Що таке рак стравоходу
Рак стравоходу є злоякісну пухлину, яка утворюється в результаті розростання атипових клітин в тканинах цього органу. Перш за все пацієнтів турбують неприємні відчуття і біль при прийомі твердої їжі.
Ця хвороба частіше діагностується серед чоловіків старше 50 років, жінки страждають від неї в кілька разів рідше.
Як правило, рак стравоходу переважно розвивається після травм стравоходу, а також у людей, схильних до вживання гострої їжі, алкоголю, паління. Але існують і інші причини його виникнення.
Спровокувати зростання злоякісної пухлини стравоходу може цілий ряд факторів:
- спадковість. За статистикою, рак стравоходу частіше страждають люди, у родичів яких також було діагностовано це захворювання. Останні дослідження показали, що ризик розвитку хвороби з'являється в результаті мутації певних генів, що відповідають за захист органів травлення від несприятливих впливів.
- Шкідливі звички. При вживанні алкоголю і тютюнопаління рак розвивається частіше, так як в організм потрапляє величезна кількість канцерогенів.
- Брак вітамінів А, В, Е. Саме ці речовини забезпечують захист клітин від негативного впливу шкідливих речовин.
- Попадання чужорідних тіл в порожнину стравоходу, часті травми. При порушенні цілісності тканин клітини піддаються переродження, що може привести до розвитку онкологічного захворювання.
- Хімічні, термічні опіки стравоходу. Поразка відбувається при вживанні занадто гарячої або гострої їжі, а також в результаті дії агресивних рідких речовин або отрут.
- Неправильне харчування. Ризик розвитку раку стравоходу значно збільшується, якщо в раціоні людини переважає гостра, маринована, надмірно пряна їжа і при цьому відзначається недостатнє вживання овочів і фруктів, в тому числі свіжих.
- ожиріння. При надмірній масі тіла відбувається збільшення внутрішньочеревного тиску, що стає причиною занедбаності соляної кислоти з шлунку в стравохід. Внаслідок цього відбувається опік тканин з подальшим їх переродженням.
Крім зовнішніх подразників, виникнення пухлини можуть викликати передракові стани, до яких відносяться :
- стриктури стравоходу - постійні спазми гладких м'язів, в результаті яких просвіт органу стає менше,
- гастроезофагеальний рефлюкс - закид вмісту шлунку в стравохід при функціональної недостатності розділяє їх м'язового клапана,
- ахалазія кардії - порушення ковтального рефлексу,
- грижі стравоходу,
- поліпи - невеликі освіти в тканинах цього органу.
Класифікація
При онкологічному захворюванні лікар повинен визначити тип раку (тобто з клітин якого типу виникла пухлина), так як від цього залежить подальший план лікування.
Рак стравоходу поділяють на такі типи:
- карцинома. Діагностується найчастіше. Аномальні клітини розвиваються в результаті переродження плоского епітелію, що вистилає порожнину стравоходу.
- аденокарцинома. Злоякісна пухлина розвивається з залізистих клітин, розташованих в порожнині стравоходу, локалізується переважно в нижньому відділі органу.
- Неороговевающий плоскоклітинний рак. Характеризується розростанням аномальних клітин уздовж стравоходу, іноді по всій його протяжності.
Ці типи пухлин діагностуються більше, ніж в 90% випадків. Однак існують ще й рідкісні типи раку стравоходу:
Залежно від характеру зростання злоякісної пухлини вона може бути:
- Ендофітний. Характеризується зростанням атипових клітин в товщі тканини стравоходу з подальшим їх ущільненням. Ендофітний форма раку стравоходу
- екзофітна. Пухлина росте в просвіт стравоходу, візуально нагадує кольорову капусту. Екзофітна форма раку стравоходу
- змішана. Така пухлини характеризується ендофітний і екзофітним зростанням.
Симптоми і розвиток хвороби
На жаль, часто перші симптоми починають турбувати пацієнтів тільки тоді, коли пухлина досягає значних розмірів. Перш за все хворі скаржаться на дисфагію - неприємні відчуття і болі під час ковтання. Власне, з цією проблемою і звертаються до лікаря.
У міру прогресування хвороби відзначаються такі симптоми:
- біль за грудиною, відчуття печіння,
- відрижки, які виникають в результаті часткового перекриття стравоходу,
- неприємний запах з рота, що виникає через скупчення залишків їжі в області локалізації пухлини,
- печія.
При запущеному раку стравохід перекривається пухлиною більш, ніж наполовину. Це значно ускладнює процес прийому їжі, особливо твердої. У таких випадках пацієнти починають їсти тільки рідкі і пюреобразні страви. Через нестачу поживних речовин в організмі спостерігається стрімке зниження маси тіла. Також наростають симптоми загальної інтоксикації:
- головний біль,
- слабкість,
- підвищена стомлюваність,
- нудота блювота.
Якщо злоякісне новоутворення метастазує, розвиваються функціональні порушення всіх уражених матастазамі органів. При залученні в патологічний процес голосових зв'язок відзначаються:
- зміна голосу,
- хрипота, яка не піддається лікуванню.
Часто метастази проникають в легені, викликаючи:
- болю в грудях,
- наростаючу задишку,
- утруднене дихання,
- кашель.
Також в області надключичній ямки може спостерігатися припухлість.
Залежно від поширеності атипових клітин рак стравоходу поділяють на кілька стадій (ступенів розвитку).