Гіпохромна анемія: причини і симптоми, лікування і профілактика захворювання

Що таке гіпохромна анемія

Гіпохромна анемія - збірний термін для декількох видів анемій. Характеризується зниженням рівня гемоглобіну (железосодержащий білок, присутній в складі клітин крові).

Це призводить до кисневого голодування органів і тканин організму. В результаті нестачі кисню вони перестають виконувати свої функції, що загрожує серйозними ускладненнями.

Анемія з грецької перекладається як недокрів'я. Може зустрічатися при будь-якому захворюванні, яке будь-яким чином пов'язано з ураженням крові.

Гіпохромія характеризується зниженням рівня гемоглобіну і кількості червоних кров'яних клітин (еритроцитів)

Важливо! Люди з низьким рівнем гемоглобіну хворіють в 2 рази частіше кишковими інфекціями і ГРЗ.

При недокрів'ї зменшується не тільки рівень гемоглобіну та еритроцитів, але і змінюється колірний показник. Кров'яні клітини також змінюють розмір і форму, вони набувають вигляду кільця з проясненням в середині і темним обідком по краях.

При гіпохромною анемії змінюється колірний показник червоних кров'яних тілець. Вони знебарвлюються, а по краях спостерігається темна окантовка

Проблема анемії часто зустрічається в педіатричній практиці. При народженні у малюка виробляється певна кількість заліза. В подальшому його необхідно поповнювати. Якщо цього не відбувається, ймовірність появи хвороби підвищується.

Причини залежать від виду анемії. Однак найчастіше провокують захворювання:

рясні кровотечі (менструації, післяопераційні або сильні травми),
незбалансоване харчування з недостатньою кількістю вітамінів, білків. Характерно для людей, які дотримуються суворої дієти, а також для вегетаріанців,
внутрішні крововиливи. Крововтрати можуть бути незначними, але постійними (частими). До них відносяться кровоточивість ясен, геморой, захворювання шлунково-кишкового тракту. При міомі (доброякісної пухлини) матки і кісті яєчників їх порожнини заповнюються кров'ю, гемоглобін перетворюється в інші сполуки і поступово розсмоктується. У медицині таке явище називається «псевдопотеря крові»,
хронічні інфекційні хвороби - при туберкульозі, ентероколіті, гепатиті відбувається перерозподіл заліза або його погане засвоєння. У літніх людей анемію часто провокують хвороби печінки, нирок,
інтоксикація, отруєння хімічними елементами - зустрічається при железонасищенной анемії,
вагітність - в цей період організму потрібна підвищена кількість заліза,
глисти,
захворювання крові,
аутоімунні хвороби провокують загибель еритроцитів, що призводить до зниження гемоглобіну.

Анемія у новонароджених і недоношених дітей з'являється при:

резус-конфлікт,
інфікуванні плода в період виношування вірусами герпесу, краснухи,
неправильному харчуванні майбутньої мами,
родової травми.

У немовляти захворювання може розвинутися внаслідок неправильного харчування. В основному це відбувається при штучному вигодовуванні.

Гіпохромна анемія часто зустрічається в підлітковому віці, коли відбувається зміна гормонального фону.

Класифікація

Медики виділяють кілька видів гипохромной анемії:

залізодефіцитна (мікроцітарная) - зустрічається найчастіше. Причиною можуть стати часті кровотечі, недолік заліза і його погана засвоюваність, фізіологічні процеси (лактація, вагітність). Спостерігається більше у дітей і молодих жінок,
железонасищенная (сидероахрестична) - характеризується нормальним рівнем заліза в крові, однак цей елемент не всмоктується, в результаті чого гемоглобін не виробляється. Найчастіше зустрічається у людей похилого віку. Патологія спостерігається при алкогольної інтоксикації, отруєннях отрутами або хімічними речовинами, тривалому вживанні лікарських препаратів,
железоперераспределітельная - виникає при великій концентрації заліза в крові після розпаду еритроцитів (червоних кров'яних клітин). Захворювання часто зустрічається при туберкульозі, гнійних інфекційних процесах,
змішана - розвивається внаслідок дефіциту вітаміну В12 і заліза. Серед основних симптомів виділяють швидку стомлюваність, зниження імунітету, набряклість верхніх кінцівок.

Хвороба може носити спадковий або набутий характер.

Придбана форма виникає після перенесених операцій, інфекційних захворювань, при отруєннях.
Вроджена анемія зустрічається при хворобах крові.

За даними ВООЗ, кожна третя жінка і кожен шостий чоловік страждають хронічною формою хвороби. Справа в тому, що хронічні захворювання, незбалансоване харчування, дієти призводять до нестачі заліза в організмі і зниження рівня гемоглобіну. Хворі звикають до слабкості, поганого самопочуття, пояснюючи це перевтомою і стресами.

симптоми гипохромии

Тривалий час хворі не звертають уваги на погіршення стану, списуючи погане самопочуття на стреси і втому.

Симптоми повністю залежать від ступеня тяжкості анемії. Спочатку все пацієнти скаржаться на:

загальне нездужання,
швидку втому,
порушення уваги,
зниження фізичної витривалості,
сонливість.

Ознаки хвороби в залежності від ступеня тяжкості - таблиця

Особливості прояви у дітей

У дітей, особливо грудного віку, симптоми виражені слабо. Діагностувати захворювання часто вдається лише після здачі аналізу крові. Батькам необхідно звернути увагу на наступні ознаки:

бліді шкірні покриви,
поганий сон і апетит,
млявість,
часті простудні захворювання,
тріщини в куточках рота,
відставання у фізичному і психомоторному розвитку.

Тривале ігнорування захворювання може призвести до летального результату, тому патологія потребує обов'язкового лікування.

діагностика

В першу чергу лікар проводить зовнішній огляд, вивчає клінічні прояви, спадкові патології. Діагноз підтверджується на підставі дослідження загального аналізу крові, в якому показаний рівень гемоглобіну і кількість еритроцитів (червоних кров'яних клітин), що дозволяють визначити тип анемії і колірний показник.

Розшифровка результатів загального аналізу крові - таблиця

Додатково проводиться диференціальна діагностика:

Для підтвердження недокрів'я пацієнтам проводять клінічний аналіз крові

Терапія повністю залежить від клінічних проявів і ступеня тяжкості гипохромии. В першу чергу лікування спрямоване на усунення причини захворювання.

медикаментозна терапія

Основний упор робиться на прийомі лікарських препаратів, які заповнюють дефіцит заліза і вітаміну В12.

Необхідно врахувати, що вітаміни швидко виводяться із сечею, тому швидких результатів тільки від прийому вітаміновмісних препаратів домогтися неможливо.

Залізовмісні засоби приймають від 4 до 8 тижнів до нормалізації рівня гемоглобіну. Це можуть бути: Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер. Препарати, які необхідно вводити крапельно або у вигляді ін'єкцій, рекомендується використовувати тільки в умовах стаціонару, щоб виключити алергічні прояви.
Якщо виявлено недостатнє надходження вітаміну В12, призначаються підшкірні ін'єкції ціанокобаламін. Курс лікування - 1-2 місяці до нормалізації стану.
Часто брак вітаміну В супроводжується дефіцитом фолієвої кислоти. В цьому випадку виписують додаткові препарати. Курс лікування - до 30 днів.

Медикаменти рекомендують вживати у вигляді сиропу, капсул або таблеток. Ін'єкції призначаються в тому випадку, якщо у хворого виявлені хвороби шлунково-кишкового тракту або гострі крововтрати.

Слід враховувати, що терапія середньої та важкої форм анемії проводиться тільки в стаціонарі під наглядом лікаря.

Препарати для лікування захворювання - галерея

Народні засоби

Засоби народної медицини беруть тільки в якості підтримуючої терапії і в комплексі з лікарськими препаратами.

Вранці рекомендується з'їдати по 100-150 г тертої моркви із сметаною.
Протягом дня вживати по кілька шматочків вареної гарбуза.
Кропива покращує склад крові, підвищує рівень гемоглобіну та еритроцитів. Для приготування настою необхідно подрібнити 10 г листя, запарити склянкою окропу і настояти 10 хв. Рідина приймати по 1 ст. л. 3 рази на день.
Суміш з сухофруктів. Подрібнити курагу, чорнослив, родзинки, інжир, шипшина в рівних пропорціях, додати мед. Приймати 3-4 рази на день по 1 ст. л.
Відвар шипшини.

дієтотерапія

У комплексі з медикаментозним лікуванням хворим рекомендована дієтотерапія.

Щодня в раціоні повинно бути присутні не менше 130-150 г білків тваринного походження (яловичина, телятина).

Білки сприяють виробленню гемоглобіну та еритроцитів.

Рекомендується обмежити споживання жирів, оскільки при недокрів'ї має місце ожиріння кісткового мозку і печінки, що пригнічує кровотворення.

У хворих з анемією спостерігається зниження апетиту, що пояснюється погіршенням секреторною функції. Для поліпшення стану слід включити в раціон рибні, м'ясні, грибні відвари.

У меню обов'язково повинні бути присутніми продукти, багаті вітаміном В - яйця, риба, сир, пивні дріжджі. Щодня або через день вживають по 100 г печінки.

Вживати в чистому вигляді гранатовий сік не рекомендується, краще розводити його з буряковим в пропорції 1: 1.