Афтознийстоматит: лікування у дорослих, причини виникнення

Одним з поширених видів стоматиту у дорослих є афтозний. Він здатний доставити людині чимало клопоту і дискомфорту під час їжі (хворобливість) або розмов (специфічний запах з рота).

За характером хвороби буває гострий або рецидивний афтозний стоматит.

Характеризує особливість стоматиту, який рецидивує - поява афт. Це болючі ерозії на слизовій оболонці порожнини рота, круглястої форми з червоним контуром і покриті фіброзним нальотом. Досягають розмірів до 5 мм. Фіброзний наліт жовто-сірого кольору, має специфічний неприємний запах. Локалізуються афти на язику (бічні поверхні), яснах, на слизовій оболонці щік, і навіть на губі (внутрішня сторона).

Виразкові ураження ротової порожнини у дорослих може виникнути з причин спадкового і набутого характеру.

Причини виникнення

Імунна реакція. Результат нестандартної реакції лімфоцитів на молекули деяких хімічних складових слини.
Хімічні пошкодження. Виникають при впливі на слизову подразнюючих речовин. У продуктах харчування такими можуть бути сіль і кислоти. Серед засобів гігієни ротової порожнини слід віддати перевагу тим, до складу яких не входить лаурилсульфат натрію. Під його впливом слизова оболонка пересушується і стає більш вразливою.
Віруси. Афтознийстоматит може з'являтися після вірусних хвороб. Такими можуть бути вірус герпесу, грипу та інші.
Гормональний дисбаланс. Під час вагітності, пубертатного періоду або клімаксу.
Спадковість. Діти батьків, у яких були часті випадки стоматиту, страждають частіше за інших.
Гіповітаміноз. Частий афтозний стоматит може зароджуватися при нестачі вітамінів С і В, при дефіциті деяких мінеральних речовин. Відсутність правильного харчування може спричинити за собою брак в організмі фолієвої кислоти, магнію, цинку. Такі стани іноді спостерігаються при вагітності.
Хвороби. Захворювання шлунково-кишкового тракту або хвороби зубів сприяють виникненню стоматиту.
Фізичні ушкодження. Такими є термічні опіки, укуси, проколи, подряпини.

1 стадія. Для першої стадії характерні підвищення температури, озноб, зниження апетиту, сухість слизової оболонки у роті. На місцях утворення афт помітно почервоніння. Збільшуються лімфовузли на шиї і потилиці.
2 стадія. Зберігаються симптоми, характерні для першого етапу захворювання. Крім цього, на місцях почервоніння утворюються ерозії, які локалізуються на яснах, язику або внутрішньої поверхні щік. Вони можуть поширюватися по всій порожнини рота. Їх утворення супроводжує місцевий некроз тканин. Загальний стан хворого погіршується. Посилюється хворобливість уражених ділянок. Це тягне за собою дискомфорт при прийомі їжі, гігієну рота, розмові.
3 стадія. На цьому етапі спостерігається поступове поліпшення самопочуття хворого. Температура тіла повертається в норму. Фіброзний наліт відшаровується від поверхні виразок, які гояться. На місці, де були ерозії, можна спостерігати легке почервоніння і слабкі больові відчуття (як під час першої стадії захворювання).

Початкова форма виразкового ураження ротової порожнини при неналежному лікуванні може перейти в хронічний недуга.

Форми афтозного стоматиту:

Гострий афтознийстоматит. Найчастіше збудником буває вірус простого герпесу, який проявляється на губах у дорослих і дітей. Часто проходить як ускладнення вірусних хвороб (грип, кір). Для нього характерні особливо сильна хворобливість афт і лімфовузлів. Можливо глибинне пошкодження тканин. Перебіг хвороби не тривалий. При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні позбутися афт можна за кілька днів. Такий стоматит заразний.
Для хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту характерні періодичні висипання на слизовій у роті і збільшення лімфовузлів. На відміну від гострої форми, хронічний рецидивний афтозний стоматит не тягне за собою різких змін загального стану організму. Хвороба може протікати без підвищення температури і загального погіршення самопочуття. Виразки мають поверхневий характер. Афтозний стоматит відрізняється тривалим протіканням хвороби. При відсутності належного догляду, ротова порожнина хворого практично постійно перебуває в стані хвороби. Такий тип захворювання не заразний. Може мати легку або важку форму. При обох формах загострення відбувається кілька разів за рік. При легкій формі лікування афтозного стоматиту не займає більше тижня, а при тяжкій може тривати до місяця.

види хвороби

Некротичний. В основному діагностується у людей із захворюваннями крові. Перебіг хвороби безболісне. У слідстві некротичних змін руйнується епітелій. Тривалість хвороби 2-5 тижнів.
Грандулярний. Хвороба протікає болісно. Триває не менше двох тижнів. Найчастіше виникає після травм слизової оболонки у роті або слинних залоз. Спровокувати рецидив може інфекційне захворювання.
Рубці. Відрізняється глибинним і великим поразкою тканин в роті. Утворює великі ерозії, розміри яких можуть сягати півтора сантиметра. Лікування тривале, не менше двох місяців. На місці заживших виразок залишаються рубці.
Деформуючий. Це найважча форма афтозного стоматиту. Хвороба здатна вражати сполучні тканини настільки глибоко, що це тягне деформацію неба. Це відбувається через утворення великих, глибоких рубців в роті. Загоєння виразок при такій формі хвороби вимагає дуже тривалого лікування.

діагностика

Огляд ротової порожнини

Діагностувати самостійно в домашніх умовах не варто. Краще довіритися стоматолога. Важливим аспектом на цьому етапі діагностики афтозного стоматиту є не пропустити симптоми злоякісних змін. В такому випадку виразки малоболезненние і мають щільні краю. Якщо лікар засумнівається, то направить матеріал з уражених ділянок на цитологічне дослідження.

Візуальний огляд шкірних покривів

Це важливо при виключенні інших хвороб. Наприклад, хвороба Бахчета відрізняється додатковою освітою афт на слизових оболонках статевих органів або очей.

Вивчення медичної карти

Причина хвороби може залежати від хвороб в анамнезі. Необхідно з'ясувати, чи хворів пацієнт раніше стоматитом. І якщо хворів, то тоді встановлюється частота захворювання і його форми.

Лабораторні дослідження

Для того, щоб визначити природу захворювання, лікар може призначити бактеріологічний посів матеріалу з місця ураження. Це потрібно, щоб виключити наявність інфекції. Наприклад, при стоматиті Венсана визначається надлишкова кількість фузобактерій або спірохет.

Якщо є підозри, що стоматит може бути викликаний недоліком в організмі вітамінів і мінералів, можливий біохімічний аналіз крові.

Діагностика афтозного стоматиту не доставляє труднощів доктору. Основні прояви - хворобливість і наявність запального обідка навколо афт - допоможуть з легкістю поставити діагноз і скласти схему, по якій лікувати.

Зовні виявлення можуть нагадувати прояви інших захворювань, наявність яких необхідно виключити або встановити:

сифілітичні папули,
герпес,
червоний плаский лишай,
молочниця,
хвороба Бехчета,
стоматит Венсана,
онкологічні зміни.

Лікування афт в ротовій порожнині має на увазі застосування таблеток антисептичної дії і обробку уражених ділянок мазями.

методи лікування

Медикаментозне лікування

Як правило, призначене лікарем лікування проводять в домашніх умовах. В першу чергу призначається дієта, яка виключає вживання гострої, твердої, кислої або солоної їжі.

Щоб позбутися від проявів афтозного стоматиту і уникнути ускладнення хвороби, необхідно відновити захисні імунні функції організму. Для цього призначають імуномодулюючі засоби і вітамінні комплекси.

Місцеву обробку афт проводять методом полоскання або змазування. При цьому використовують антисептичні препарати - «Хлоргексидин», «Мірамістин», «Стоматофіт», «Фурацилин», «Метрогіл-Дента», «Етоній», «Інгаліпт», «Пропосол» та інші. Ефективними є препарати на основі прополісу, обліпихової олії або соку алое. Для полегшення дискомфорту призначають препарати з анастетіков - «Орасепт», «Анастезін».

Іноді в комплексну терапію вводять антигістамінні препарати - «Діазолін», «Лоратадин», «Феністил». У найважчих випадках застосовують кортикостероїдні мазі.

народні методи

полоскання відварами трав (ромашка, шавлія, календула, звіробій),
змазування вогнищ хвороби персиковим маслом, соком алое, маслом обліпихи,
полоскання настоянками (календули, прополісу, хлорофиллипта).

Такі кошти можна приготувати в домашніх умовах або придбати в аптеці. Слід врахувати, що народні методи поступаються медикаментозному лікуванню стоматиту в клінічній ефективності.

фізіотерапевтичне лікування

У будь-якому випадку афтознийстоматит необхідно лікувати комплексно. Правильний вибір методу лікування і підбір ліків може зробити тільки досвідчений фахівець. Не варто використовувати в лікуванні речовини, які можуть пошкодити слизову оболонку ротової порожнини (наприклад, зеленку).

профілактика

регулярне санування порожнини рота,
дотримання правил гігієни ротової порожнини,
раціональне харчування,
мінімальне споживання їжі, яка здатна завдати механічні або хімічні пошкодження слизової,
ізоляція хворого від здорових людей, якщо стоматит заразний,
уникнення травматизму слизової оболонки рота,
виключення речовин, здатних викликати алергію,
підтримка імунної системи дорослого організму за допомогою полівітамінних комплексів.

Своєчасне лікування афтозного стоматиту набагато спростить процес одужання. Вилікувати це захворювання вдається вкрай рідко.