Самостійно визначити характер болю або запалення в ротовій порожнині без відповідної підготовки практично неможливо.
З особливою серйозністю необхідно поставитися до такої освіти, як свищ. Тільки стоматолог може виявити причину захворювання, його характер і можливі способи лікування. Якщо ж хворий тривалий час відкладає відвідування лікаря, він може і зовсім позбутися одного з зубів.
Що це таке і які симптоми порушення
По ньому з вогнища запалення відводиться утворюється рідина і гнійні маси. У переважній більшості випадків його можна виявити при простому візуальному огляді неозброєним поглядом.
Утворюється свищ на яснах внаслідок розростання сполучних тканин (грануляції). В результаті цього ускладнюється процес загоєння запаленого кореня або нерва зуба. Через що відбувається інфікування, стрімке розмноження хвороботворних бактерій і нагноєння.
При тривалому перебігу хвороби розростається грануляцією порушується слизова і кісткова тканина ясен. На її поверхню починає надходити гній, утворюється свищ.
Крім очевидних, це стоматологічне захворювання має і інші симптоми:
- зубний біль. вона може бути сильною або ниючий. Зазвичай посилюється при тиску (наприклад, при жуванні),
- рухливість. розхитування проблемного зуба,
- видиме запалення і почервоніння ясен навколо ураженого зуба,
- виділення гнійних мас ,
- підвищення температури тіла хворого.
Найбільш точний діагноз дозволяє поставити використання рентгенівського обладнання. Але в більшості випадків можна обмежитися звичайним оглядом.
Класифікація захворювання
На фото зовнішній свищ на яснах
Свищ на яснах може бути зовнішнім або внутрішнім:
- Освіта зовнішньої форми пацієнт, як правило, виявляє самостійно. Зазвичай це і стає причиною відвідування стоматолога.
- внутрішній при візуальному огляді діагностувати вкрай складно. Для його виявлення необхідна рентгенографія. Внутрішнє перебіг хвороби - це запалення, утворення вогнища інфекції у кореня зуба до досягнення свищевой трубкою (фістули) поверхні ясен. Самостійно пацієнт виявити внутрішню форму захворювання не може.
Де криється причина?
Але в будь-якому випадку появи свищів передує якесь запалення і утворення гнійної області на корені зуба. Згодом нагноєння проривається на поверхню ясна за допомогою утворилася фістули.
Навіть якщо зуб виглядає цілком здоровим або зовсім недавно піддавався лікуванню, поява свища явно вказує на якийсь запальний процес всередині ясна.
Причинами утворення свища зазвичай служать:
- запущені форми карієсу або пульпіту, їх несвоєчасне або неналежне лікування,
- неякісне пломбування зубних каналів,
- перфорований корінь зуба,
- запалитися кіста,
- утруднене, тривалий прорізування зуба мудрості,
- гранульома.
- якщо лікування карієсу було виконано недостатньо якісно, то захворювання може прогресувати і призвести до запалення зубних нервів і придбати форму пульпіту. Без належного лікування він перетікає в періодонтит. При пульпіті відбувається інфікування, запалення безпосередньо нервової тканини зуба. Якщо лікування не проводиться, це може привести до повного відмирання зубного нерва і поширенню запальних процесів глибше - до зубного кореня. В результаті чого і з'являється періодонтит - запалення, утворення гною на верхівці зуба. Згодом утворюється канал - трубка, по якій гній від вогнища інфекції надходить на поверхню ясна, утворюючи свищ.
- Статистика показує, що відсоток неякісно запломбованих каналів при лікуванні зубів досягає 65-70%. Основною помилкою є недостатня глибина пломбування. В результаті в верхівці кореня залишається незаповнена область. Такі порожнини є улюбленим місцем розмноження бактерій і появи інфекції. Згодом уражена область розростається за межі зубного кореня і в його верхівці формується порожнину з утворенням гною, а потім свища.
- У разі необережної чистки зубного каналу він може бути випадково пошкоджений. Внаслідок цього утворюється нефізіологічне отвір. Без своєчасного пломбування воно може стати причиною запалення, утворення гнійних мас і появи свища.
- Дуже часто до певного моменту кіста на верхівці кореня зуба ніяк себе не проявляє, тому не діагностується і не лікується. Але при настанні якихось несприятливих умови, наприклад, зниження імунного захисту організму, кістозне освіту може запалитися. Коли гною утворюється досить багато, він починає шукати вихід. Так утворюється свищ на яснах.
- Рідко у кого зуби мудрості прорізуються без певного дискомфорту. У складних випадках процес затягується на тривалий час, ясна в його області запалюється і опухає. В результаті відбувається її травмування зростаючим зубом з внутрішньої сторони і розташованим навпроти - з зовнішньої. У цьому місці і відбувається скупчення гною, а потім з'являється свищ.
- Причиною появи свища може стати гранульома - Скупчення рідини і гною в м'яких тканинах ясен навколо зуба. Якщо не провести своєчасне лікування, то запальний процес може привести до утворення фістули.
Як відбувається формування свища на яснах і основи його лікування:
Хірургічне лікування - основне рішення
На фото зазначений внутрішній кістковий свищ з кісти в періодонт
У той момент, коли свищ зуба з'являється на поверхні ясен і гній отримує вихід назовні, хворий відчуває раптове полегшення. Больові відчуття значно знижуються, і людина думає, що настав поліпшення.
Саме тому найчастіше відкладається візит до стоматолога і захворювання ускладнюється. Що ж можна зробити при появі свища в роті?
Запущена форма з великими труднощами піддається лікуванню терапевтичними методами. Без своєчасного лікування запальний процес і нагноєння зачіпає окістя. В цьому випадку зволікати вже не можна, необхідні екстрені заходи для якнайшвидшого видалення гною і можливості зберегти сусідні зуби.
Уражені тканини видаляються за допомогою вискоблювання, після чого канал обробляється лазером. На цьому лікування не закінчується і хворий продовжує його самостійно відповідно до рекомендацій лікаря.
Лікування в домашніх умовах
Вибрати оптимальний спосіб лікування свища під силу тільки стоматолога. І то напевно визначити чи достатньо медикаментозного лікування він може тільки після обстеження з використанням рентгена.
Яке б не було вибрано лікування, починати його необхідно з видалення причини проблеми. Для цього стоматологом розкривається хворий зуб, і ретельно прочищаються запалені канали. Потім порожнина ретельно промивається і дезінфікується.
У неї поміщається ліки у вигляді пасти і ставиться тимчасова пломба. В подальшому канали зуба пломбуються, і ставиться постійна пломба.
При проведенні стоматологічних маніпуляцій необхідний додатковий курс лікування антибіотиками для зупинки запального процесу. Він призначається на 7 або 10 днів в залежності від тяжкості випадку. Найчастіше використовуються: Аугментин, Ципролет, Офлоксацин.
Для цього може використовуватися Фурацилин, Хлоргексидин і Мірамістин. Лікування обов'язково доповнюється антигістамінними препаратами (тавегіл, Еріус).
народні рецепти
Застосування відварів і мазей з лікарських трав не може усунути причину виникнення свища або привести до його повного виліковування. Але вони є відмінними протизапальними засобами. Можуть використовуватися до відвідування стоматолога для зняття запалення і набряклості або після з метою якнайшвидшого загоєння.
- Для полоскання використовується відвар або настойка ромашки та календули. Ці трави можна застосовувати як окремо, так і разом. Крім них протизапальну дію має евкаліпт, шавлія, ялиця, деревій.
- з евкаліпта готується мазь. Листя рослини подрібнюються, змішуються з соняшниковою олією. Суміш настоюють протягом доби, потім додають подрібнену цибулю. Всі інгредієнти беруться приблизно в рівних пропорціях. Потім трохи отриманої мазі загортають в стерильний бинт або серветку і прикладають до свищу. Засіб витягує гнійні маси і сприяє затягуванню рани.
- Знезаражувальним ефектом володіє бджолиний прополіс. Для прискорення загоєння після лікарського втручання рекомендується розсмоктувати його або тримати під язиком для очищення порожнини рота від бактерій.
Повне позбавлення від свища неможливо без усунення першопричини його появи. Візит до стоматолога неминучий. Його відтягування може тільки ускладнити, погіршити ситуацію і привести до втрати зуба.