Більше двох третин пацієнтів з Південної Африки, у яких знаходять туберкульоз з широкою лікарською стійкістю (ШЛС-ТБ), захворіли їм в результаті прямого зараження, а не в результаті неякісного лікування.
Дослідження було опубіковано в New England Journal of Medicine.
Результати, загалом, досить жахливі. 69% випадків припадає на пряме зараження. 123 людини (30% учасників експерименту) заразилися XDRTBв лікарнях. Ще кілька - на робочому місці. Всі інші - у себе вдома. Кожен із захворілих мав в середньому сім контактів, в яких він міг когось заразити. 79% цих контактів - члени сім'ї, 13% - колеги, 8% - сусіди, члени спільнот (парафіяни церкви, наприклад). З 2901 контакту, названого в дослідженні, 293 хворіли на туберкульоз, 25% - на туберкульоз з широкою лікарською стійкістю.
Що це все означає в світовому масштабі?
У Південній Африці вже є епідемія ШЛС-ТБ. Саме в провінції Квазулу-Натал туберкульозом в тій чи іншій формі хворіє кожен сотий (а ВІЛ у 16,9% населення, це найвищі рівні в Африці і, мабуть, у світі). Шанс, що ШЛС-ТБ і ВІЛ співпадуть у пацієнта, перевищує 70% (ВІЛ був у 77% учасників експерименту). Шанси вижити у такого пацієнта - всього 20%.
У висновках вчені були досить обережні: зрозуміло, що потрібно придумати методику для лікарень для того, щоб запобігати зараження там, але абсолютно незрозуміло, як запобігати зараження туберкульозом в сім'ї. Зрозуміло також, що смертельна заразна хвороба, на яку хворіють люди з ослабленим імунітетом - одна з головних небезпек для людства, Всесвітня організація охорони здоров'я до нього так і відноситься.
Що це означає для Укаїни?
Та все те ж саме, що і для Південної Африки. ВІЛ-інфікованих у нас поки менше, ніж там, але теж дуже багато. Лікарсько-стійкий туберкульоз - велика проблема ще з дев'яностих років, тільки основними осередками його поширення споконвіку були в'язниці. Великі міста, жахливий клімат, охорону здоров'я, яке регулярно -шторміт- - ідеальні умови для розвитку епідемії.
Ось тут. до речі, є досить старе, але дуже цікаве інтерв'ю про туберкульоз в Укаїни, з якого складається враження, що все, загалом, не так страшно.