Така алергічна реакція досить рідкісна і зустрічається, як правило, тільки у 1% у дорослого жіночого населення вікової групи 17 - 57 років. Але сьогодні, все частіше трапляється і у дітей. Але дитячий дерматит такої природи відрізняється від дорослого, тим, що в місцях почервоніння виникають ще й гранульоми - гранулематозний періоральний дерматит. З чим пов'язане виникнення даного захворювання саме у дітей, провідні світові вчені в цій галузі поки не виявили.
Які причини цього захворювання
Причини появи дерматиту в області рота повністю пояснюють той факт, що він в основному зустрічається серед жінок:
- Використання препаратів або ж крему, мазей для особи на основі таких гормонів, як кортикостероїди. Дерматит може розвинутися навіть після застосування в малих дозах цього гормону. Якщо ж для лікування очей використовується мазь, в основі якої кортикостероїди, то з великою ймовірністю може розвинутися один з видів периорального дерматиту - періорбікулярний дерматит
- Друга причина - це рясне і неправильне застосування косметичних засобів
- Третя, але не менш поширена причина захворювання - використання зубних протезів та паст, що мають в своєму складі фтор. Що цікаво, вилікувавшись від дерматиту, у пацієнта при поновленні використання таких алергенів, рецидив захворювання може і не станеться
- Саме гормональний пероральний дерматит може виникати на тлі порушень при гінекологічних захворюваннях і загальному ослабленні імунітету або порушення в роботі травної системи
- Чутлива шкіра на обличчі, а також чутливість до бактеріальних алергенів
- Надлишок ультрафіолетового впливу
- Схильність як придбана, так на генетичному рівні до алергічних захворювань, наявність бронхіальної астми
- Серйозні збої в роботі як ендокринної, так і нервової систем
- У дитини гранулематозний періоральний дерматит - це косметичний ефект. Як правило, такий дерматит плутають з контактним дерматитом на слину, і в цьому випадку більшість батьків починають самолікування, перепробувавши безліч мазей і крему, чому це захворювання переходить в запущену форму, важко піддається лікуванню. Посилюється періоральний дерматит від контакту з водою і будь-якими косметичними засобами. Але на жаль, етимологія такого дитячого дерматиту поки не встановлена, що значно ускладнює його профілактику.
Основні симптоми периорального дерматиту
Як правило, симптоми периорального дерматиту можна легко переплутати і з проявами інших видів шкірних захворювань:
- Себорейний і алергічний контактний дерматити
- нейродерміт дифузний
- Стероїдні, звичайні або рожеві вугри.
Саме з цієї причини, навіть при прояві перших і незначних симптомів, які показані на цьому фото
не варто затягувати з візитом до лікаря - дерматолога, який зробивши необхідні зіскрібки і аналізи, поставить однозначний діагноз і призначить правильне лікування. При самолікуванні, велика ймовірність, того що періоральний дерматит не тільки не вилікується, а й переросте в більш важку і запущену форму.
Основні прояви ротового дерматиту:
- В області очей і підборіддя, виникають сильний свербіж, печіння, біль, запалення, дрібні прищики, що супроводжуються лущенням, а навколо рота з'являється характерна смужка нездорової шкіри
- Розташування їх на перших стадіях ізольоване, але в подальшому, кількість їх збільшується і перетворюється в цілі колонії
- На початку захворювання самі прищі при їх видавлюванні, можуть містити прозору рідину, але при розвитку дерматиту, ці прищики перетворюються на гнійники
- Дерматит у дітей відрізняється забарвленням папул. Вони можуть набувати такий колір: тілесний, рожевий, жовтий з коричневим відтінком. Крім звичайних осередків поширення, гранулематозний періоральний дерматит поширюється в області вух, волосяної частини голови, на руках і ногах, а також на статевих губах. У виняткових випадках супроводжується кон'юнктивітом, ще рідше блефаритом
Як можна діагностувати захворювання
Для виявлення периорального дерматиту використовують додаткові до візуального огляду аналізи - дермотоскопіі. Для розпізнавання збудників беруть зішкріб з уражених шкірних ділянок або роблять аналіз на бакпосев. Зазвичай ними виявляються різні види грибів, але найчастіше це Candida, рідше Demodex folliculorum. Аналізи, що виявляють наявність стафілококів показують схильність пацієнта до захворювання дерматитом від вірусних агентів. Але якихось однозначних збудників ротового дерматиту поки не виявлено.
Як можна лікувати періоральний дерматит
Лікування околоротового дерматиту хоч і просте, але досить тривалий. Весь курс може тривати від півтора місяця до 3-х місяців. Його тривалість залежить від тяжкості захворювання. Тому краще відразу звернутися до дерматолога, щоб лікар вчасно призначив правильну терапію. Головне пам'ятати, що без медикаментозного лікування, в даному випадку, не обійтися. Різні мазі і народні «примочки» може і принесуть позитивний результат, але він буде не значний і тривати полегшення буде зовсім недовго.
Перший крок до одужання - це повне дотримання правил нульовий терапії. А саме: припинення контактування з водою (тут мається на увазі, то що можна мочити уражені ділянки, а не зовсім митися). Також настійно рекомендується виключити всякі косметичні засоби, які тільки погіршать ситуацію. І ні в якому разі не можна приймати гормональні препарати, особливо в яких містяться кортикостероїди.
медикаментозна терапія
В першу чергу призначаються антибактеріальні мазі, такі як тетрациклінова і ерітромеціновая. Також ефективні в боротьбі проти ротового дерматиту такі гелі як Скінорен і Метрогил. Застосовувати їх слід не тільки в період лікування, але і після для запобігання рецидиву. Супутніми їм препаратами призначають антигістамінні засоби. наприклад, супрастин або Хлористий кальцій. В даному випадку підійдуть будь-які протиалергічні препарати.
Але у важких і запущених випадках, а також при неефективності лікування місцевими засобами вводятьантибіотики для перорального застосування, такі як Міноциклін. Як правило, його рекомендують приймати такий спосіб: 2 рази на день до повної ліквідації висипання по 100 міліграм. Після чого ще місяць також по 100 міліграм, і наступні 30 днів, але вже по 50 міліграм. Цей препарат можна замінити Доксіцілліном. Курс лікування аналогічний.
За тією ж схемою, але вже з більшою дозуванням, призначають Тетрациклін. На першому етапі - по 500 міліграм 2 рази на день, на другому етапі та ж дозування, але вже 1 раз в день, а на завершальній стадії 1 раз в день по 250 міліграм. Зазвичай після прийому таких антибіотиків настає помітне погіршення, але після 3 - х тижневого лікування, спостерігається помітне поліпшення.
Для завершення лікування периорального дерматиту, призначають препарати для поліпшення роботи ендокринної, нервової та травної системи. Ще рекомендують в цей час приймати вітамінні комплекси, що містять фолієвої кислоти і такі групи вітамінів, як В, С і звичайно ж, А.