Лікування сифілісу Біциліну 5 є частиною комплексної терапії захворювання, викликаного зараженням блідою трепонемой. Дане венерологічне захворювання має хронічний характер і волноподобное протягом, супроводжується ураженням слизових оболонок і внутрішніх тканин.
Особливості лікування захворювання
Лікування сифілісу завжди проводиться в комплексі і включає особливу противосифилитической терапію і лікування загальнозміцнюючий характеру, яке допомагає організму боротися зі збудником захворювання. Противосифилитической специфічна терапія сифілісу включає застосування антибактеріальних препаратів типу пеніциліну і препарати пеніцилінового ряду пролонгованої дії - Екстенцилін, Ретарпен, Бициллин (Бициллин 3, Біцилін 5).
У разі, коли у пацієнта спостерігається непереносимість пеніциліну, то лікувати сифіліс необхідно з використанням інших видів антибактеріальних препаратів, наприклад, Ампіциліну, Тетрациклина, Еритроміцину, Сумамеду, Доксицикліну. Крім антибактеріальних препаратів, в лікуванні даного хронічного венерологічного захворювання також використовуються класичні загальнозміцнюючі засоби:
- препарати, що впливають на імунну систему (Тимоген, Лаферон, Тималин, Метилурацил),
- вітамінні комплекси,
- препарати стимулюючої дії (екстракти плаценти, Пирогенал, ФіБС, Плазмол, алое і т.п.).
Необхідно відзначити, що вирішальне значення в лікуванні сифілісу має все-таки антибактеріальна терапія, тобто застосування препаратів Бициллин 5, Бициллин 3.
Основні характеристики препарату
Бициллин 5 належить до антибіотиків пеніцилінового ряду і має пролонговану дію. Сам по собі Бициллин 5 містить природний пеніцилін у вигляді бензилпеніциліну. Ліки має антибактеріальну дію, засноване на пригніченні освіти пептидогликана - клітинного полімеру, який є основною складовою стінки клітини бактерії (блідої трепонеми в разі сифілісу). Відсутність біосинтезу пептидоглікану тягне за собою загибель мікроорганізмів.
Крім згубного впливу на спірохети, природний пеніцилін, що міститься в препараті Бициллин 5, пригнічує вплив і призводить до загибелі ряду грампозитивних бактерій.
Пеніциліновий ряд антибіотиків негативно впливає на деякі грамнегативні мікроорганізми, на більшість коринебактерий і на анаеробну флору.
особливості застосування
Лікування сифілісу Біциліну 5 призначається лікарем за затвердженою терапевтичній схемі. Антибактеріальна терапія, що включає використання Біциліну 5, має ряд особливостей:
- Бициллин 5 використовується тільки у вигляді суспензії.
- Ін'єкції Біциліну 5 у вигляді суспензії робляться тільки внутрішньом'язово, шляхом глибокого введення в зовнішній верхній сідничний квадрант.
- Суспензію антибіотика Бициллин 5 при сифілісі готують в асептичних умовах з додаванням фізіологічного розчину і розчину новокаїну безпосередньо перед використанням згідно з інструкцією по використанню препарату.
- Якщо необхідно зробити 2 ін'єкції суспензії Біциліну 5 при сифілісі, то препарат вводять в різні сідниці.
- Дозування і частота введення Біциліну 5 у вигляді суспензії обумовлена інструкцією із застосування ліків або призначається індивідуально лікуючим лікарем. Найчастіше препарат застосовувати не слід.
- Бициллин 5 має пролонгований ефект і відноситься до так званих депо-пеніцилінів. Терапевтичні рівні Біциліну 5 зберігаються в крові протягом 2-4 тижнів.
Пеніцилін, що міститься в ліках, розподіляється практично по всьому організму. Локалізація великих концентрації реєструється в наступних органах, тканинах і рідинах:
- кістковій системі,
- плевральної рідини,
- нирках,
- репродуктивній системі,
- легких,
- перитонеальній рідині,
- слизовій оболонці кишечника.
Мінімальні концентрації препарату спостерігаються в тканинах ока, речовині головного мозку і мозкових оболонок, передміхуровій залозі.
Що стосується біотрансформації, то Бициллин 5 практично не метаболізується в печінці і виводиться з організму нирками в хімічно незмінному вигляді. Одним з безперечних переваг антибактеріальних препаратів пеніцилінового ряду типу Біциліну 5 є його низька токсичність, проте даний препарат, як і будь-який лікарський засіб, має побічні дії.
Найбільш часто при сифілісі прийом Біциліну 5 супроводжується наступними побічними ефектами:
- алергічними реакціями (гарячкові стану, спазм бронхів, колапс, набряк Квінке),
- місцевими реакціями при внутрішньом'язовому введенні,
- токсичним впливом на печінку,
- дисбалансом електролітів (при використанні у пацієнтів з нирковою недостатністю спостерігається гіперкаліємія, у пацієнтів з серцевою недостатністю відзначається гіпернатріємія в поєднанні з набряками),
- судинними ускладненнями,
- нейротоксичностью (судомами, головним болем, тремором, особливо у дітей при лікуванні сифілісу Біциліну 5),
- зміною якісного і кількісного складу крові (спостерігається різке зниження рівня гемоглобіну, порушення агрегації тромбоцитів з тромбоцитопенією, нейтропенія),
- кандидозом ротової порожнини або кандидозом піхви.
При призначенні Біциліну 5 в якості основного препарату в рамках противосифилитической специфічної терапії лікар, крім побічних реакцій, також повинен врахувати і можливу взаємодію цього антибіотика з іншими лікарськими препаратами. Бициллин 5 при сифілісі не можна змішувати в одному шприці з аміноглікозидами. Не слід змішувати Бициллин 5 і з сульфаніламідами, оскільки це призводить до зниження антибактеріального ефекту. Одночасне застосування метотрексату та Біциліну 5 знижує швидкість виведення з організму метотрексату. Не рекомендується при сифілісі поєднувати лікування Біциліну 5 з прийомом тромболітиків, антикоагулянтів і антиагрегантів. Слід уникати одночасного застосування Біциліну 5 з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію або інгібіторами ангіотензинперетворюючих ферментів.
Що стосується протипоказань до застосування ліків, то Бициллин 5 не слід приймати при гіперчутливості до антибіотиків пеніцилінового ряду і в період лактації. При вагітності, нирковій або серцевої недостатності і бронхіальній астмі ліки слід приймати з великою обережністю.