Освіта і професійна діяльність
В даний час працює в клініці -Медлайн-Сервіс і в клініці Московський доктор р Москви.
На перший погляд, забій будь-якій області людського тіла здається не таким серйозним станом, як рани м'яких тканин, переломи кісток або вивихи.
Однак саме удари при неправильному лікуванні часто приводять до різних ускладнень і як наслідок до збільшення терміну лікування і реабілітації людини.
У травматології прийнято розділяти по локалізації отримання травми, забій плеча на забій плечового суглоба (внаслідок, прямого впливу на суглоб, наприклад, при падінні на витягнуту руку) і на забій області плеча (в цьому випадку травмуються тільки м'які тканини плеча, функції суглоба не порушені ). Хоча головні заходи з лікування такої травми буду подібні, проте, розуміння механізму розвитку патологічного процесу і механізму отримання травми, дозволяє лікарю уникнути ускладнень, пов'язаних з порушенням функції плечового суглоба.
Симптоми забитого плеча
Основним обставиною, яке дозволить запідозрити забій плеча є наявність попередньої травми. В інших випадках, все симптоми, які характерні для удару плеча, але не супроводжувалися травмою, можуть свідчити про захворювання суглоба або оточуючих його структур. Основними симптомами удару плеча і плечового суглоба є:
- Біль в даній області в спокої, що посилюється при пальпації, фізичному навантаженні, а також при спробах рухів в суглобі.
- Зміна кольору м'яких тканин, формування шкірної і підшкірної гематоми (просочування і скупчення крові в шкірі і підшкірній клітковині).
- Набряк шкіри і області плечового суглоба
- Зниження функції плечового суглоба, але зі збереженням повної амплітуди руху. При порушенні амплітуди руху в суглобі (неможливості пацієнта, наприклад, підняти руку вище голови) з великою ймовірністю мова буде йти про вивих плечового суглоба.
Діагностика ударів плечового суглоба
Головним завданням лікаря при обстеженні пацієнта з забоєм плеча - це виключити більш важку патологію:
Це пов'язано з тим, що при більш важких травмах необхідно проведення спеціальних лікувальних заходів. Для виключення більш важких травм, при підозрі на забій плеча, проводять рентгенографію травмованої області в мінімум двох проекціях. Це дозволяє швидко і точно відповісти на питання - мова йде просто про забитті м'яких тканин або про іншу, більш важку травму.
Для виключення важких ушкоджень, які були написані вище, виконується рентгенографія плечового суглоба і плечової кістки.
При підозрі на наявність скупчення рідини в плечовому суглобі, може бути проведена діагностична пункція суглоба для з'ясування типу рідини в суглобі. Також пункція дозволяє знизити внутрішньосуглобове тиск, тим самим полегшити стан пацієнта.
При будь-яких сумнівах в діагнозі показано виконання МРТ дослідження, яке покаже патологію не тільки кісткової тканини але і м'якотканинних структур, таких як сухожилля, зв'язки, м'язи, і навіть товщину хряща суглоба.
Перша допомога при ударі плеча
Надати першу допомогу при ударі плеча нескладно, однак, більшість пацієнтів часто або ігнорують симптоми, або кардинально невірно надають допомогу при такому типі травми. Це все, в свою чергу, може відбитися на тривалості лікування і ступеня прояву симптомів.
Перша допомога при ударі плеча полягає:
- Іммобілізація пошкодженої кінцівки. Для плеча досить косинки, яка підтримувала руку і знизила б навантаження на пошкоджену кінцівку.
- Прийом знеболюючих препаратів нестероїдного ряду (німесулід, кеторолак і т.д.).
- Прикласти холод на 15 хвилин 3-4 рази протягом перших 6-12 годин (на другу добу холод вже неефективний, так як набряк вже наріс),
Для виключення більш серйозної травми, при болю або набряку тканин, необхідно звернутися до лікаря і провести діагностичні дослідження.
Лікування та реабілітація при ударах плеча
Лікування забиття плеча проводиться таким чином:
- Накласти косиночную пов'язку, тим самим створити спокій і обмежити руху (під час сильних ударів і вираженому больовому синдромі),
- Кінезіотерапевтіческіе тейпи,
- Знеболюючі препарати (НПЗП), наприклад один з препаратів: Моваліс, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетці до 2-х разів на день, не більше 5-ти днів,
- Знеболюючі мазі, наприклад: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазати місцево 2-3 рази на день до купірування (зникнення) симптомів,
- Фізіотерапія може бути призначена для прискорення зменшення набряку і болю,
Реабілітація людини з забоєм плеча включає проведення після зникнення виражених больових відчуттів фізіотерапевтичного лікування (СВЧ, магнітотерапія і т.д.), а також лікувальну гімнастику і масаж.