Блефарит - причини, симптоми, діагностика та лікування

Блефарит - запалення країв повік. Вважається дуже поширеним захворюванням органів зору, при цьому погано піддається терапії.

Блефарит нерідко стає причиною випадання вій, а також порушення напрямки їх зростання, загину вій під повіку.

Крім дискомфорту такі явища можуть викликати попадання інфекції в око і запалення внутрішньої частини століття або рогівки.

причини блефарити

Чинників, здатних привести до розвитку патології, безліч.

дефіцит вітамінів,
хвороби травного тракту,
алергії, демодекоз, глистяні інвазії,
анемія,
патології ендокринної системи та обміну речовин,
бактеріальні, вірусні інфекції,
загострення хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів, горла, зубів.

Доведено, що порушення функції зору (далекозорість, короткозорість, астигматизм) без корекції сприяють частому виникненню блефаритов. Обтяжувати перебіг захворювання може несприятлива екологія, зокрема, перевищення концентрації шкідливих речовин в атмосфері, загазованість повітря.

Класифікація блефаритов

За характерних проявів блефарити бувають:

За типом локалізації блефарити диференціюють на:

Передній крайовий (запальні процеси протікають по війкового краю століття).
Задній крайовий (вражений край століття, сальні залози, іноді - рогівка і кон'юнктива).
Кутовий, або Ангулярний (патологія охоплює область куточків очей).

Залежно від перебігу блефарити можуть розвиватися ізольовано або поєднуватися з запаленням кон'юнктиви очей. Таке захворювання називається блефарокон'юнктивітів.

симптоми блефаритов

Всі типи захворювання характеризуються схожою клінічною картиною. Вона представлена почервонінням, набряком по краях вік, сильним свербежем повік. Але є і специфічні симптоми, притаманні різним видам блефаритов.

Симптоми простого блефарити

При простому блефариті повіки помірно червоніють, свербіж також не надто виражений. Спостерігається прискорене миготіння очей. З куточків очей відділяється сіра булькаючої рідина.

Симтоми лускатого блефарити

Симптоми лускатого блефарити (себореї століття) включають почервоніння і сильну сухість століття, поступове потовщення їх країв.

У коренів вій починають формуватися білі або жовтуваті частинки, що складаються з відмерлих епітеліальних клітин і секрету сальних залоз. Вони настільки міцно зростаються з шкірою межреснічного проміжків, що механічне видалення призводить до травмування століття.

Симптоми виразкової блефарити

Виразковий блефарит розвивається на тлі запальних процесів у волосяній цибулині і волосяному мішечку вії, які закінчуються гнійним розплавленням тканин.

Зовні це проявляється появою жовтих неприємно пахнуть корок біля основи вій. Ліквідація цих корок призводить до утворення виразок з виділяється кров'ю.

Симптоми мейбомиевой блефарити

При мейбомиевом блефариті клінічна картина обумовлена зайвої продукцією секрету сальними залозами, розташованими на століттях, через що відбувається їх запалення. Оскільки через запальних процесів відтік секрету порушується, рідина накопичується в області коренів вій, формуючи кірки сіро-жовтого кольору.

При їх видаленні вії також легко відриваються від століття, а з утворених отворів виділяється гній.

Симптоми блефарити по типу розацеа

Блефарит за типом розацеа зводиться до утворення на століттях вузликів червоного кольору, на верхній частині яких локалізуються дрібні гнійники.

У людей, які страждають таким типом захворювання, на шкірі обличчя нерідко з'являється акне.

Симптоми демодекозного блефарити

Блефарит демодекозний розвивається через ураження шкіри кліщем демодекс, або железницей вугрової. Цей організм відносять до умовно-патогенних, оскільки він живе на шкірі будь-якого здорового людини, але збільшення чисельності його популяції і розвиток захворювання відбуваються далеко не завжди.

Основна причина активного розмноження кліща - зниження імунного захисту.

Симптоми демодекозного блефарити - сильний свербіж, гіперемія повік, лущення шкіри століття, втрата вій, а також загальні симптоми алергічного ураження організму. Зазвичай блефарит протікає важче у любителів відвідування соляріїв, пляжів, а також при нанесенні на повіки косметичних засобів.

Деякі види блефаритов призводять до утворення рубців, що порушує природні процеси росту вій. В результаті на століттях формуються ділянки облисіння (мадароз) або зони з аномально зростаючими віями.

Краї століття можуть ставати товщі і навіть завертатися назовні або всередину, що шкодить рогівці і може викликати зниження гостроти зору. Нерідко блефарити розвиваються при частому використанні туші для вій або застосуванні косметики з закінчилися терміном придатності або з поганою якістю.

діагностика блефаритов

Основний метод діагностики - візуальний огляд офтальмологом. Діагноз ставиться виходячи з зовнішніх ознак захворювання.

Додатково проводиться мікроскопічне дослідження виділень з очей.

лікування блефаритов

Для повного одужання зазвичай потрібно досить тривалий період (не менше місяця). Лікування блефаритов комплексне, в нього входять як заходи системної терапії, так і зовнішні терапевтичні методи.

Найважливіше завдання - усунути причину хвороби, що досягається за рахунок:

санації вогнищ інфекції,
зміни режиму харчування,
дотримання гігієни тіла вдома і на роботі,
терапії алергічних патологій,
корекції і лікування інших хвороб очей,
ліквідації глистових інвазій і т.д.

Встановивши вид блефарити, лікар підбирає необхідні способи медикаментозного лікування. Часто використовувані препарати - антибіотики, сульфаніламіди, кортикостероїди, антисептики, антигістамінні засоби, вітаміни, мінеральні комплекси, імунокоректори.

Може знадобитися повна зміна характеру харчування, а також проведення аутогемотерапії.

Список препаратів для зовнішнього застосування також залежить від типу блефарити.

Очні мазі застосовують таким чином: за допомогою лівої руки відводять нижню повіку, щоб оголити кон'юнктиву. Спеціальною скляною паличкою, що знаходиться в цей момент в правій руці, закладають мазь, гель, крем. Далі хворий закриває очей і легко масажує повіку (10-20 секунд).

Лікування простого і лускатого блефаритов

Після ретельного очищення вій від корок (після попереднього розмочування їх синтомициновой маззю або риб'ячим жиром) повіки дезінфікують із застосуванням допустимих антисептиків (наприклад, сульфацила натрію). Далі на повіку накладають мазі або креми з антибактеріальною дією (тетрациклінову, еритроміцинову мазі і т.д.).

Використовуються і очні креми (мазі, гелі) з глюкокортикостероїдами (мазь гідрокортизону, преднизолоновая мазь і т.д.).

Найбільш ефективна зовнішня терапія, що включає комплексні засоби з антибіотиками і кортикостероїдами (наприклад, дексагентаміціновая мазь). Паралельно в очі закопують розчини сульфацила натрію, альбуцида, цинку сульфату, преднізолону, дексаметазону та інші.

Лікування виразкового блефарити

Усунути запалення і неприємні симптоми допоможуть бинтові (марлеві) аплікації з розчинами антибактеріальних препаратів (тетрациклін, пеніцилін, ципрофлоксацин та інші).

Час експозиції препаратів на століттях - до 15 хвилин чотири рази на добу. Перед сном повіки ретельно обробляють мазями з антибактеріальними компонентами. По закінченню виділення гною і формування гнійних корок проводять зовнішнє лікування (аплікації, змазування століття) з препаратами кортикостероїдів.

Лікування мейбомиевой блефарити

Для усунення симптомів мейбомиевой блефарити щодня по 2-3 рази на день до місяця виконується масаж століття. До сеансу масажу повіки протирають спиртом або будь-якої зручної рідиною на основі спирту для усунення сального секрету.

Ця дія виробляють акуратно за допомогою ватної палички. Далі видаляють всі лусочки і згустки, що закривають отвори мейбомієвих залоз. Потім на повіку наносять антибактеріальні або сульфаніламідні мазі, беруть скляну паличку і проводять легкий масаж.

По завершенню сеансу повіки обробляють розчином зеленки.

Лікування алергічного блефарити

Для терапії блефаритов, що проявилися на тлі алергічної реакції організму, призначають антигістамінні препарати (системні і зовнішні), очні краплі (наприклад, лодоксамід).

Повіки обробляють мазями з глюкокортикостероїдами (наприклад, преднізолоновой маззю).

Якщо блефарит має інфекційно-алергічну етіологію, до лікування додають мазі комплексної дії (з кортикостероїдами і антибіотиками).

Лікування демодекозного блефарити

Терапевтичні заходи при демодекозном блефариті спрямовані на протипаразитарну обробку століття і зміцнення імунної захисту організму. Хворий повинен ретельно стежити за гігієною обличчя і тіла, а також правильно харчуватися, не зловживати алкоголем.

Місцеве лікування включає нанесення спиртових настоїв трав на область вік, а також аплікації мазей з антипаразитарним дією (цінкоіхтіоловая, метронідазолового мазі та інші).

Перевірка зору онлайн
Перевірка зору для дітей
патологія сприйняття кольору
патологія макули
зірка Сіменса
наявність астигматизму
Перевірка зору у самих ма? Ких

uuu.in.ua є унікальним проектом незалежної думки. Наші фахівці мають величезний досвід в офтальмології, що дозволяє писати професійні та компетентні матеріали про проблеми з очима.