Контактний дерматит - що це?
Атопічний (контактний) дерматит розвивається при безпосередньому контакті шкірних покривів з подразниками - метали, харчові продукти, косметологічні та миючі засоби, вироби з синтетичних матеріалів.
При підвищеній чутливості запальний процес розвивається швидко, має гостру і хронічну форму, діагностують в рівній мірі у дорослих і дітей.
Важливо! Шкірний дерматит часто супроводжується додатковими синдромами - алергічним кон'юнктивітом, нежиттю.
Види контактного дерматиту:
За міжнародною класифікацією МКХ-10 алергічного дерматиту присвоєно код L23, існує 9 підвидів в класифікації залежно від типу алергенів.
причини захворювання
Контактний дерматит - один з видів імунної реакції організму, виникає найчастіше в місцях безпосередньо контакту з подразниками, найчастіше на руках.
Важливо! Індивідуальна схильність до алергенів закладена генетично, передається у спадок.
Основні види алергенів:
- харчові продукти - цитрусові плоди, продукти бджільництва, горіхи, риба,
- косметичні засоби і косметика, побутова хімія,
- хімічні речовини - барвники, клей, латекс,
- метали - нікель, срібло, золото,
- лікарські засоби.
Роздратований контактний дерматит виникає при частому контакті з водою, милом та миючими засобами. Може бути реакцією на надмірне потовиділення, пил, харчові волокна, розчинники. Для повного усунення проблеми буде потрібно кілька місяців. У чоловіків захворювання буває частіше, оскільки їм доводиться працювати на шкідливому виробництві, контактувати з агресивними хімічними сполуками.
Контактний дерматит часто утворюється на долонях, зап'ястях, між пальцями. При частих контактах з шкідливими хімічними випарами, неякісної косметикою і сонцезахисними засобами запальний процес може виникнути і на обличчі, губах, в області століття.
Висипання на голові свідчать про те, що шампунь або інші засоби по догляду за волоссям обрані неправильно. При виникненні дерматиту на ногах необхідно змінити шкарпетки, устілки, взуття. Свербіж та почервоніння статевих органів після сексуального контакту може бути алергією на латекс або сперму.
При вагітності контактний дерматит виникає на тлі загальної перебудови організму, коли навіть звичні продукти можуть спровокувати появу алергічних реакцій. Пік захворювання припадає на перший і третій триместр.
Фото контактного дерматиту
Як виявляється захворювання
Симптоми дерматиту не завжди виявляються відразу - найчастіше через кілька годин або днів. Якщо шкірні покриви пошкоджені, то реакція на подразники з'являється швидше.
Основні ознаки дерматиту:
- шкіра стає дуже сухою, з'являється сильний свербіж,
- захворювання супроводжується почервонінням і набряком шкірних покривів,
- шкіра починає лопатися, з'являються тріщини, ранки, які покриваються кіркою,
- іноді утворюються пухирі.
Гострий контактний дерматит проявляється у вигляді ерозій, висипання охоплюють великі ділянки шкіри - спину, живіт, пахвові западини, з'являються на ліктях і передпліччях. У міру розвитку захворювання запалені ділянки починають лущитися, при запущеній формі може виникнути пігментація. Гостра форма іноді супроводжується підвищенням температури, загальним нездужанням.
діагностика
Діагностика починається з зовнішнього огляду, збору анамнезу. Для лікаря має велике значення місце розташування запального процесу, наявність свербіння, печіння, місце і характер роботи пацієнта.
Для точного визначення алергену проводять аплікаційні шкірні проби - на шкірні покриви наносять передбачувані подразнюючі речовини, спостерігають за реакцією.
У стадії ремісії можна зробити patch-тести - на липкі паперові смуги нанесені алергени, їх кріплять на спину, знімають через 2 доби. Після видалення пластинок алергічні реакції швидко проходять, але лікар зможе точно визначити причину розвитку захворювання.
Наслідки дерматиту - приєднання вторинної інфекції, екзема з гнійними виділеннями, абсцеси, флегмони. Тому дерматит потрібно правильно лікувати, не слід ігнорувати проблему.
методи лікування
Вибирати препарати і розробляти схему лікування може тільки дерматолог. Для лікування використовують антигістамінні препарати у вигляді мазей, таблеток.
Ефективні лікарські препарати проти дерматиту:
- Діазолін - коштує недорого, просто використовувати, має мало побічних ефектів,
- мазь Флуцинар - лікарський засіб на основі глюкокортикостероїдів, прискорює процес регенерації, усуває набряклість,
- Сірчана мазь - допомагає при механічному натирання.
Важливо! Якщо тести покажуть алергію на нікель, слід виключити з раціону продукти, які його містять - гречана, вівсяна крупа, помідори, печінка, шоколад, насіння.
Контактний дерматит у дитини
Шкіра у немовлят тонша і ніжніша, імунна система не повністю сформована, тому сильніше реагує на агресивні речовини і хімічні сполуки. Дерматит у дітей проявляється у вигляді почервоніння і набряклості, свербіння, печіння, підвищення температури. Висипання виникають на сідницях, в складках, на стегнах.
Основні причини дерматиту у дітей:
- обидва або один батько страждає алергією,
- важкі інфекційні захворювання під час вагітності, зловживання лікарськими препаратами в цей період,
- складні пологи, важка вагітність,
- посилити алергічні реакції може дефіцит кальцію, що часто буває при прорізуванні зубів,
- погана екологічна обстановка.
Шкірний дерматит виникає у дітей при використанні невідповідних або неякісних засобів особистої гігієни - пральний порошок, вологі серветки, крему і присипки. Висипання в паху у дитини можуть бути реакцією на підгузники - необхідно змінити виробника.
Важливо! Багато лікарів вважають контактний дерматит нормою у грудничка, хворобу діагностують практично у кожної дитини. Після 4 років ризик розвитку патології мінімальний.
Чим лікувати дерматит у маленьких дітей? Виключити алерген, збільшити кількість повітряних і водних процедур, не використовувати синтетичний одяг, засоби по догляду за великою кількістю барвників і ароматизаторів. З лікарських препаратів можна використовувати антигістамінні засоби місцевої дії - Фенистил-гель. При запущеній формі слід застосовувати мазі на основі кортикостероїдних гормонів - Адвантан, Елоком.
Доктор Комаровський рекомендує використовувати в лікуванні таких правил - зменшити кількість всмоктується шкідливих речовин - для цього необхідно домогтися регулярного стільця за допомогою Дюфолака, Нормазе. Знизити потовиділення у дитини - одягати по погоді, контролювати параметри повітря в приміщенні, регулярно робити вологе прибирання. Мінімізувати контакти з передбачуваними алергенами - використовувати для купання очищену воду, для прання дитячих речей застосовувати тільки спеціальні порошки.
Добре допомагають вилікувати дерматит у дітей народні засоби. Можна змащувати запалені місця соком огірка, картоплі, яблука. Добре пом'якшує шкірні покриви, усуває свербіння масло обліпихи, винограду, персика. Для компресів при сильному свербінні можна використовувати відвар герані - залити 12 г сировини 230 мл води, томити на водяній бані 7-8 хвилин, остудити.
Контактний дерматит може стати причиною розвитку важких патологій. Краща профілактика - виявити подразник, уникати контактів з ним, якщо це неможливо, то слід використовувати захисні маски і рукавички. При попаданні алергену на шкірні покриви слід промити ділянку мильною водою, добре усуває негативний вплив деяких препаратів содовий розчин. Якщо висипання на шкірі з'являються часто, супроводжуються сильним свербінням і палінням, необхідно звернутися до лікаря.