Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (ВРВНК) відноситься до того типу захворювань, які не тільки викликають масу неприємних відчуттів для людини, але і здатні сильно зіпсувати зовнішній вигляд.
Тим часом, ця хвороба є небезпечне патологічний стан, який призводить до серйозних уражень органів кровообігу. Найчастіше варикозом ніг страждають люди середнього віку, 30-40 років.
Загальна характеристика та причини варикозу
У здорової людини венозна кров піднімається від ніг до серця під впливом тиску, якого в нормальному стані цілком достатньо для подолання земного тяжіння. При порушеннях цього механізму організм змушений підвищувати тиск для проштовхування крові вгору.
В результаті цього процесу виникає клапанна недостатність. яка характеризується надходженням крові в поверхневі вени з глибоких. Оскільки тиск всередині судин підвищений, їх стінки втрачають еластичність, розтягуються і виснажуються, що призводить до утворення видимих підшкірних вузликів блакитного кольору.
ВРВНК не тільки погіршує зовнішній стан ніг, але і тягне за собою масу ускладнень, деякі з яких здатні прикувати людини до інвалідного крісла, а інші навіть привести до летального результату.
Причини розвитку варикозу нижніх кінцівок:
- Підвищений рівень прогестерону в організмі жінки. Цей гормон впливає на стан венозних стінок і клапанів, роблячи їх слабкими і незахищеними.
- Вроджені патології клапанів або стінок вен, недолік сполучної тканини, погана прохідність глибоких вен, генетична схильність.
- Новоутворення, розташовані на ногах, в області черевної порожнини.
- Травми нижніх кінцівок.
- Захворювання ендокринної системи.
- Тромбофлебіт.
- Хвороби суглобів - остеопороз, ревматоїдний артрит і т.д.
- Тривалий прийом гормональних контрацептивних препаратів.
- Малорухливий спосіб життя, який часто призводить до застійних процесів в ногах.
- Підвищений внутрішньочеревний тиск. Воно зазвичай виникає при хворобах легенів, або при частих запорах.
- Зайва вага.
- Носіння тугий одягу і взуття.
- Присутність в раціоні великої кількості висококалорійної і жирної їжі, відсутність клітковини рослинного походження.
- Куріння, часте вживання алкоголю.
При вагітності ВРВНК виникає особливо часто, оскільки в цей період відбуваються глобальні зміни гормонального фону, а також підвищення маси тіла.
Чоловіки від цього захворювання страждають в тому випадку, якщо їх спосіб життя пов'язаний з важкою фізичною працею. або тривалим перебуванням на ногах - верстатники, вантажники і т.д. Варикоз ніг може виникнути і в результаті деяких спортивних занять.
Симптоматика і перші ознаки
варикоз ніг супроводжується наступними симптомами:
- поява больових відчуттів в ногах: при варикозі під час ходьби біль пульсуючий і гаряча, в спокійному стані - ломить,
- судоми в нічний час,
- видимі зміни шкіри на ногах - чорні плями, вузлики, припухлості, сухість шкіри,
- відчуття тяжкості в ногах - їх ніби розпирає зсередини, в основному, це відбувається по вечорах, після робочого дня,
- потовщення вен на ногах, вони виразно проступають на поверхні шкіри.
Кількість та інтенсивність симптомів залежить від стадії хвороби - чим довше її не лікувати, тим більш вираженою буде симптоматика.
Симптоми початку і прогресії варикозного розширення вен на ногах представлені на фото нижче, в залежності від їх стадії і стану пацієнта призначається лікування.
Несвоєчасне лікування дуже небезпечно при ВРВНК. Якщо не лікувати це захворювання, воно може привести до деформації структури м'язів в ногах, руйнувань кісткової маси і незворотних змін шкірного покриву.
Прогресуючи, варикоз буде супроводжуватися такими явищами, як освіту великої екземи та появою трофічних загоюються виразок. які можуть перейти в гангрену. Наслідки можуть бути найсумніші - ампутація ніг, зараження крові і навіть летальний результат. Але найбільшу небезпеку становить можливість утворення тромбу, який може відірватися і призвести до смерті.
Коли звертатися до лікаря і до якого
У зв'язку з високим ризиком ускладнень, до яких призводить несвоєчасне лікування ВРВНК, звертатися до медичної установи необхідно при перших ознаках хвороби - набряклість в ногах, відчуття розпирання, біль і інших. Діагностикою варикозу займаються флебологи, а в складних випадках - Ангіохірург.
діагностика
На початкових стадіях ВРВНК проявляється не дуже яскраво. люди списують болю в ногах і інші симптоми на звичайну втому, важку роботу або вік. До лікаря звертаються лише тоді, коли з'явилися вже значні зміни в ногах - товсті роздувся вени або вузли.
Визначити варикоз на підставі подібних симптомів не складе труднощів для фахівця.
Але в більшості випадків одним візуальним оглядом лікар не обмежується і призначає додаткові обстеження :
- Ультразвукова флоуметрия або допплерометрия. що дозволяє виявити швидкість кровотоку і наповнюваність вен.
- На ранніх стадіях ВРВНК призначають проби Пертеса, Шейніса, Троянова, Претто та інші, які вказують на розвиток варикозу.
- флебоманометрія. при якій вимірюється тиск всередині вен.
- сканування вен. за результатами якого можна визначити, в якому стані знаходяться венозні клапани і стінки.
- флебографія. Ця процедура полягає у веденні всередині вен контрастної речовини з подальшою рентгенорафіей.
- Ехосклеротерапія - В вени вводиться склерозант, потім їх сканують.
- термографія - Обстеження за допомогою інфрачервоного випромінювання.
- Комп'ютерна флебографія.
- Флебосцінтіграфія - Обстеження лімфовузлів і вен з застосуванням радіонуклідів.
- фотоплетізмографія - Обстеження за допомогою фотодіодів.
Відразу всі види обстеження ніколи не призначають. Зазвичай варикоз досить легко діагностувати вже по одному-двом методам, які визначає лікар відповідно до стану пацієнта.
Методи лікування нижніх кінцівок
В комплексне лікування при варикозі нижніх кінцівок включені наступні методики:
- консервативний,
- склеротерапія,
- хірургічний.
Крім того, призначають спеціальну дієту, гімнастику і фізіотерапевтичні процедури.
консервативне
Консервативні способи лікування варикозу на ногах ефективні тільки на початкових стадіях хвороби. Для поліпшення стану венозних стінок і клапанів можуть бути призначені наступні ліки від варикозу:
- Венотоникі - Венорутон, Ендотелон, Трібенол, Ескузан, Детралекс, Гливенол, Аскорутин, Вазобрал, Анавенол, Флебодіа-600. Дані препарати покращують еластичність венозних стінок, відновлюють структуру тканин, підвищують кровообіг в ногах.
- антикоагулянти - Гірудин, Аспірин, Гепарин, феніндіон, Лиотон 1000. Ці ліки знижують згортання крові, тим самим перешкоджаючи тромбоутворення.
- Креми та мазі з венотонизирующим ефектом - Ессавен, Троксевазин, Венітан.
- антиагреганти - Тромбон, Курантил або персантину. Дані кошти сприяють «розсмоктуванню» тромбів.
Якщо вже утворилися трофічні виразки. для боротьби з ними застосовують такі препарати як: Предуктал, ангінін, Трентал.
Крім медикаментозної терапії, може бути призначено носіння компресійного білизни (як його вибрати?), Особлива дієта, яка виключає копчену, смажену і жирну їжу, а також помірні фізичні вправи - велосипедні прогулянки, біг підтюпцем або звичайна ходьба.
На будь-якій стадії хвороби потрібно обмежити відвідування лазень і саун, а також не приймати сонячні ванни, оскільки ультрафіолетові промені можуть зробити згубний вплив на стан пацієнта.
склеротерапія
Даний метод лікування варикозних зірочок на ногах полягає в тому, що в уражену вену голкою вводиться препарат, який надає склеротическое дію. Венозні стінки при цьому злипаються і кров в посудині припиняє рух.
Процедура ця проводиться під анестезією, після її закінчення на ногу накладається пов'язка. Надалі пацієнтові рекомендується носіння компресійного білизни для закріплення лікувального ефекту.
Хірургічне втручання
Операція варикозного розширення вен нижніх кінцівок призначається при виражених ознаках хвороби, коли вона загрожує здоров'ю та життю пацієнта. Хірургічні операції при варикозі бувають декількох типів:
- У нозі робиться 3 розрізи, через які січуть уражену вену.
- Витягування хворий вени через розріз з подальшою перев'язкою прилеглих вен.
- Перев'язування ураженої вени в районі клапана.
- Повне видалення варикозних вузлів, вен і трофічних виразок. Це найбільш складний вид операції, який призначають лише у найважчих випадках.
Варикоз нижніх кінцівок - вкрай серйозна хвороба, ознаки якої є у 40% дорослих людей. Якщо вчасно не розпочати лікування варикозної сітки на ногах, захворювання може призвести до повної втрати працездатності. Тільки при дотриманні лікарських вказівок і грамотному підході до лікування можна запобігти ряд важких ускладнень від цієї хвороби.