перед тим як вводити малюкові прикорм і новий продукт, попередньо обов'язково потрібно завести харчовий щоденник. У ньому слід вказувати коли і який продукт отримав дитина і можлива реакція. Це дозволить батькам відстежити вид харчової алергії. Якщо дитина не хоче їсти не загодовують, уникати переїдання.
Чи не маловажним є використання для приготування їжі для дітей, очищеної води, краще за все не водопровідної, а куплену спеціально.
Виключити з раціону дитини сіль і цукор, як речовин збільшують ексудативні прояви.
З найперших днів після народження, для дітей мають схильність до дерматиту алергічного характеру, необхідно створити оптимальні умови існування. Без цього лікування не буде ефективним.
- Одяг повинен бути тільки з натуральних тканин (бавовна), не використовувати синтетику.
- По можливості усунути домашніх тварин.
- Використовувати перевірені дитячі пральні порошки і мило.
- Користуватися зволожувачем повітря, уникати перегріву дитячої кімнати.
- У період загострення необхідно обрізати нігті малюкові, щоб він не травмував себе.
- Уникати перегрівання, щоб дитина не пітнів.
- Своєчасно міняти дитині підгузки, мокрі пелюшки або повзунки.
- Ванну приймати краще дехлорірованной, з лавровим листом (менш сушить шкіру) або з травами (календула). Вода повинна бути теплою, тривалість до 15-20 хвилин. Не потрібно використовувати мочалки, або терти шкіру. Після ванни насухо не витирати, а робити як би промаківающімі руху. Потім через п'ять хвилин нанести пом'якшувальний засіб емолент на ніжну шкіру малюка.
Медикаменти
Для того щоб лікування було успішним і результативним необхідний комплексний підхід. Основна мета полягає:
- В усуненні або зменшенні запального процесу,
- Зняття свербіння і сухості шкіри,
- Профілактики приєднання вторинної інфекції,
- У відновленні структури і функції шкіри.
Так як атопічний дерматит у дітей носить хронічний перебіг, потрібне постійне співробітництво батьків малюка з лікарем, який призначить лікування потрібними медикаментами виходячи з клінічної картини.
При атопічний дерматит шкіра у дітей пересушена, обов'язково потрібно використання емолентов, таких як Дермолекс, Ліпікар, Топікрем. Іншими словами це лікувальний косметичний засіб, до складу якого входять жіросоставляющіе речовини, які утримуються тільки в роговому шарі шкіри, не проникаючи всередину. Вони мають пом'якшувальний ефект, підвищують відсоток вмісту вологи в епідермісі. Лікування емолентов використовується від двох до чотирьох разів на добу (після ванни), в залежності від ступеня тяжкості.
Лікування виражених запалень при атопічний дерматит у дітей, зазвичай полягає в застосуванні топічних глюкокортикостероїдів Елоком (мазь, лосьйон, крем) Адвантан (емульсія, мазь, крем). Вони володіють високою ефективністю і безпекою. Однак вони строго призначаються педіатром і самодіяльність в їх виборі є неприпустимою. Так як нераціональне використання може спровокувати побічні дії. Важливо відзначити, що лікування кортикостероїдами у дітей має особливості:
Лікування кортикостероїдами дієво при симптомах алергічного характеру. При наявності набряклості, свербіння порушує сон у дитини призначаються антигістамінні препарати (Цетиризин, Фенистил гель, Зіртек, Кетотифен, які так само знімають симптоми алергічного характеру.
Лікування нестероїдними медикаментами противоспалительного дії, для зовнішнього застосування. До них відноситься Елідел, добре проникає в шкіру, його можна застосовувати у дітей грудного віку, починаючи з трьох місяців життя.
При приєднанні вторинної інфекції призначаються зовнішні антибактеріальні препарати. Системні антибактеріальні призначаються тільки в разі підвищення температури і лимфадените.
Часто, найменша зміна в поведінці або зовнішньому вигляді немовляти призводить до паніки у батьків - як правило, тривога буває марною.