Очна мігрень, або миготлива скотома - виникнення регулярно повторюваних зорових дефектів, які носять тимчасовий характер. Основними причинами їх появи є неврологічні чинники.
Захворювання легко піддається лікуванню при усуненні викликали його причин.
Очна мігрень частіше реєструється у вагітних жінок, а також молодих людей підліткового і середнього віку. Наявність захворювання вимагає постійного спостереження у невропатолога.
Причини очної мігрені
Головною причиною виникнення очної мігрені не є офтальмологічні захворювання, а проблеми неврологічного характеру - неправильне функціонування зорового аналізатора, розташованого в корі головного мозку (її потиличної частини). Миготливу худобою можуть спровокувати такі фактори:
- регулярне недосипання,
- зміна погоди, часта зміна кліматичних поясів,
- стреси, депресія,
- гіпоксія,
- розумова перевтома,
- коливання гормонального фону,
- знаходження в приміщеннях з мерехтливими джерелами освітлення,
- куріння,
- емоційні сплески,
- вдихання гострих запахів,
- великі фізичні навантаження,
- наявність певних захворювань, пов'язаних зі змінами в структурі артерій головного мозку (артеріовенозна мальформація),
- вживання в їжу надмірної кількості шоколаду, копченостей, вина, твердих сирів, кофеїновмісних напоїв,
- застосування деяких лікарських препаратів.
Причиною миготливої скотоми є порушення роботи кровоносної системи в зоні зорового центру. Існує думка, що очна мігрень - спадкове захворювання, однак достовірних доказів цього твердження офіційною наукою в даний час не надано.
Захворювання часто реєструється у підлітків 14 - 16-річного віку, що пов'язано зі швидким розвитком їх системи кровообігу і зростанням організму. Крім того, для перехідного віку характерні значні навантаження на нервову систему (стресові ситуації, нервове перенапруження).
Очна форма мігрені часто є наслідком розлади вазомоторной регуляції. Це явище пов'язують з регионарной ангіодістоніямі. Основний прояв очної мігрені - зорова аура, що має форму фотопсий або сцінтіллірующего худобою і характеризується гомонимная (проявом симптомів в однойменних секторах поля зору одночасно на двох очах). Це відбувається в результаті дисциркуляции в басейні задньої артерії мозку.
У більшості випадків миготлива скотома починається з появи маленького парацентральная плями, яке поступово збільшується в периферійному напрямі. Освіта може мати забарвлення, але буває і безбарвним. Блискучі зорові освіти призводять до випадання частини ділянки видимості (досягаючи його половини в випадках гомонимной гемианопсии). Аура також може проявлятися у вигляді зорових галюцинаторних розладів.
При наявності ретинальной форми мігрені формується центральна або парацентральная скотома, що відрізняється різноманітними формами і розмірами. В даному випадку не виключається розвиток сліпоти на один або обидва ока. Симптоми миготливої скотоми нерідко вказують на скороминущу ішемію сітківки.
Як правило, тривалість зорової аури не перевищує декількох хвилин (максимальна тривалість - півгодини). На її тлі або безпосередньо після її прояви в лобно-очноямкову зоні виникає пульсуючий головний біль (з протилежного боку зоровим дефектів). Її інтенсивність поступово зростає (протягом 0,5 - 2 годин) і може тривати протягом чверті доби. У момент піку нападу головного болю часто з'являється нудота і виникає блювотний рефлекс. Для симптоматики очної мігрені ретинальной форми характерна повна оборотність.
В разі офтальмоплегической мігрені (Хвороба Мебіуса) відбувається порушення роботи окоруховогонерва. При цій формі захворювання спостерігається тимчасовий птоз верхньої повіки, що супроводжується анізокорія і порушенням нормального функціонування зіниць (мідріазом). Нерідко формується паралітичну косоокість. Офтальмоплегічна мігрень найчастіше спостерігається в дитячому віці. Загострення недуги може тривати досить довгий час (до кількох тижнів).
Симптоматика офтальмологічної природи можлива в разі асоційованої базилярної мігрені. Дана форма захворювання супроводжується двостороннім порушенням зору, а також офтальмопарез з різними симптомами, що свідчать про поразку стовбура головного мозку.
При наявності очної мігрені в центрі формується скотоми утворюється чітка мерехтлива зона, що має зигзагоподібну форму. Вона яскраво виражена при відкритих і закритих очах. У момент охоплення скотомой центральної зони поля огляду спостерігається істотне зниження гостроти зору. При її переході в периферичні ділянки зір відновлюється до початкового стану. При проведенні офтальмологічних досліджень в момент нападу захворювання (огляд очного дна) будь-які зміни не фіксуються.
діагностика захворювання
Діагностика включає ряд фізикальних та інструментальних методів обстеження:
- складання анамнезу,
- зовнішній огляд очі,
- дослідження зрачковой реакції,
- оцінка обсягу і рухової активності очного яблука,
- встановлення меж поля зору,
- МРТ головного мозку (або КТ),
- офтальмоскопія.
Так як миготлива скотома може бути наслідком артеріовенозної мальформації мозку, офтальмоплегическая мігрень іноді свідчить про наявність артеріальної мешотчатой аневризми супракліноідного відділу внутрішньої сонної артерії. Повне обстеження дозволить підтвердити або спростувати діагноз та виключити ймовірність синдрому Толоси-Ханта.
У разі частих і тривалих за тривалістю нападів потрібно очна консультація невролога.
Лікування та прогноз
При виникненні нападу очної мігрені людині слід лягти на горизонтальну поверхню, заспокоїтися, випити міцного чаю (з лимоном, ромашкою) або кава. Лікування миготливої скотоми здійснюється неврологом. Хворому призначаються заспокійливі препарати і засоби, що сприяють розширенню судин головного мозку. У таких випадках рекомендують приймати валеріану, папазол, кавінтон, стугерон, препарати на основі брому.
Слід прийняти таблетку нітрогліцерину або валідолу (кладуть під язик). Можна вдихати амилнитрит (для чого змочують шматок вати 3 - 4 краплями препарату), тривалість процедури - 2 хвилини. Внутрішньовенно вводиться 10 мл еуфіліну (2,4% -ий розчин), а також 10 мл глюкози (40% -ий розчин). Після нападу рекомендується прийняти ванну.
Для запобігання подальшого розвитку миготливої скотоми слід встановити причину виникнення хвороби. Прогноз захворювання при своєчасному лікуванні очної мігрені сприятливий.
Миготлива скотома при вагітності
Очна мігрень при вагітності в більшості випадків спостерігається тільки в першому триместрі. Основними причинами захворювання є порушення режиму сну і звичного розпорядку дня, неправильне харчування, дефіцит корисних мікро-, макроелементів та вітамінів. Після закінчення перших трьох місяців після зачаття симптоми очної мігрені у майбутньої матері зникають, проте відомі випадки проявів недуги протягом усього періоду вагітності.
Самостійне лікування захворювання неприпустимо, що пов'язано із забороною застосування більшості лікарських препаратів. Також заборонено використання засобів народної медицини без попередньої лікарської консультації.
Для мінімізації частоти прояви очної мігрені (миготливої скотоми) для вагітних розроблені рекомендації:
- частий тривалий відпочинок на свіжому повітрі,
- відсутність істотних фізичних навантажень,
- легкі фізичні вправи, гімнастика,
- уникнення стресових ситуацій,
- прийоми нетрадиційної медицини - рефлексотерапія, голковколювання, йога (можливі тільки після попередньої лікарської консультації).
Дотримуючись основні профілактичні правила, можна істотно знизити частоту рецидивів миготливої скотоми або повністю позбутися від захворювання.
Liqmed нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Наталія, на спину звичайно :) Особисто у мене через короткозорість і постійної роботи за комп'ютером задні м'язи шиї знаходяться в постійній напрузі, на відміну від передніх м'язів, які залишаються практично не задіяні. Припускаю, що в більшості людей ситуація схожим чином.
Також рекомендую заняття аутотренінгом. Аутогенне тренування допоможе зняти психічну напругу і відновити сили, що в свою чергу корисно позначиться на стані організму в цілому.
Мені дуже допомагають таблетки РАПІМІГ 5м, ложить треба під язик як тільки починає випадати зір. через годину все нормально. А хто небуть знає лікується взагалі скатома чи ні?
У мене теж була очна мігрень. Потім пропала. Довго не було. А ось сьогодні знову. Думаю це пов'язано із загальним станом організму і хронічним стресом. Само собою сиджу за комп'ютером. Але помітив такий ефект сьогодні. Поїв морозиво і світяться пружинки пропали різко.
Мені 29. Теж страждаю цим захворюванням. Працюю за комп'ютером, маю поганий зір -4. Почалося два роки тому. Перший раз було дико страшно. Голова боліла ще 3 дні, був підвищений тиск. Повтор нападу був лише через пів року. Все так само. Третій раз був через 3 місяці, але голова боліла тільки до ночі, вранці вже нормально ставало. Після стали кожен два місяці напади відбуватися. Занепокоївся всерйоз. Пройшов 4 мрт (в своєму місті і в обласному центрі), нічого. Дуплексне сканування показало остеохондроз шийного відділу, пережаті судини ззаду живлять кору головного мозку. Прописали мені судинорозширювальні уколи (Емоксипін, пикамилон і ін.) Курс масажу шиї і фізіопроцедури (фонофорез з нікотиновою кислотою). Курс лікування склав якраз 2 місяці після закінчення яких знову був напад. Як бачимо всі хитрощі не допомогли. Голова болить терпимо від нападів, але працювати після них або ще чим займатися вже не представляється можливим.
Думаю що винен сам. Сидяча робота (хоч і з 16 років займався в тренажерному залі по 3 рази на тиждень) з поганим зором зробили свою справу. Потрібно більше рухатися. Рух життя.
З причин мені багато підходить, мені 16 років, часто бувають стреси, погано сплю (і часто сплю взагалі днем) багато сиджу за комп'ютером і буває що болить шия і голова. Але ось що дивно у мене і до і після нападів не болить голова, або один раз хворіла але не сильно це нормально?
Вчора почалася очна мігрень, коли був за кермом. Перші симптоми - почали пропадати ділянки поля зору з правого боку. Миготливі плями ще не з'явилися, але розглянути що-небудь з правого боку було неможливо. Я зрозумів, що скоро ситуація посилиться і швидше попрямував додому. По дорозі намагався частіше рухати очима і дивитися по сторонах, щоб компенсувати відсутні елементи зображення за рахунок периферичного зору. Загалом, доїхав нормально, головне зберігати спокій і не впадати в паніку.
Тим у кого також виникають головні болі можу порекомендувати таку техніку, яка допоможе заснути, не вдаючись до медикаментів. Необхідно максимально зручно лягти на спину, потім запустити пальці в волосся, стиснути кулаки і потихеньку тягти, поки волосся не пройдуть крізь пальці, після чого повторити процедуру кілька разів. Силу стискання рук і натяг волосся регулюйте по відчуттях. Акцент робити на тих областях, де біль відчувається найсильніше. Після завершення масажу голови головне залишатися нерухомим і постаратися заснути. Якщо почати рухатися, то біль зазвичай повертається і доводиться починати все спочатку.
Всім привіт! Всі уважно почитала, виявляється я не одна така)). Довго не могла зрозуміти, що зі мною. Сьогодні лікар сказав - очна форма мігрені, ось і знайшла вас. Мені допомагає: відразу прийняти горизонтальне положення, таблетка цитрамона і таблетка брала (тільки відразу, як перші ознаки починаються). Всім ЗДОРОВ'Я.
Всі один в один. Починається з маленькою мерехтливої точки, розростається в більшу -мерцалку- і через 30 хвилин сходить нанівець.
За цей час тільки сидіти можу, тому що голова паморочиться. Через 40 хвилин починає боліти голова. І болить за кілька днів. Цитрамон і спазмалгон практично не допомагають.
Прочитала на різних форумах, що всього є 3 причини такого явища:
Глаукома (зір), нервові захворювання і серйозні хвороби мозку.
Вирішила виключити найстрашніше і почала з офтальмолога - все чисто. Потім енцефалограма, РЕГ, кт, МРТ і понеслось-
Довго описувати не буду, але виявили у мене на мрт велику субдуральну гігро правої півкулі головного мозку. Це доброякісна пухлина. Але тому що вона є, та ще й дуже велика, то звичайно тисне на мозок. Страждає система кровопостачання мозку. Мерехтіння перед очима опинилися епілептарнимі нападами через пухлину.
Власне всім тим, кому лікарі ставлять -мігрень- без додаткових обстежень, а мені саме цей діагноз поставило кілька горе-лікарів, раджу обов'язково зробити енцефалограму. Я робила платно, тому що не добилася від безкоштовної поліклініки напрямки, не бачили повода-
Бажаю всім здоров'я.
Дуже сильно хвилююся. Напади почастішали. Один лікар офтальмолог поставив діагноз вид суха форма, інший сказав, що на томографії очі нічого небезпечного немає - це особливість мого організму. Чим лікувати? Порадьте.