Епілепсії бояться всі, вважаючи даний діагноз вироком. Однак якщо людина пройде необхідні етапи лікування, у нього є всі шанси позбутися цієї хвороби.
Епілепсія - одне з найпоширеніших захворювань головного мозку. Нею страждають принаймні 40 млн людей в усьому світі. Ще 100 млн коли-небудь мали або матимуть епілепсію протягом свого життя. Хвороба зустрічається як у дорослих, так і у дітей, але частіше все ж проявляється в дитинстві. Діагноз, поставлений дитині, нерідко лякає батьків настільки, що вони впадають у важку депресію. Тому відповісти на питання про епілепсію ми попросили керівника відділу психоневрології і дитячої епілептології Московського НДІ педіатрії та дитячої хірургії професора Олену Белоусову.
- Зараз відомо більше 60 видів епілепсії, розділених на кілька видів і підвидів. Епілепсія - це серйозне захворювання головного мозку. Причому характеризується вона не одним набором симптомів, а цілим спектром різноманітних станів, для яких найбільш характерні повторювані, спонтанно виникають епілептичні напади. Той стан, коли людина раптово падає в судомах, лише один з видів важкого нападу. І хоча саме такий напад люди зазвичай пов'язують з епілепсією, він зустрічається не так вже й часто. Насправді епілептичні напади можуть проявлятися у вигляді незначних здригувань і короткочасних втрат свідомості без падіння. Тоді здається, що людина просто пішов в себе. Епілептичний напад, однак, відрізняється від інших схожих станів тим, що йому передує потужний епілептичний розряд в корі головного мозку. А судоми, які бувають хоч раз в житті у кожної людини і виникають, наприклад, навіть з-за різкого підвищення температури, далеко не завжди є симптомами епілепсії.
Що викликає приступ?
- Причина епілептичного нападу завжди одна, це гіперсинхронних розряд нейронів. Головний мозок складається з щільного сплетення нервових клітин. Клітини перетворять зовнішнє збудження в електричний імпульс, який передається далі. При епілепсії такий імпульс спонтанно виникає одночасно відразу в багатьох клітинах. Чому це відбувається, до сих пір до кінця не зрозуміло. Розряд нейронів в обох півкулях головного мозку викликає напади, що супроводжуються втратою свідомості. Якщо розряд зачіпає лише одна півкуля мозку, тоді наступають напади, які протікають, як правило, без втрати свідомості.
Як ставиться діагноз?
Чи можна не лікувати епілепсію?
- Деякі форми епілепсії розвиваються в дитячому віці і характеризуються доброякісним перебігом. Вони починаються в дитинстві і закінчуються в 10-11 років, протікаючи з рідкісними нападами, не впливаючи на інтелект дитини і припиняючись без лікування. Інші форми епілепсії необхідно лікувати.
Чи можна вилікуватися від епілепсії?
- Так, в 60-70% епілепсія виліковна. В інших випадках постійна протисудомна терапія дозволяє пацієнтам вести нормальний спосіб життя: вчитися, здобувати вищу освіту, досягати високого професійного рівня, а жінкам - народжувати здорових дітей.
Як відбивається епілепсія на якості життя?
- Слабоумство при епілепсії не більше ніж один із міфів. Більшість людей, які страждають на епілепсію, не відрізняються від інших за рівнем інтелекту і поведінки. Багато епілептики за розумовим розвитком перевершують звичайних людей. Їм просто більше за інших потрібно дотримуватися певний режим дня і обов'язково висипатися, оскільки примусове пробудження може спровокувати напад. Емоційне напруження та стрес як такі до приступу не призводять. Якщо хворий знаходиться на медикаментозному лікуванні і протягом двох років у нього не було нападів, йому дозволяється навіть сісти за кермо автомобіля. Епілептики спокійно можуть займатися спортом, уникаючи лише таких травмонебезпечних видів спорту, як альпінізм, дайвінг і т. Д.
Чи можна говорити про спадковість хвороби?
- Думка, що епілепсія передається від батьків до дітей, помилково. Генетичні форми епілепсії правильно називати генетичною схильністю. А ось реалізується ця схильність чи ні, залежить від поки невідомих медицині факторів. На ЕЕГ у деяких дітей з парціальними нападами часом фіксуються зміни, які можуть формуватися і без будь-якої епілепсії. З 4% дітей, на ЕЕГ яких будуть зафіксовані розряди, тільки у 10% згодом розвинеться повна клінічна картина захворювання.
Чим сьогодні лікують епілепсію?
- Найперші протисудомні препарати - барбітурати лікарі стали використовувати ще на початку минулого століття. Але вони викликали сильну млявість, сонливість і інші важкі побічні ефекти. Потім дуже довгий час в лікуванні епілепсії пальму першості тримав фенобарбітал. Він до цих пір залишається препаратом вибору, але в основному в тих країнах, які з економічних міркувань не можуть дозволити собі інші. Наприклад, в Африці. Хоча і в Укаїни є регіони, де дорослих епілептиків все ще лікують фенобарбіталом. З педіатричної практики цей препарат повністю виключений. оскільки викликає серйозні порушення пам'яті і уваги. У протиепілептичне лікування протягом останніх 40 років використовують вальпроат і карбамазепін. Їх вважають золотим стандартом в практиці лікування хвороби, з ними за дією порівнюють все нові ліки. З нових препаратів в Укаїни зареєстровано, на жаль, тільки чотири. Вузькопрофільні препарати, що застосовуються в наші дні для лікування епілепсії за кордоном, в Укаїни, на жаль, пацієнтам поки недоступні в силу відсутності дозволу на їх поширення через украй низький попит.