Дуодено гастральний рефлюкс - лікування дгр шлунка

Як самому вилікувати гастрит? Чи не труїте себе таблетками! Є безпечний домашній метод.

ДГР шлунка - це патологічний стан шлунка, при якому лужне вміст дванадцятипалої кишки закидається в кисле вміст шлунка.

Така патологія провокує виникнення дисбалансу шлункової середовища і називається дуодено-гастрального рефлюкс. Стан рідко супроводжується інтенсивної симптоматикою, відбувається частіше при активній фізичній діяльності людини або в нічний час під час сну.

Закид дуоденального вмісту через воротар шлунка відбувається приблизно у кожного дев'ятого дорослої людини, чиє життя пов'язане з низькою руховою активністю і споживанням великої порції їжі відразу (працівники офісів). Свою лепту вносять в прогресування рефлюксу фастфуди. Під впливом дуоденального вмісту розвиваються запальні процеси в шлунку.

Звідки виникають подібні патології?

Дуодено-гастрального рефлюкс супроводжує такі хронічні захворювання травної системи як гастрит і виразкова хвороба. Самостійним захворюванням цю патологію не розглядають, тому причини виникнення порушення односторонньої провідності їжі по ходу шлунково-кишкового тракту вважають гастрит і дуоденіт. У свою чергу, гастрит пов'язаний з серйозними відхиленнями в роботі дванадцятипалої кишки. Нерідко при виявленні ДГР виявляється комплексне захворювання - гастродуоденіт.

Провокувати виникнення патології можуть кілька чинників, пов'язаних з порушенням здорового способу життя:

тютюновий дим і наркотичні речовини,
зловживання алкогольними напоями,
використання недозволених лікарських засобів в період протікання вагітності.

ДГР може сформуватися під впливом внутрішніх

джерел: недостатнього тонусу кругових м'язів отворів шлунка або грижі діафрагми в області стравоходу. Джерелами патології можуть бути наслідки занадто високого тиску в дванадцятипалій кишці: холецистит, панкреатит, хвороба Боткіна. Не виключено виявлення патології після хірургічних втручань в черевну область: видалення жовчного міхура, накладення анастомозів з закріпленням кишкових петель. Сприяють відхилення від норми концентрації в шлунковому соку містяться жовчні кислоти, ферменти підшлункової залози і ферменти, що розщеплюють лецитин.

Типології та ступеня розвитку рефлюксу

Залежно від прогресу рефлюксу розрізняють 3 ступеня патології,

Закидання шлункового соку в стравохід

виявляються діагностичними методами при виявленні супутнього захворювання.

Половина хворих з закидом вмісту дванадцятипалої кишки виявляли 1 ступінь ДГР, при якому змішання шлункового вмісту з дуоденальним було незначним.

При рефлюксному порушенні чотири пацієнти з десяти мали більше порушення з боку шлунка, що відповідає 2 ступеня патології.

Приблизно один пацієнт з десяти показував в результаті діагностики серйозні порушення переміщення дуоденального вмісту в шлунок, що характеризує 3 ступінь захворювання.

Слід усвідомити, що гастральний рефлюкс по типу захворювання тотожний з гастродуоденітом. Про гастродуоденіті свідчу наступні прояви:

поганий запах з рота,
важкість у животі,
позиви до блювоти.

Є й інші ознаки гастродуоденіту, що ріднять його з гастритом:

порушення стільця як в рідкому напрямку, так і в бік запору,
метеоризм,
зменшення апетиту,
часта відрижка.

За типологією протікання деструктивних процесів виділяють 4 різновиди рефлюксу:

Поверхневий тип, при якому уражаються лише клітини слизової оболонки. Цілісність залозистого екзокринного епітелію не порушується.
Коли рефлюкс супроводжується запальними процесами, набряком і почервонінням слизової, прийнято говорити про катаральному типі патології.
При ерозивно типі рефлюксу слизова характеризується осередкової атрофією.
Билиарная різновид спряж з порушенням відтоку жовчі з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку.

симптоми рефлюксу

Дуодено-гастрального рефлюкс в окремому вигляді виявляється непросто, так як симптоми патології повторюють ознаки майже будь-якого захворювання травної системи. Найбільш характерним для ДГР є:

інтенсивні болі різкого характеру в епігастральній ділянці, що супроводжують перетравлення їжі,
постійне болісне відчуття печії,
метеоризм,
густий жовтий наліт на поверхні язика,
попадання жовчних кислот з дванадцятипалої кишки через шлунок в стравохід з виникає відрижкою і гіркотою в ротовій порожнині.

Якщо в раціоні хворого велика кількість вуглеводів, то при ДГР відчувається неприємний запах з рота. Поганий запах обумовлений проникненням жовчі в шлунок з дванадцятипалої кишки через воротар.

Рефлюкс шлунка виявляється і при діагностичних обстеженнях, що виключають підозра на закид дуоденального вмісту, наприклад, фіброгастродуоденоскопія або інші діагностичні методи, що виявляють наявність інших патологічних станів органів шлунково-кишкового тракту.

На наявність рефлюксу також вказують ознаки сухого волосся і швидко ламаються нігтів, нездорового кольору шкіри, заїду і гіперемійованих куточків рота.

діагностика рефлюксу

ДГР виявляється в ході візуального огляду пацієнта, збору анамнезу. Якщо у доктора виникає підозра, призначається кілька напрямків на обстеження, що дозволяють спростувати або підтвердити хвороба. Сприяють виявленню рефлюксу:

УЗД органів абдомінальній області. В ході обстеження ультразвуком виявляються характер і джерела порушень роботи з боку шлунка, жовчного міхура, підшлункової залози або дванадцятипалої кишки,
езофагогастродуоденоскопія - найточніша картина при виявленні рефлюксу, коли отримані дані дозволяють цитологічних та гістологічних оцінити ступінь ураження слизової і характер її поразки (злоякісний або доброякісний процес),
хімічний аналіз шлункового соку, що дозволяє визначити титруванням навіть невеликі концентрації ферментів підшлункової залози і жовчних кислот,
вимірювання за допомогою індикаторів рН шлункового соку протягом доби. Якщо після прийому їжі рН зміщується в лужний бік, судять про проникнення дуоденальної рідини в шлунок і змішування двох рідин.

Як лікується рефлюкс?

Схема лікування ДРГ комплексна і під силу тільки кваліфікованому медику. Виявлена проблема в ході діагностичних обстежень в стислі терміни усувається за допомогою правильного підбору схеми лікування, куди буде включатися медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури і нормалізація раціону харчування. Не виключається вплив народної медицини.

Мета комплексного фізіотерапевтичного лікування - відновлення пружного стану м'язів черевного преса. В цей напрямок входять не тільки фізичні вправи, але і процедури (електричний міостімулятор для м'язів черевного преса).

Медикаментозне лікування має кілька завдань щодо зниження роздратування панкреатичного соку на слизову шлунка і відновлення перистальтики кишечника з проведення їжі в односторонньому порядку. Для реалізації цих завдань доктор може призначити наступні лікарські препарати:

прокинетики (Мотилиум, Пассажікс) відновлюють просування їжі в поступальному порядку і забезпечують тонус кругового м'язової мускулатури травного тракту,
зниження шкідливого впливу жовчних кислот на слизову шлунка допомагають таблетки і суспензії Овенсон і Холудексан, а також їх аналоги,
Омепразол і його аналоги знижують кислотність шлунка, що створює бар'єр для активності жовчних кислот в шлунку,
при утворенні ерозивного рефлюксу прописуються препарати типу Альмагель або Пилорид.

Препарати і фізіотерапевтичні процедури мають ефективність тільки при нормалізації харчування пацієнта, тому дієта при рефлюксі - основний напрямок при лікуванні патології.

Фітотерапія в разі виявлення ДГР справляє враження, але підбір трав здійснюється індивідуально в залежності від індивідуальної переносимості організмом рослинних компонентів, ступеня хвороби і супутніх порушеннях шлунково-кишкового тракту. Інакше можна погіршити становище і завдати організму непоправної шкоди.

Сік кореня селери - одне з найпростіших засобів в лікуванні рефлюксу. Досить за півгодини перед
прийняттям їжі вживати по ложці соку. Ще одне просте засіб - сироп з квіток кульбаби готується з квіток рослини і 0,5 кг цукру. Якщо є протипоказання до цукру, його замінюють на фруктозу. Квітками рослини набивають 3-х літровий балон, домагаючись виділення соку і пересипаючи шарами цукру (фруктози). Вживають по ложці в день для запобігання рефлюксу. Якщо ДГР вже виявлено, прийом збільшують до 2-4 разів на день. Такий же сироп готують з квіток ромашки з цукром для отримання сиропу. Вживають також, як у випадку з кульбабою.

З відварів застосовують кілька трав'яних зборів. Ось один з них, не відрізняється складністю в придбанні і приготуванні. 1 частина квіток ромашки, по 2 частини полину і м'яти добре перемішують, додають окропу об'ємом до 1 літра і настоюють протягом 2 годин. Після зазначеного часу проціджують розчин і вживають перед прийняттям їжі по 0,1 літра.

профілактика ДГР

При лікуванні ДГР і його профілактиці не рекомендується в харчуванні вдаватися до наступних дій:

Дієтичне харчування передбачає виключення з денного раціону одних продуктів і більше включення інших. Слід на час припинити споживання:

шоколадних виробів,
хлібобулочних виробів, особливо м'якого теплого хліба,
копчених, солоних, гострих і смажених продуктів харчування,
часнику і цитрусових.

У денний раціон харчування слід включити рибні продукти і м'ясо нежирних сортів, молочнокислі продукти, овочі, фрукти і ягоди, супи-пюре з включенням в них великої кількості овочів.

Кількість прийомів їжі в день слід збільшити, а обсяг порції зменшити. Таким чином тиск в порожнині дванадцятипалій кишці знижується. Після прийому їжі не слід виконувати фізичну роботу, як і приймати положення лежачи, щоб виключити закид дуоденального вмісту в порожнину шлунка.

прогноз захворювання

При злісному порушенні режиму харчування, а також несвоєчасним зверненням пацієнта за кваліфікованою лікарською допомогою не виключено розвиток виразкових хвороб шлунка. Неправильний спосіб життя і харчування є причиною виникнення новоутворень, в тому числі злоякісних.

Якщо дуодено-гастрального рефлюкс вчасно виявлений і правильно діагностовано, то його лікування виробляє належний ефект, при якому симптоми і клінічна картина патології знижуються і прибираються зовсім, тобто прогноз захворювання при його грамотному лікуванні сприятливий.

ВАМ ВСЕ ЩЕ ЗДАЄТЬСЯ, ЩО ВИЛІКУВАТИ ШЛУНОК ВАЖКО?

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі із захворюваннями шлунково-кишкового тракту поки не на вашому боці.

Напевно ви вже думали про хірургічне втручання? Воно і зрозуміло, адже шлунок - дуже важливий орган, а його правильне функціонування - запорука здоров'я і гарного самопочуття. Часті болі в області, печія, метеоризм, відрижка, нудота, диспепсія. Всі ці ознаки знайомі вам не з чуток.