Кіста, будучи порожнинних освітою, відрізняється найрізноманітнішими локалізаціями. Молочна залоза не є винятком. Жінкам, особливо старшої вікової групи, необхідно бути максимально уважними до себе, щоб не пропустити таке не дуже небезпечне, але все-таки потребує лікування захворювання, як кіста молочної залози .
Молочна залоза - це парний орган, що функціонує лише у жінок, основна функція якого полягає у виробленні молока в період лактації. З моменту статевої зрілості і до похилого віку молочна залоза знаходиться під впливом безлічі гормонів. Їх число досягає півтора десятка.
Одні з них активізуються в різні фази менструального циклу, інші впливають під час вагітності, лактації, менопаузи. Постійно в грудях жінки відбуваються зміни, які не помітні її неозброєному погляду. Можливі деякі суб'єктивні відчуття, наприклад, певний дискомфорт напередодні менструації, проте все в порядку з молочною залозою самостійно жінка навряд чи може визначити.
Тому кожній жінці показані профілактичні огляди мамолога. Жінки старше 30 років при відсутності скарг повинні відвідувати мамолога щороку, а після сорока і зовсім виникають показання для регулярного проведення мамографії. Періодичність відвідування профільних спеціалістів може бути і дещо частіше, при наявності скарг на стан молочної залози (болі, виділення із сосків, незрозумілі візуальні зміни і т.д.), гінекологічних захворювань, в силу вікових або спадкових особливостей. Кіста молочної залози зазвичай виявляється на такого роду консультаціях.
Що являє собою кіста молочної залози?
Кістою в медичній науці називають порожнину, утворювати переважно зі сполучної тканини, всередині якої знаходиться рідина або кашка світлого або кров'янистого відтінку. Кісти відрізняються розмірами, формою, схильністю до переродження. Кіста молочної залози в розмірах може досягати 3-5 сантиметрів, а може бути лише кілька міліметрів в діаметрі. Чим більше кіста, тим більша ймовірність деформації грудей, а маленькі кісти протікають зовсім непоміченими їх власницями. Промацування молочної залози при наявності в ній кісти дозволяє виявити хворобливе освіту з гладкою поверхнею, середньої щільності, рухливе. Кісту не можна пропустити при ультразвуковому дослідженні або мамографії, так виявляються навіть найдрібніші екземпляри. Пальпація ж дозволяє діагностувати лише великі кісти.
Кісти молочної залози можуть залягати глибоко, а можуть бути поверхневими. Це може бути самотній бульбашка, а може бути множинна їх конгломерація. Останні називають багатокамерними. Відбуваються кісти з часточок молочної залози і молочних проток під впливом які мають до того чинників.
Кісти молочних залоз розвиваються і протікають в грудях часто абсолютно без будь-яких симптомів. Цей факт відбивається на статистиці діагностованих кіст: оскільки пацієнтки не відвідують лікаря з характерними скаргами, профілактичні огляди залишаються єдиним шансом виявити кісту, а такі не досить популярні серед наших співвітчизниць. Медицині відомі випадки, коли кіста ставала причиною відчутного дискомфорту в грудях, а досягнувши великих розмірів, її наявність відбивається на зовнішньому вигляді грудей. Кісти нерідко повідомляють про себе болем в переддень менструацій.
Біль, що виникає при кісті молочної залози. відрізняється смикати, ниючим, який тягне характером. Природа болю пояснюється зростанням і збільшенням освіти, його здавленням навколишніх тканин, слідчо набряком нервових волокон, що містяться тут.
Якщо жінка не нехтує самообстеження молочних залоз (що рекомендується проробляти під час щоденних водних процедур), то за кілька днів, а то і тижнів до початку менструації кісти можуть проявитися м'яко-еластичними ущільненнями, легко зміщується і ледь болючими. Перебування в парких умовах (лазня, сауна) або в умовах жаркого клімату також сприяють прояву кістообразних порожнини.
Причини виникнення кісти молочної залози
Кіста молочної залози зрідка відрізняється идиопатическим розвитком, тобто виникає спонтанно, без видимих на те причин. Проте, професійний медик зазвичай називає причину розвитку патології. Серед таких:
- на тлі зароджуються або прогресуючих захворювань молочної залози (мастопатія, мастит, фіброз і т.п.) - зміни молочних залоз у бік розширення молочних проток, ущільнення залозистої тканини і т.п.,
- на тлі гормональних порушень, при яких має місце дисбаланс статевих гормонів та гормонів щитовидної залози в бік збільшення вироблення естрогену,
- на тлі наявних гінекологічних захворювань, при яких спостерігається неадекватна вироблення статевих гормонів (наприклад, полікістоз яєчників),
- стресові ситуації як фактор гормонального збою,
- ранні або пізні пологи, перенесені аборти як фактор стресу і гормонального дисбалансу,
- прийом оральних контрацептивів, проведення екстракорпорального запліднення - такі процедури супроводжуються надходженням у організм неприродних дозувань статевих гормонів, що має властивість відбиватися на розвитку молочної залози,
- генетична схильність,
- оперативні втручання на грудях, в тому числі з пластичної метою.
У чому небезпека утворення кісти молочної залози?
Наявність кісти молочної залози, як вже можна зрозуміти з причин її виникнення, є індикатором наявних гормональних проблем. Лікування кісти молочної залози полягає не стільки в її усуненні, скільки у виявленні її природи і нейтралізації умов, при яких кіста стала можливою. Небезпечна не стільки сама кіста, яка за своєю суттю є заповненою рідиною порожниною, скільки гормональний дисбаланс. Дисбаланс статевих гормонів загрожує функціональними порушеннями в статевій системі жінки аж до втрати фертильності.
Ще одне тривожне наслідок даного діагнозу полягає в тому, що жінку відносять до групи ризику по розвитку кістозно-фіброзної мастопатії. Наявність кіст (тим більше множинних) по суті і є "маячком" цього захворювання. Жінки з таким діагнозом мають більш високим ризиком зіткнутися з раком грудей.
Ще один привід регулярно відвідувати мамолога з метою профілактики і лікування кіст молочних залоз це ризик їх інфікування, запалення, нагноєння. Абсцес молочної залози або гнійний мастит ризикує розвинутися саме з простої кісти за умови наявності небезпечної інфекції в організмі. Від останнього не застрахований ніхто.
Діагностика кісти молочної залози
Як вже було сказано, кісти можуть протікати безсимптомно. Слабо відчутним дискомфортом супроводжується їх розростання, при якому затискаються нервові волокна. Збільшення кісти в розмірах більш ймовірно напередодні менструації, а тому складно відрізнити які відчуття в грудях норма, а які вже ознака кіст.
У світлі цього кожній жінці (навіть при відсутності скарг) рекомендується тижні або хоча б за тиждень до місячних проводити самостійний огляд грудей. Він полягає в тому, щоб ретельно промацати обидві молочні залози з положення стоячи і з положення лежачи. При таких процедурах вдається відзначити і невеликі, розташовані безпосередньо під шкірою освіти, і більш глибокі.
Наявність ущільнень у грудях зовсім не завжди означає патологію. Однак більш щільне, ніж інші, хворобливе, що не розсмоктується після менструації ущільнення, в поєднанні з виділеннями з соска, змінами форми грудей, кольору шкіри на ній і іншими неспокійними сигналами має стати приводом для позапланового відвідування мамолога.
Профілактичні відвідування лікаря рекомендовані жінкам старше тридцяти років з періодичністю один раз на рік-півтора. Те ж саме показано жінкам і після сорока, однак обстеження грудей у них буде вже доповнено регулярними мамографію.
Саме в кабінеті мамолога внаслідок профільної діагностики підтверджуються або спростовуються, а часом і вперше встановлюються підозри на наявність кісти молочної залози. Обстеження мамолог починає з пальпації грудей, доповнює його мамографії, ультразвуковим дослідженням, Пневмокістографія за показаннями. Достовірний діагноз стає можливим виключно внаслідок комплексної діагностики.
Якщо у жінки в ході профільного обстеження молочних залоз була діагностована кіста, доречна пневмокистография і пункція кісти:
- в порожнину кісти за допомогою спеціальної апаратури вводять голку,
- вилучається міститься в порожнині рідина, вона буде досліджуватися на предмет злоякісності,
- спустошене кістозне новоутворення роздуваються,
- молочні залози поміщаються під спектр рентгенівських променів, проводиться знімок,
- рентгенограма в бічній і прямій проекціях дозволяє судити про розміри, форму і інших параметрах кіст,
- проводиться аналіз внутрішньої поверхні кісти.
Процедура по своїй суті є безболісною і безпечною. Вона ж застосовується для лікування кіст, коли замість газу в порожнину вводиться лікарський препарат. Ускладнення виникають вкрай рідко, зазвичай через 1-1,5 тижні від газу не залишається і сліду.
Лікування кісти молочних залоз
лікування кісти молочної залози є необхідним і його краще не відкладати. Деякі нюанси в діагностику і лікувальну стратегію вносить вагітність або лактаційний період у житті жінки. Тоді не проводиться ні пневмокистография, ні опромінення молочних залоз.
Стратегія лікування визначається суто індивідуально, залежно від походження кісти, її характеристик, індивідуальних особливостей жіночого організму. лікування кісти молочної залози має бути комплексним.
Якщо кісти маленького розміру (в т.ч. множинні), буде призначено консервативне лікування.
Якщо кісти великих розмірів, проводиться їх пункція, рідина відсмоктується і направляється на цитологію. Доктор в утворену порожнину може ввести медикамент, а може призвести склеювання стінок. Пункція кісти молочної залози супроводжується введенням в порожнину освіти повітря. Ця процедура прискорює склеювання її стінок, перетворює кісту в маленький рубчик, практично непомітний при УЗД або мамографічному дослідженні.
Рецидив захворювання малоймовірний, оскільки лікування носить переважно етіотропний характер, тобто є усунення причини виникнення кісти молочної залози. Якщо ж рецидив все-таки відбувається, це досить тривожний сигнал. Жінку направляють на додаткове обстеження, а стратегія лікування переводиться в площину оперативного втручання.
Ще одним свідченням для операції стає виявлення цістоаденопапілломи. Кістозні розростання иссекаются, аналізуються на предмет злоякісного компонента. При сприятливому висновку жінці призначають розсмоктуючу і протизапальну терапію, а при підтвердженні на рак - протиракову (найчастіше променеву).
Своєчасна діагностика і методи лікування мамології дозволяють з максимальним ефектом позбавити жінок від кіст і їх наслідків. Разом з безпосереднім лікуванням кіст молочних залоз терапія повинна бути націлена на відновлення нормального функціонування залоз внутрішньої секреції, а також лікування хвороб жіночих статевих органів. При наявності супутніх захворювань щитовидної, молочних, статевих залоз проводиться їх лікування, відновлення або корекція гормонального фону, мінімізація стресового чинника.