Клініка ОН КЛІНІК → статті → захворювання → статеві інфекції → типи ВПЛ
Вірус папіломи людини (ВПЛ) - це одна з найпоширеніших серед людей інфекцій. Згідно зі статистикою, ВПЛ присутній у 90% населення Землі.
Цей вірус вражає зовнішні покриви людини і передається контактним шляхом, часто статевим. C проблемою діагностики та лікування вірусу папіломи людини стикаються лікарі багатьох спеціальностей, включаючи вірусологів, дерматологів, косметологів, урологів, онкологів та імунологів.
Найчастіше після проникнення в організм ВПЛ ніяк не проявляється, тому заражені цією інфекцією люди в багатьох випадках навіть не підозрюють про те, що є носіями цього вірусу. Також після тривалих спостережень було встановлено, що в 90% випадків ВПЛ в організмі людини не визначається через два роки після інфікування, а в 70% - вже через рік. Але в деяких випадках ВПЛ все ж призводить до розвитку гострих кондилом в області статевих органів і папілом на інших частинах тіла.
Різні типи ВПЛ
До групи вірусів ВПЛ входить більше 150 типів. Найбільш актуальним для носіїв цієї інфекції є поділ на типи за наявністю онкогенного ризику.
ВПЛ видів 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 часто стають причиною появи різних видів бородавок на шкірі.
ВПЛ 1, 2, 3, 4 типів проявляються на підошві, у вигляді своєрідних мозолів.
ВПЛ 44, 6, 54, 42, 43, 55, 53, 11 типів володіють низьким онкогенних рівнем.
Існують також типи ВПЛ, які в кілька разів збільшують ймовірність ракових поразок вульви, піхви, статевого члена і ануса. Високий онкологічний ризик мають віруси папіломи як у чоловіків, так і у жінок таких типів: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 16, 18. Ця група називається ВПЛ а9 .
На особливу увагу також вимагають висипання, викликані ВПЛ 70, а також 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69 генотипів, які пов'язують з передраковими станами.
Середній вік пацієнтів, які страждають різними видами папилломатоза - 40 років.
ВПЛ в залежності від типу може стати причиною появи аногенітальних бородавок, папилломавирусов, ларингеального папилломатоза і бородавчастої епідермоплазіі.
Гострі кондиломи асоціюються, головним чином, з ВПЛ типу 6 і 11.
Типи високого онкогенного ризику можуть призвести до інтраепітеліальної неоплазії шийки матки. Більшість кондилом і папілом, навіть якщо вони утворені вірусами низького онкогенного ризику, лікарі рекомендують видаляти.
ВПЛ-типування та лікування
Виявити типи ВПЛ допомагає типування за допомогою методу ПЛР. Труднощі лікування папіломавірусної інфекції полягає в тому, що приблизно 90% випадків папилломатоза закінчується спонтанної ремісією, коли клінічні прояви майже повністю відсутні, а 10% випадків - малигнизацией (озлокачествлению).
Чи можна вилікувати ВПЛ 16 і 18 типів
У двох третин хворих на рак виявляється один з цих типів вірусів - 16 або 18. Не дивлячись на своє поширення по всій земній кулі, вчені поки не виробили єдиних міжнародних стандартів лікування вірусу папіломи людини. Найчастіше лікарі пропонують видалення зовнішніх проявів ВПЛ, доповнюючи терапію противірусними препаратами. Всі ці заходи з лікування кондилом в сукупності дозволяють зменшити кількість вірусу папіломи в організмі і запобігти утворенню нових проявів хвороби.
Носії ВПЛ інфекції 16 і 18 типів високого онкогенного ризику (ВКР) повинні регулярно проходити обстеження і здавати аналізи на наявність в організмі атипових клітин, а також вчасно проходити курс лікування. Адже, як було сказано раніше, 16 і 18 ВПЛ типи у жінок можуть викликати рак шийки матки.
Всім жінкам розширену кольпоскопію шийки матки потрібно проводити кожні півроку незалежно від наявності скарг. При необхідності додатково роблять біопсію шийки матки - лікарі беруть невеликий шматочок тканини шийки матки для гістологічного дослідження.
Лікування вірусу папіломи 16, 18, 9, 31, 56, 58 та інших типів як у чоловіків, так і у жінок повинно проходити під керівництвом висококваліфікованого лікаря, який має позитивний досвід лікування ВПЛ у своїх пацієнтів. Популярна останнім часом імунотерапія успішно застосовується в поєднанні з іншими методами, так як не робить ніякого специфічного впливу, а тільки активує складові імунної системи.
При своєчасному обстеженні і правильному лікуванні ризик переродження ВПЛ ВКР, в тому числі папіломи людини вірусу типів 16, 18 в розвиток онкологічних захворювань можна звести до мінімуму.
Лікування ВПЛ в ОН КЛІНІК
Сьогодні в арсеналі лікарів медичного центру ОН КЛІНІК існує зброю з профілактики вірусопапілломной інфекції - вакцини, які запобігають зараженню вірусом папіломи людини чотирьох типів - 6,11,16,18. Вони підходять як для дорослих, так і для дітей.
Також в нашому центрі проводиться виявлення ВПЛ з типуванням всіх онкогенних типів вірусу методом ПЛР. Для ранньої діагностики змін слизової шийки матки використовується розширена кольпоскопія і мікроскопія.
Сьогодні ми можемо з упевненістю сказати: на тлі комбінованої терапії із застосуванням сучасних противірусних та імуномодулюючих препаратів можливе досягнення хорошого терапевтичного ефекту.