Бульозний дерматит або пухирчастий дерматит виникає внаслідок механічних впливів, що характеризуються появою обмеженого гиперемированного ділянки, коли в області поразки можуть виникнути подепідермальние пухирі різного розміру, наповнені серозно-геморагічної рідиною.
Ускладненою формою буллезного дерматиту вважається - ексфоліативний дерматит (хвороба Ріттера).
Бульозні дерматози об'єднуються в одну групу, яка включає пухирчатку, пемфігоіда, герпетиформний дерматит Дюринга і т.д. При рецидивуванні герпетиформного дерматиту захворювання може класифікуватися, як герпетиформний бульозний дерматит.
Як правило, диференціювання діагностики у дорослих і дітей не складає труднощів, тому що локалізація вогнищ ураження цілком відповідає місцям впливу подразників, наприклад, при незручному взутті - на стопах, при контактуванні з знаряддями виробництва - на руках.
причини захворювання
Факторами виникнення бульозної дерматиту можуть бути, як внутрішні, так і зовнішні причини.
До зовнішніх можна віднести:
- активний вплив сонячного випромінювання,
- негативний вплив хімічних речовин,
- різкі температурні перепади,
- тривале медикаментозне лікування захворювання.
- інфекційні процеси (імпетиго, герпесні освіти),
- запалення дерми,
- збої в метаболічному обміні,
- спадкові аномалії.
Форми і симптоми буллезного дерматиту
Бульозний дерматит протікає в декількох формах, які залежать від причин, які спровокували негативну симптоматику.
- ТЕМПЕРАТУРНА ФОРМА. З'являється під дією низьких або високих температур з характерними опіками і відмороження середньої стадії.
- СОНЯЧНА. Провокуючим фактором розвитку цієї форми захворювання є тривале перебування під відкритими променями сонця. Характеризується почервонінням шкіри, нестерпним свербінням, печіння і погіршенням загального стану хворого.
- ХІМІЧНА. Як правило, ця ступінь дерматиту локалізується в області обличчя і шиї і супроводжується сильними набряками, у відповідь на вплив хімічного подразника.
- ДІАБЕТИЧНА. Виникає при порушенні концентрації глюкози в крові. Симптоми діабетичної форми буллезного дерматиту виражаються освітою рідких бульбашок в області ніг і на руках (на фото).
- СПАДКОВА. Прояви цієї форми захворювання найчастіше мимовільно утворюються в місці незначної травми шкірного покриву.
- Ентеропатіческіе. Цей різновид дерматиту з'являється в зв'язку з недостатнім надходженням в організм пацієнта цинку. При цьому висип найчастіше виникає на кінцівках, в області очей, губ і ротової порожнини.
діагностика дерматиту
Першочерговим завданням для лікаря і пацієнта стає визначення фактора, який спровокував патологічні зміни організму. Для уточнення діагнозу рекомендується провести ряд діагностичних обстежень, до яких можна віднести:
- з'ясування анамнезу і клінічної картини захворювання,
- кількість і місце локалізації дерматітних утворень,
- оцінка розмірів булл,
- при підозрі на інфекційну природу розвитку дерматиту, проводиться аналіз рідини, що знаходиться в буллі з подальшим бактеріоскопії. Проведення гістології та біопсії за допомогою іммунофюоресценціі,
- при з'ясуванні етіології захворювання у дітей рекомендується провести електронно-мікроскопічне обстеження.
Як правило, бульозний дерматит, а також контактний і дерматит у новонароджених (ексфоліативний і бульозний) в початковій стадії проявляються гіперемією і виникненням бульбашок після тісного контакту з речовиною, що є провокатором захворювання.
Методи лікування бульозної дерматиту
Лікування передбачає два способи: традиційне (з використанням медикаментозних препаратів) і з застосуванням рецептів народної медицини.
1. Медикаментозне. Бульозний дерматит передбачає дотримання загальних принципів і завдань при лікуванні:
- булли невеликого розміру необхідно обробляти підсушуючими ліками (зеленкою, перманганатом калію) для утворення скоринки,
- булли великого розміру слід розкривати, проте така дія потрібно виконувати дуже обережно, щоб не пошкодити дно булли. В іншому випадку це може привести до ерозійним утворенням, що потребують додаткової хірургічної обробки,
- при дерматиті рекомендується призначення антигістамінних препаратів (Зіртек, Супрастин, Зодак і т.д.) Ці препарати ефективно борються з алергічними проявами, знімаючи набряклість і свербіж,
- крім того, при лікуванні бульозної дерматиту активно використовуються седативні (Валеріана, настоянка пустирника і т.д.) і протизапальні препарати,
- при лікуванні захворювання призначається прийом імунодепресантів (Міелосан, Циклофосфан, Хлорбутин). Їх активні речовини пригнічують захисні сили, тим самим знижуючи шкірну реакцію,
- важливою групою лікарських засобів, якими лікується бульозний дерматит, є кортикостероїди (Флуметазону, Преднізолон, Дексаметазон і т.д.). Вони мають протизапальну дію, однак приймати їх слід короткочасно, так як тривалий прийом системних гормонів здатний викликати небажані побічні прояви,
- для комплексного лікування захворювання можна використовувати зовнішні препарати зовнішньої дії (Бепантен, Еплан, Екзодерил, Епідел), які допомагають мінімізувати зовнішні шкірні прояви.
Важливо пам'ятати, що при розтині булл потрібне дотримання повної стерильності. Згодом для поліпшення відновлювальної функції після дерматиту призначаються фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, ультразвук і т.д.).
2. НАРОДНЕ. За допомогою різних лікарських рослин можна приготувати мазь, настоянку, відвар, які сприяють якнайшвидшому загоєнню ерозій.
Найбільш популярними народними рецептами є:
- мазь з чебрецю - 1 ч.л. сухого чебрецю заливається 1 ст. води і кип'ятиться до зменшення обсягу в 2 рази. Після охолодження в розчин додається будь-масляна основа і змащуються уражені ділянки шкіри,
- ефективний засіб від дерматиту можна приготувати, використовуючи звіробій. 1 ст. л. свіжовичавленого соку уварюється з додаванням 200 мл. води до кашкоподібного стану, після чого в суміш додається масло вершкове з розрахунку 1 частина суміші на 4 частини масла. Підготовленої маззю змащується шкіра протягом 24 годин (по мірі всмоктування). Зберігається ліки в темному, прохолодному місці,
- позитивний вплив при лікуванні дерматиту надає відвар із збору лікарських трав (череда, ромашка, дубова кора, бруньки берези). Підготовлені компоненти заливаються водою і кип'ятять протягом 5 хвилин. Після охолодження в приготованому розчині змочуються серветки. З їх допомогою проводиться обробка ураженої ділянки шкіри, що дозволяє усунути висип і запобігти її повторна поява.
Важливо пам'ятати, що бульозний дерматит, як і всі інші форми захворювання, повинен лікуватися під наглядом лікаря. Самостійне лікування бульозної дерматиту може привести до погіршення загального стану пацієнта і появи можливих ускладнень.
профілактика
Крім медикаментозного лікування, бульозний (пухирчастий) дерматит можна попередити, якщо виконувати профілактичні заходи.
- В першу чергу необхідно обмежити контактний шлях розвитку алергії на хімічні подразники, а також продукти, які є сильними алергенами. Якщо контакту уникнути не вдається, слід користуватися спеціальними засобами індивідуального захисту (рукавички, маски). Рекомендується використовувати побутові домашні засоби з позначками «гіпоалергенний».
- Одяг повинен бути з натуральної, бавовняної тканини, яка має гарну влагоусточівостью і повітропроникністю. Крім того, при спадкової схильності до розвитку дерматиту слід обмежувати час перебування на відкритому сонці, а також в морозну погоду.
- Рекомендується уникати різних стресових ситуацій і емоційних потрясінь, так як вони можуть спровокувати гострий розвиток захворювання.
При виникненні першої симптоматики, що супроводжує бульозний дерматит, рекомендується негайно звернутися за допомогою до фахівців (алерголога, інфекціоніста, педіатра, дерматолога), в залежності від характеру захворювання. Після проведення діагностичного обстеження лікар призначить лікувальні заходи, з урахуванням тяжкості захворювання, вікової групи та індивідуальних особливостей пацієнта.