Нічне нетримання сечі у чоловіків носить патологічний характер. Більше 7% чоловічого населення планети страждають від нетримання у віці молодше 60 років.
Причини захворювання різноманітні.
Причини виникнення хвороби
Існує ряд патологічних процесів в організмі чоловіка, що впливають на нетримання сечі. Наявність таких факторів веде до появи захворювання:
- Хронічний простатит у чоловіків,
- Неврологічні розлади психіки пацієнта,
- Порушення роботи гладкої мускулатури сечового міхура,
- Хронічні захворювання сечостатевої системи,
- Вроджені патології сечового міхура.
Аденома передміхурової залози є частою причиною моченедержанія у чоловіків. Запальний процес в передміхуровій залозі призводить до розростання тканин. Збільшена заліза здавлює сечовивідні шляхи. На передавленной ділянці сечового міхура утворюється скупчення рідини, так як сеча не може піднятися до рівня сечовивідного протоку. У чоловіка виникають часті позиви до сечовипускання.
Неврологія впливає на безконтрольне сечовипускання в нічний час. Порушення харчування ділянки головного мозку, що відповідає за сечовипускання, призводить до неможливості контролю мочевиведенія. Вночі процес виділення сечі більш активний, так як головний мозок знаходиться в стані спокою.
Хронічні захворювання нирок і сечостатевої системи впливають на нічне нетримання сечі. Неправильне або неповне лікування призводить до запальних процесів в сечовому міхурі. Захворювання нирок впливають на склад сечі. Наявність запалення в нирках призводить до збільшення білка в сечі. Сеча змінює свою щільність. Позиви до сечовипускання частішають.
Існує ряд вроджених патологій сечового міхура, що впливають на нетримання. Під час мимовільного покашлювання, сміху або чхання може статися викид сечі через неправильне розташування міхура. Якщо шийка сечового міхура зміщена, гладка мускулатура міхура скорочується в повному обсязі. Хвороба Альцгеймера призводить до самостійної роботи міхура. Рефлекс спорожнення сечового міхура стає «дитячим». У міру наповнення міхура рідиною, відбувається мимовільне виведення сечі. Регулювати дану патологію чоловік самостійно не може.
Методи лікування захворювання
Для правильного підбору лікування чоловікові необхідно пройти ряд досліджень і огляд у лікаря-уролога. Пацієнт повинен здати розгорнутий аналіз сечі на наявність вірусів і запалень, пройти зовнішній огляд у уролога і отримати висновок терапевта. Після встановлення причин виникнення моченедержанія в нічний час підбирається один з наступних методів лікування:
- Лікування за допомогою медикаментів,
- Хірургічне втручання,
- Ультразвукова і мікрохвильова терапія,
- Фізичне навантаження сечостатевої системи.
Медикаментозне лікування нетримання - це найбільш тривалий процес оздоровлення сечостатевої системи з тривалою ремісією захворювання.
Розроблено ряд оперативних втручань в організм, що впливають на спорожнення сечового міхура. Хірурги часто вдаються до двох видів оперативного втручання: надрізу шийки сечового міхура і балонної пластики.
Надріз на шиї дозволяє позбутися від стенозу сечового міхура і нормалізує відтік рідини. При стенозі часто виникають загини шийки міхура і звуження отвору в сечоводі. Обидва випадки піддаються хірургічної коригування. Після проведення операції чоловік відновлюється протягом тижня.
Балонна пластика уретри є найменш травматичною операцією. Пацієнт здатний самостійно пересуватися через 5-6 годин після хірургічного втручання. Виписка проводиться на 3-5 день.
Для розширення уретри в сечовід вводять невеликий балон. Через спеціальний отвір в балон наливається фізіологічний розчин. Під впливом балона уретра розширюється. На три дні пацієнтові встановлюється сечовивідний катетер. Після видалення катетера може виникнути дискомфорт в області сечоводів, який зникне на другий день. Балонна пластика використовується при моченедержаніі у чоловіків з простатитом. В цьому випадку балон вводиться в пряму кишку і розміщується у передміхурової залози. При наповненні балончика рідиною збільшується тиск на залозу, і вона відсувається від сечоводу. Хірургічна операція займе 30 хвилин часу і проводиться в амбулаторних умовах.
Ризики хірургічного втручання
При проведенні оперативного втручання в організм чоловіка існують ризики виникнення побічних явищ. Можуть виникнути такі патології:
- Порушення еякуляції у чоловіків,
- імпотенція,
- Ослаблення ерекції.
При неправильному хірургічному втручанні у чоловіка може порушитися процес виведення еякуляту. Під час оргазму насіннєва рідина виводиться не назовні, а в сечовий міхур. Така патологія вимагає додаткової операції.
У 5% прооперованих пацієнтів можливе виникнення імпотенції. Повна втрата ерективної функції призводить до подальшого безпліддя чоловіки.
Ослаблення ерекції виникає у 3% чоловіків і не потребує додаткового лікування. Сам процес статевого акту приносить пацієнтові ті ж відчуття, пацієнт втрачає здатність відчувати оргазм. Це побічне явище зникає протягом трьох місяців після хірургічного втручання.
Побічні явища не виявляються у чоловіків, що мають нормальну роботу статевої системи.
Поява порушень в статевій сфері вказує на наявність у пацієнта прихованої венерологічної інфекції і вимагає додаткового медикаментозного лікування.
Чоловік, що страждає нічним нетриманням сечі, не висипається, стає дратівливим і неспокійним. Багато пацієнтів соромляться повідомити про наявність делікатної проблеми. При виявленні часті позиви до сечовипускання чоловік повинен негайно звернутися до лікаря-уролога і пройти повний курс лікування.