- Розшифровка аналізів онлайн - сечі, крові, загальний і біохімічний.
- Що означають бактерії і включення в аналізі сечі?
- Як розібратися в аналізах у дитини?
Після кожної овуляції в одному з яєчників утворюється жовте тіло. Основна функція цієї тимчасової залози - синтез гормону прогестерону, який готує стінки матки до прикріплення плодового яйця і підтримує початковий етап вагітності.
Кіста жовтого тіла яєчника - що це таке?
Якщо кровообіг в жовтому тілі порушено, то в ньому накопичується рідина - так з'являється кіста. Зустрічається вона рідко, а в її вмісті іноді присутня кров.
Це доброякісна однополостного пухлина яєчника (лівого або правого), схожа за будовою тканини з нормальним жовтим тілом і вистелена зсередини фіброзної тканиною.
Інша її назва - оваріальна лютеиновая кіста. Вона виявляється у жінок репродуктивного віку, оскільки пов'язана з циклічними змінами в організмі. Розміри її досягають 2-8 см, і найчастіше вона самостійно зникає за 1-3 менструальних циклу.
Не варто плутати її з таким функціональним утворенням в яєчнику, як фолікулярна кіста. Остання розвивається з фолікула з созревающей яйцеклітиною, яка не лопається, як повинно бути, а продовжує зростати.
Причини, що впливають на виникнення кісти:
- гормональні порушення в організмі,
- порушене лімфо і кровообіг в тканинах яєчників,
- підготовка до ЕКЗ (штучне запліднення),
- стимуляція овуляції при безплідді,
- екстрена контрацепція,
- запальний процес в яєчниках,
- аборти.
Ризик розвитку новоутворення також підвищують жорсткі дієти, нервове перенапруження, високі фізичні навантаження, хронічна втома.
Незважаючи на почергове дозрівання яйцеклітин з кожної зі сторін, дещо частіше виявляється кіста жовтого тіла у перші тижні вагітності. Це обумовлено більш інтенсивним його кровопостачанням з артерії, що йде прямо від аорти.
Симптоматика кісти жовтого тіла
Клінічно це доброякісна пухлина проявляє себе тільки в разі значного збільшення розмірів. Ознаки кісти жовтого тіла правого яєчника (як і лівого) такі:
- Збій в менструальному циклі, який складається з двох фаз: першої - Естрогенових і другий - прогестероновой. За вироблення прогестерону відповідає жовте тіло, тому тривалість етапів циклу при розростанні кісти помітно змінюється. Найчастіше спостерігається затримка місячних, супроводжувана набуханием молочних залоз.
- Болі ниючого характеру в нижній частині живота.
- Рідше з'являються дратівливість, стомлюваність, нудота і блювота - в подібних випадках потрібно диференціальна діагностика для виключення або визначення позаматкової вагітності.
Якщо освіта маленьке, то воно не викликає ішемію в близько розташованих тканинах, тобто не перешкоджає нормальному кровотоку, а тому ніяких симптомів кісти жовтого тіла яєчника в даному випадку не спостерігаються, і новоутворення може бути виявлено випадково під час огляду у лікаря.
методи діагностики
Кіста жовтого тіла яєчника - лівого або правого - виявляється лише після комплексного обстеження. Воно включає кілька діагностичних методів:
- Гінекологічний огляд і бімануальна пальпація яєчників.
- УЗД (для огрядних жінок при цьому застосовується трансвагінальний датчик).
- Доплерографія - аналіз кровонаповнення судин кісти - потрібен для виключення злоякісної пухлини. Для кісти жовтого тіла властиво активне периферичний кровообіг.
Якщо діагноз залишається під сумнівом, проводять лапароскопію - малоінвазивний метод дослідження, що проводиться під загальним наркозом. Через мініатюрні розрізи в черевній стінці вводять спеціальну апаратуру, що передає зображення на монітор. Точність діагностики за допомогою лапароскопії становить 100%.
Тактика лікування кісти жовтого тіла яєчника
Нерідко кіста самостійно регресує, зникаючи за 1-3 менструальних циклу. У цей період потрібно регулярне спостереження гінеколога, проведення контрольних ультразвукових обстежень.
Консервативні засоби лікування кісти жовтого тіла яєчника включають:
- Прийом протизапальних препаратів: Цівілін, Лівіцін, Медвіцін або інших на розсуд лікаря.
- Індивідуальний підбір гормональних засобів контрацепції.
- Фізіотерапію: зрошення піхви, лікувальні ванни, електрофорез, магнітотерапія.
Терапія повинна бути підкріплена винятком фізичних навантажень і статевих контактів, що дозволяє не допустити розриву або перекручування кісти.
Якщо новоутворення не піддається лікуванню, то вдаються до оперативного видалення. Воно полягає в лапароскопическом Вилущування, а в більш складних випадках - в резекції яєчника (видаленні його частини).
Кіста жовтого тіла у вагітних жінок
Фізіологічна роль клітин жовтого тіла - виробництво прогестерону. Цей гормон забезпечує приживання заплідненої яйцеклітини і виношування вагітності, не дозволяє матці скорочуватися і стимулює її зростання в міру збільшення розмірів плоду.
Саме тому причиною самовільного аборту нерідко стає недостатнє вироблення прогестерону.
Кіста жовтого тіла на яєчнику під час вагітності виявляється на ранніх термінах, її розміри незначні - 0,4-0,9 см. Для здоров'я жінки і дитини вона не представляє небезпеки, а навпаки, розглядається як функціональна необхідність організму.
На 14-16 тижні розвитку плоду гормональну функцію починає виконувати плацента, і кістозне освіту поступово розсмоктується.
ускладнення
Кіста несе загрозу життю і здоров'ю в таких випадках:
- Якщо відбувається перекрут ніжки жовтого тіла, то тканини кісти відмирають, розвивається запалення, що приводить до стану «гострого живота» (раптово виниклі сильні болі). Лікування - невідкладне хірургічне.
- Статевий контакт або фізичне навантаження, наприклад, підйом вантажів, можуть привести до розриву кровоносних судин і крововиливу в порожнину кісти.
Серйозним ускладненням при цьому є розрив кісти жовтого тіла яєчника і як наслідок геморагічний шок. Його симптоми - блідість шкіри, різке зниження тиску, синюшність губ, сплутаність свідомості - вимагають термінової реанімації.
Кіста, що виникає з жовтого тіла, що не перероджується в рак, і при мимовільному її розсмоктування, своєчасності консервативної терапії або оперативного видалення прогноз сприятливий.