Збудник проявляє хорошу стійкість до несприятливих факторів зовнішнього середовища. Тобто легко переносить високі і низькі температури, вплив слабких кислот. Так, в домашніх умовах вірус гепатиту B здатний зберігати життєздатність протягом декількох тижнів.
Як відбувається зараження?
Основний шлях інфікування - парентеральний: проникнення крові і / або іншої біологічної рідини зараженої людини, в кров здорової. Перерахуємо ситуації, при яких зазвичай відбувається зараження вірусом гепатиту В:
- багаторазове використання одного шприца у різних осіб,
- переливання крові,
- використання лікарями нестерильного хірургічного інструментарію,
- при нанесенні татуювань, проведенні манікюру, і інших інвазивних косметичних процедур,
- використання чужих бритв, зубних щіток,
- статевим шляхом, причому ймовірність зараження при анальних контактах набагато вище,
- при поцілунках, якщо має місце порушення цілісності шкірного покриву губ або слизових оболонок рота (герпес. стоматит, пародонтоз ...),
- зараження дитини під час пологів від інфікованої матері (вертикальний шлях),
Симптоми гепатиту В
Від моменту проникнення вірусу в організм людини до розвитку перших симптомів проходить зазвичай від 2 до 6 міс - це, так званий, інкубаційний період. Після зазначеного періоду розвиваються симптоми загальної інтоксикації: слабкість, зниження апетиту і працездатності, загальне нездужання. У 1/3 пацієнтів розвивається жовтяниця. Це так званий гострий гепатит В. У багатьох пацієнтів скарги настільки слабо виражені і неспецифічні, що далеко не всі з них звертаються до лікаря.
Перераховані вище симптоми поступово зникають. При цьому, одна частина пацієнтів одужує, в іншої розвивається хронічний гепатит В, який характеризується хвилеподібним перебігом з періодами погіршення і поліпшення стану. Хронічна форма захворювання супроводжується повільної загибеллю клітин печінки, які замінюються сполучною тканиною. Розвивається фіброз печінки, і зниження її функціональної активності, що, в кінцевому підсумку, зумовлює появу пізніх симптомів гепатиту B:
- судинні зірочки,
- пальмарная еритема,
- кожний зуд,
- ознаки порушення згортання крові (поява підшкірних гематом, навіть на тлі легкого механічного впливу),
- жовтяниця,
Подальший розвиток хронічного гепатиту B призводить до розвитку цирозу і значного порушення функцій печінки - декомпенсація, для якої характерні наступні симптоми:
- енцефалопатія,
- варикозне розширення вен стравоходу і гемороїдальних вен з можливим кровотечею,
- асцит (скупчення рідини в черевній порожнині),
- набряки нижніх кінцівок.
У деяких хворих на гепатит B розвивається рак печінки.
Діагноз «гепатит - В» встановлюється на підставі клінічної картини і підтверджується даними лабораторного обстеження: ІФА, ПЛР.
У гострий період лікування гепатиту В полягає в симптоматичної і дезінтоксикаційної терапії. При хронічній формі захворювання призначається противірусна терапія: препарати альфа-інтерферону і нуклеозиди (ламівудин, зидовудин). Підбір препаратів і тривалість лікування багато в чому залежить від характеру перебігу вірусного процесу і визначається лікарем.