Чому виникає жовтяниця?
Залежно від основного механізму розвитку все жовтяниці діляться на три основних типи - гемолітична, механічна і паренхіматозна жовтяниця.
Вони також носять назву печінкової, над- і подпеченочной форм.
Надпечінкова (інакше - гемолітична) жовтяниця розвивається в тих випадках, коли в силу вроджених або придбаних факторів руйнується значна кількість еритроцитів - червоних клітин крові. При цьому вивільняється міститься в них гемоглобін, який в результаті складних біохімічних реакцій перетворюється в білірубін. Оскільки останній не встигає переробити повністю клітинами печінки, розвивається жовтяниця. У переважній більшості випадків причиною розвитку надпеченочной жовтяниці є вроджені чи набуті гемолітичні анемії (серповидно-клітинна, таласемія), отруєння так званими гемолітичними отрутами (свинець, миш'як, зміїна отрута та інші).
Окремо розглядається також відноситься до Надпечінкова формам Кон'югаційна жовтяниця новонароджених. Це характерне для переважної більшості здорових дітей стан, пов'язане з руйнуванням фетального (плодового) гемоглобіну і низькою активністю білірубін-зв'язуючих ферментів. Фізіологічна жовтяниця у новонароджених з'являється через кілька днів після народження, досить слабко виражена і проходить самостійно.
Паренхіматозна жовтяниця (печінкова форма) супроводжує ряд захворювань печінки, при яких уражаються її клітини з порушенням відповідних функцій. В цьому випадку клітини печінки не здатні впоратися з перетворенням нормальної кількості білірубіну. Найбільш поширена причина паренхіматозноїжовтяниці - інфекційне ураження тканини печінки (гепатити, лептоспіроз). Вона також може зустрічатися при сепсисі, отруєннях деякими отрутами і так далі.
Розвиток механічної жовтяниці (обтураційній або подпеченочной) пов'язано з наявністю перешкод природному руху жовчі в кишечник. Це призводить до застою жовчі і зворотному всмоктуванню білірубіну. Така патологія може зустрічатися при жовчнокам'яній хворобі, пухлинних або рубцевих захворюваннях.
Окремо виділяється так звана помилкова жовтяниця. Вона виникає при відсутності вищевказаних причин і найчастіше буває пов'язана зі зловживанням (як правило, тривалим) каротінсодержащіх продуктів харчування і деяких лікарських препаратів.
Як проявляється жовтяниця?
Основні прояви жовтяниці - це поява відповідного забарвлення на слизових і шкірних покривах.
Відтінок і інтенсивність забарвлення при різних видах жовтяниці і ступеня її прояви значно варіюють. Желтушность може змінюватися від блідо-жовтого і зеленого до інтенсивного шафранного кольору.
Найчастіше найбільш раннім симптомом жовтяниці стає поява відповідного відтінку на склерах (білок очі), кон'юнктиві, вуздечці мови.
Додатковими ознаками, найчастіше дозволяють відрізнити один вид жовтяниці від іншого, можуть бути зміни кольору сечі і / або калу, а також свербіж шкіри.
Важливу роль в діагностиці жовтяниці грають лабораторні методи дослідження. Обов'язково визначається рівень загального, прямого і непрямого білірубіну, співвідношення яких має практично першорядне значення. Крім цього, на наявність жовчних пігментів досліджуються сеча і кал.
Як лікувати жовтяницю?
Необхідно пам'ятати, що жовтяниця практично завжди є ознакою будь-якого захворювання. Саме з цієї причини навіть невелика жовтушність шкіри або слизових оболонок повинна стати приводом для позачергового відвідування лікаря.
Після ретельного обстеження хворого і визначення причини жовтого забарвлення призначається лікування жовтяниці, а, вірніше, що викликав її захворювання. При різних типах жовтяниці підхід до лікування принципово відрізняються, тому більшість народних методів часто не тільки не допомагають хворому, але і здатні нашкодити.
Наведена інформація не є рекомендацією до лікування жовтяниці, а є коротким описом даного симптому деяких захворювань з метою ознайомлення. Не забувайте, що самолікуванням можна нашкодити своєму здоров'ю. При появі ознак хвороби або підозрі на неї необхідно негайно звернутися до лікаря. Будьте здорові.