Бактерія Helicobacter Pylori відповідальна практично за все виразкові ураження шлунка та 12-палої кишки, а також за розвиток гастритів. Але відомо про це стало порівняно недавно, тоді як десятиліттями вважалося, що причина описаних хвороб криється тільки в неправильному харчуванні, травмах або вроджених особливостях ШКТ.
Незважаючи на те, що близько 70% населення Землі мають дану бактерію в своєму травному тракті, далеко не завжди це вимагає її знищення. У переважній більшості випадків терапію починають лише тоді, коли бактерія вражає слизову шлунково-кишкового тракту.
1 Що таке Хелікобактер пілорі?
Бактерія «Helicobacter Pylori» є мікроорганізмом, що мешкають в воротарі шлунка. Дана бактерія є умовно патогенної, тобто рідко і при збігу деяких умов і факторів викликає захворювання (виразку, гастрит). Якщо Хелікобактер виявлений в організмі людини, така проблема називається хелікобактеріозом.
У більшості ж випадків (в 90%) даний мікроорганізм не викликає захворювань шлунково-кишкового тракту. Більш того, в більшості випадків вона не просто не викликає хвороб, а й взагалі себе ніяк не проявляє (повна відсутність симптоматики).
У тих випадках, коли бактерія демонструє агресивну поведінку, розвиваються захворювання шлунково-кишкового тракту. «H. Pylori »пересувається всередині шлунково-кишкового тракту за допомогою джгутиків, долаючи захисні шари слизової, і в кінцевому рахунку колонізує (заповнює) зовнішню оболонку шлунка.
Бактерія Helicobacter Pylori
Крім механічного пошкодження слизової шлунка, дана бактерія виділяє токсин (VacA). Даний токсин провокує вакуолізацію і подальшу загибель клітин ендотелію, що призводить до утворення поверхневого запалення, ерозії, а потім і виразок.
до меню ↑
1.1 Причини і шляхи появи в організмі
Зараження даними мікроорганізмом найчастіше відбувається через вживання забрудненої їжі та води. Рідше бактерія проникає в організм після контакту з носієм (поцілунок). Виходить, що для зараження даним мікроорганізмом досить з'їсти брудні фрукти або овочі, або ж скористатися чужими кухонними приладами, зубними щітками (діти - сосками, пустушками).
мікроорганізм не поширюється повітряно-крапельним шляхом. оскільки бактерія не може довго існувати в повітрі.
Після того, як бактерія потрапляє в організм, вона досягає шлунка і осідає там, створюючи колонію. Бактерія розмножується дуже швидко і, всупереч омані багатьох людей, шлунковий сік не здатний розчинити її. Справа в тому, що Хелікобактер пілорі має зовнішню мембрану, що є надійним бар'єром між ядром бактерії і соляною кислотою шлунка.
Разом з розмноженням бактерія починає колонізацію шлунка, проникаючи в слизову оболонку його стінок і провокуючи розвиток величезного числа захворювань.
до меню ↑
1.3 Чим небезпечна і до яких хвороб призводить?
У сучасній медицині прийнято вважати, що Хелікобактер пілорі здатний викликати такі захворювання. як:
Тим часом, є дані, що дана бактерія здатна провокувати розвиток і інших хвороб, лише побічно пов'язаних зі шлунком. А саме:
- різні ендокринологічні захворювання,
- шкірні запалення (дерматити),
- ішемічна хвороба серця.
Анатомія бактерія Helicobacter Pylori
На жаль, стійкість бактерії до різних схем лікування, укупі з її феноменальною витривалістю, істотно ускладнює проведення лікування. Існують загальні схеми терапії «Helicobacter Pylori» з високою ефективністю, проте вони підходять не всім пацієнтам.
Небезпека бактерії ще і в тому, що вона на перших порах ніяк себе не проявляє, тому хворий навіть не здогадується про наявність цього мікроорганізму в шлунково-кишковому тракті. Тому непоодинокі випадки, коли на тлі повного благополуччя у хворого, що не має раніше проблем з шлунково-кишкового тракту, виникає гостра виразка, іноді навіть з масивною кровотечею.
до меню ↑
2 Симптоми зараження
Ознаки зараження бактерією Helicobacter Pylori найрізноманітніші і нерідко їх приймають за симптоми зовсім інших захворювань шлунково-кишкового тракту. При агресивній поведінці даної бактерії в шлунково-кишковому тракті, хворий відчуває такі симптоми:
- Тягнуть, тупі або, рідше, гострі болі в верхній частині живота.
- Постійне відчуття нудоти, що посилюється після пробудження, а також відчуття грудки в горлі. Рідше зустрічається блювота.
- Поява стійкої печії після вживання їжі або після прийняття горизонтального положення тіла.
- Погана перевариваемость їжі (особливо м'ясної), що виражається в появі стійких і тривалих закрепів.
- Трапляється й зворотна ситуація: поява діареї або просто неоформленого (м'якого) стільця.
- Неприємний присмак у роті, а також вихідний неприємний запах з рота і поява білого нальоту на язиці.
- Поява метеоризму, бурчання в кишечнику.
- Помилкові позиви на дефекацію (порівняно рідкісний симптом).
2.1 Діагностика
Діагностика наявності в шлунку Хелікобактер пілорі не викликає ускладнень, в тому числі і при підозрі на її наявність у дітей або вагітних жінок.
ФГДС для діагностики Helicobacter Pylori
Для діагностика цієї бактерії використовуються наступні методи:
- Забір і аналіз слизової з стінки шлунка. Дана діагностика процедура зазвичай проводиться на тлі ФГДС і не вимагає від пацієнта будь-якої підготовки.
- Дихальний тест. Дана методика рідко застосовується як самостійна діагностична процедура і зазвичай використовується тільки для уточнення даних інших діагностичних процедур.
- Імунологічна діагностика. При цьому обстеженні аналізують кров, виявляючи в ній антитіла до Helicobacter Pylori. Якщо результат «позитивно», це говорить про те, що бактерія присутній в організмі і імунітет бореться з нею.
- Аналіз калу. Зараз застосовується дуже рідко, оскільки володіє низькою точністю.
2.2 Схема лікування - ерадикація
Ерадикація застосовується для повного знищення мікроорганізму «Helicobacter Pylori». Ефективність такої процедури настільки висока, що її використовують навіть в тих випадках, коли бактерія стійка до багатьох видів протимікробних засобів.
У більшості випадків ці бактерії є стійкими до стандартних схем терапії (перша лінія ерадикації). Саме тому все частіше лікарі починають лікування відразу з другої схеми ерадикації.
Друга схема ерадикації має три варіанти терапії. Перший варіант (призначається на 10-14 днів) передбачає застосування наступних лікарських засобів:
- будь-який з інгібіторів протонної помпи в стандартній дозі двічі на день,
- антибіотик Метронідазол (500 міліграм тричі в день),
- вісмуту Трікалі діцітрат (по 120 міліграм чотири рази в день),
- антибіотик тетрациклін (500 міліграм чотири рази на день).
Сучасні схеми лікування Helicobacter Pylori
Другий варіант (призначається на 10-14 днів):
- будь-який з інгібіторів протонної помпи в стандартній дозі двічі на день,
- вісмуту Трікалі діцітрат (по 120 міліграм чотири рази в день),
- антибіотик Амоксицилін (500 міліграм чотири рази в день або 1000 міліграм двічі в день),
- Ніфурател (400 міліграм двічі в день) або фуразолідон (100 міліграм чотири рази в день).
Третій варіант (призначається на 14 днів):
- будь-який з інгібіторів протонної помпи в стандартній дозі двічі на день,
- вісмуту Трікалі діцітрат (по 120 міліграм чотири рази в день),
- антибіотик Амоксицилін (500 міліграм чотири рази в день або 1000 міліграм двічі в день),
- Ріфаксімін (400 міліграм двічі в день).
2.3 Народні засоби
Народні засоби для лікування «Helicobacter Pylori» можна використовувати тільки разом з дієтою і медикаментозним лікуванням. Причина в тому, що саме по собі народне лікування практично марно (або малоефективно) проти цієї бактерії, але, застосовуючи його з дієтою і медикаментозною терапією, можна посилити ефективність останніх.
В цілому ж народні засоби застосовуються не стільки для лікування, скільки для зниження симптомів хвороби.
Так при підвищеній концентрації шлункового соку можна використовувати відвар з насіння льону або свіжий картопляний сік. Високу ефективність в зниженні концентрації шлункового соку має також настій з чистотілу, звіробою і ромашки.
Народні засоби від Helicobacter Pylori
Для підвищення концентрації шлункового соку застосовують капустяний сік і відвари з кореневища лепехи і прополісу. Прополіс також використовується для зниження запалення в шлунково-кишковому тракті. Досить розчинити кілька крапель прополісу в склянці теплої води, і він готовий до застосування. Пити такі ліки слід щодня по 2 рази на день, приблизно 2-3 тижні.
до меню ↑
Лікування «Helicobacter Pylori» за допомогою дієти не проводиться, так як вона малоефективна. Однак для попередження тих хвороб, які викликає ця бактерія, а також для лікування вже існуючих хвороб шлунково-кишкового тракту дієту дотримувати потрібно.
Харчування при наявності «Helicobacter Pylori» в шлунково-кишковому тракті виключає вживання таких продуктів, як:
- газовані, алкогольні і кофеїн напої,
- смажені і жирні страви,
- гострі, мариновані та копчені страви,
- цитрусові фрукти (зрідка їх можна їсти, але в невеликих кількостях).
Дієта при зараженні Helicobacter Pylori
Також потрібно дотримуватися деяких правил харчування, які знижують можливість розвитку хвороб шлунково-кишкового тракту на тлі інвазії бактерії «Хелікобактер пілорі».
- харчуватися потрібно дрібно, від 6 до 8 разів на добу невеликими порціями,
- потрібно випивати не менше півтора літрів рідини щодня, але не під час їжі (щоб не розбавляти шлунковий сік),
- після трапези не можна приймати горизонтальне положення (лягати спати, наприклад), так як це провокує занедбаність вмісту шлунку в стравохід,
- краще обмежити себе у вживанні міцних чаїв, навіть незважаючи на те, що вони стимулюють перистальтику кишечника.