Отит, або запалення середнього вуха, у грудних немовлят зустрічаються досить-таки часто. Відбувається це від того, що органи слуху у маленьких дітей набагато чутливіші, ніж у дорослих.
Перенесені застуди, а особливо ускладнення при них найчастіше і стають причинами отитів. Лікувати отит у немовлят непросто, тому, краще уникнути його, слідуючи нехитрим радам з цієї статті.
Найголовнішою причиною, по якій отит найчастіше виникає у дітей, що вигодовуються материнським молоком, є особливість будови євстахієвої труби, тобто органу, за допомогою якого вушна раковина з'єднується з носоглоткою. Так як у немовлят вона коротше і ширше, ніж у остаточно сформованої людини, то і інфекція разом зі слизом і гноєм проходить через неї значно простіше і швидше. Отит у немовляти також може виникнути з наступних причин:
Схема розташування євстахієвої труби
- Дисфункція імунної системи у новонародженого,
- Наявність алергічних процесів в організмі грудничка,
- Вигодовування штучними сумішами,
- Захворювання дихальної системи.
У період природного вигодовування діти практично весь час проводять лежачи на спині. З цієї причини, залишок материнського молока може легко потрапити в область середнього вуха немовляти. Саме тому, дитячі лікарі не рекомендують безпосередньо після прийняття їжі укладати немовлят, а деякий час потримати їх на руках. У такому положенні зригування «зайвого» молока не стане причиною запалення органів слуху у малюка.
Викликати запалення середнього вуха (отит), може і збільшення носоглоткових мигдалин, аденоїдів, які до трьох-семи років досягають максимальних розмірів. Збільшені аденоїди можуть бути лише сприяючим фактором при виникненні отиту, а не його причиною. Ці два поняття слід розрізняти. Лікування або видалення аденоїдних мигдалин вилікувати отит не зможе, але значно зменшить ризик його виникнення у дітей грудного віку. Так що лікувати або не лікувати збільшені аденоїди - особиста справа батьків і дитячого педіатра.
Потрібно знати, що отит - це, перш за все інфекційна хвороба, викликана респіраторними патологіями (вірусної або бактеріальної). Рідше, можна спостерігати отити, отримані в результаті прямої травми середнього вуха. І зміна розмірів носоглоткових мигдалин викликати його не можуть.
Чому страждають немовлята
Причинами того, що найчастіше, середнє вухо запалюється у грудних дітей у віці до півроку, є те, що:
- Маленькі діти в цей період часто й подовгу плачуть. В результаті цього, в носі накопичується велика кількість рідини, яка через євстахієву трубу практично безперешкодно потрапляє в органи слуху дитини, викликаючи там запальні процеси,
- Грудні діти відригують їжу, при цьому залишки материнського молока можуть потрапити в середнє вухо немовляти,
- Самі по собі євстахієві труби у грудних дітей значно тонше і коротше, ніж у дорослих,
- Малюки, як правило, не в змозі самостійно сякатися, і часто, замість того, щоб позбавлятися від слизу, вони навпаки втягують її в себе, що нерідко стає головною причиною отитів.
Протягом дня дитина, навіть грудної, багато рухається, здійснює ковтальні руху, внаслідок чого м'язи носоглотки скорочуються і євстахієві труби очищаються від сторонніх рідин природним шляхом. Вночі такої активності не спостерігається, євстахієві труби закупорюються і в середньому вусі виникає вакуум або область дуже низького тиску, яка вигинає барабанну перетинку всередину, викликаючи у малюка сильний біль і як наслідок плач. Якщо це відбувається постійно, то виникнення отиту неминуче.
За статистикою, 83 відсотки всіх дітей до трьох років хоча б раз або двічі перенесли отит. У 46 відсотків малюків запалення середнього вуха траплялося тричі.
Як правило, на перших порах симптоми отиту збігаються з ознаками викликав його захворювання. У грудних дітей це:
- Занепокоєння, примхливе поведінку, втрата апетиту,
- Діти часто торкається до такого, що дає їм занепокоєння органу (вуха),
- Сон стає неспокійним, дитина часто серед ночі прокидається і плаче.
Не завжди болю в області вуха бувають яскраво вираженими. Іноді, у грудних немовлят закладає вуха і погіршується слух. Батьки легко можуть помітити це з поведінки дитини.
При запаленні органів слуху з вушної раковини помітні виділення (прозорі, або жовтого кольору), або гній.
Супроводжують отити також:
- нежить,
- Висока температура,
- Закладений ніс,
- Утруднене дихання.
Звернення при таких симптомах до ЛОР-лікаря або дитячого педіатра дасть тільки тимчасове полегшення від ознак отиту. Саме по собі лікування запалення середнього вуха у грудничка потребує тривалого часу і деякої кількості медикаментів.
Як лікувати
Зазвичай хвороби органів слуху, в тому числі і отит у дітей лікуються антибиотическими препаратами у формі сиропів або таблеток і капсул в підсолодженою оболонці. Разом з антибіотиками призначається і курс відновлення мікрофлори кишечника. Застосування антибіотиків може викликати дисбактеріоз і алергію.
В обов'язковому порядку, для хворих отитом немовлят призначаються вушні краплі і краплі для носа, призначені дітям. Правда, перш потрібно полегшити симптоми хвороби, яка викликала отит.
При підвищеній температурі маленьким дітям добре допомагають жарознижуючі засоби з парацетамолом, як основного складового.
Якщо у немовляти закладає ніс і спостерігається постійний нежить, то непогано лікувати такі симптоми судинозвужувальними назальними краплями.
Для полегшення болю всередині вушної раковини добре допомагає борний спирт і спеціалізовані вушні краплі. Необхідно пам'ятати, що температура закопує в вухо немовляти рідини не повинна бути нижче кімнатної. Для цього флакон з краплями слід потримати в долоні або в склянці з теплою водою. Після процедури необхідно прикрити вухо тампоном з вати і пов'язкою.
При отиті сильні болі виникають в позиції «лежачи». Коли немовля беруть на руки, біль вщухає, і дитина майже перестає плакати.
Найпростіші гігієнічні процедури істотно знижує ризик захворювання отитом. Наприклад, протираючи тільце водою при кімнатній температурі, не зайвим буде обережно прочистити носик немовляти ватою, змоченою в теплій воді або молоці.
Перед сном, дитини корисно короткий час покачати на руках. При цьому, що накопичилася слиз витече через ніздрі і не потрапить уві сні в середнє вухо.
При катаральному отиті при узгодженні з лікарем дуже корисні різні зігріваючі компреси.
Для виготовлення сухого зігріваючого компресу вушко дитини закривається повністю сухий і чистою тканиною, а зверху надівається шапочка, або інший, щільно прилягає головний убір.
При лікуванні вологим зігріваючим компресом, береться лляна ганчірочка, в якій зроблений виріз за розміром і формою вушної раковини. За її контуру, не зачіпаючи шкіри дитини розташовують ватку, змочену в лікувальної рідини або спиртовому розчині. Зверху накладається вощений папір з таким же виразом. Потім надівається головний убір або косинка. Слід пам'ятати, що лікувати отит будь-якими зігріваючими компресами можна тільки після консультації з дитячим педіатром.
При лікуванні отиту компресами слід пам'ятати, що:
- Будь-які зігрівають компреси при високій температурі можуть завдати тільки шкоди дитині,
- Протипоказані компреси при виділеннях гнійної рідини з вух.
- Всі розчини для компресів повинні бути теплими.
Ще одним ефективним методом лікування запалення середнього вуха у дитини, є прогрівання ультрафіолетовою лампою. Відстань від вушної раковини до джерела випромінювання залежить від потужності приладу. Тривалість одного сеансу - близько семи хвилин.
Допомагають лікувати отит і засоби народної медицини, так як вони практично не викликають алергію. Використовувати настої з зборів лікарських трав в помірних дозах рекомендують і дитячі лікарі.
Наприклад, настоянка з листя м'яти перцевої, закапати у вухо хворій дитині помітно заспокоїть біль при запаленні середнього вуха. Процедуру слід повторювати не частіше трьох разів на добу. Розчин повинен бути теплим.
Відмінними протизапальними і знеболюючими властивостями володіють настойки з буркуну лікарського або суцвіть календули. Кількість процедур - не менше чотирьох разів за добу.
Для прогрівання при отиті непогано закопувати вуха хворої дитини теплим маслом з шипшини або лаванди.
Якнайшвидшому відновленню барабанної перетинки сприятимуть настойки лісового горіха або тієї ж календули.
При запальних процесах в зовнішньому вусі добре допомагають настойки з евкаліпта або барбарису.
На ніч, хворому отитом дитині рекомендується закласти мазь з календули і барбарису.
Для профілактики отиту корисно зігрівати вушка дитини звичайної грілкою. При цьому дитина повинна лежати одним вухом на грілці не менше десяти хвилин, а потім його перекладають.
При лікувальних процедурах, дітям старше грудного віку, можна включити мультфільми, або відвернути їх увагу читанням цікавої казки.
При сильних болях в вусі необхідно відвернути малюка улюбленою іграшкою або брязкальцем, в загальному, чимось зайняти дитину.
Корисно буде дати малюкові теплу воду або компот із сухофруктів, теплий, несолодкий чай. Зайва рідина при терапії отиту не зашкодить.
Після кожного перенесеного отиту слід продовжувати консультації у отоларинголога, з метою запобігання повторних і третинних запалень середнього вуха у дітей. Водні процедури (душі, ванни), також слід проводити з великою обережністю. Попадання води в вуха може стати причиною ускладнення перенесеного раніше отиту.