Добрий день. Для оцінки стану вашого брата занадто мало інформації. Виходячи з вашого опису туберкульоз виключити не можна. Якщо і говорити про туберкульоз, то необхідно провести обстеження на це захворювання, а не призначати протитуберкульозні препарати, тим більше в неповній схемою.
Причину скасування Стокрін я пояснити не можу. потрібно докладніше запитати у лікаря.
Надішліть результати клінічного аналізу крові, рентгенівського обстеження, УЗД черевної порожнини.
Необхідне проведення біопсії лімфатичного вузла для уточнення природи його збільшення.
Те, що Ви описуєте - типовий генералізований туберкульоз з ураженням лімфатичних вузлів черевної порожнини, периферичних лімфовузлів, можливий туберкульоз червоного кісткового мозку. Потрібно не 3, а 4 протитуберкульозних препарату, ізоніазид і рифампіцин внутрішньовенно, терміново швидкий тест на лікарську стійкість МБТ, госпіталізація в протитуберкульозний стаціонар. ВААРТ не переривати ні в якому разі.
Перевели в реанімацію, кисень 80 ледве тримає на апараті, їсть мало, в свідомості, рухатися може, але лежить через брак кисню, ВААРТ скасували, сказали що печінка і нирки можуть не витримати через ВААРТ + ПТТ. Подивилася аналізи гемоглобін 84г / л, ШОЕ 28мм / ч, лейкоцити 8,2 * 10 ^ 9 / л, тромбоцити 165, білірубін загальний 9,4 АсАТ і АлАТ забула, але майже такі ж як були. За діагнозу сказали, що той же - дисемінований туберкульоз легенів у фазі інфільтрації, лімфовузли - це вторинне, більше ніяких обстежень не проводили. Ізоніазид і рифампіцин внутрішньовенно роблять, і взагалі сказали все що потрібно з лікування отримує, нічого купувати не треба. Так як він в реанімації, то самовільно приймати ВААРТ не може, треба наполягати на ВВАРТ під власну відповідальність і чи могла розвинутися стійкість до препаратів ВААРТ за 3 дні незастосування? Запитала про Деринат, нічого толком не відповіли, сказали що препарат до кінця не досліджений, але можете купити, треба купувати? Це я з реаніматологом розмовляла. З приводу призначеного лікування, сказав - до лікаря, але її не було, завтра піду.
І ще питання. Фузеон йде на додаток до ВААРТ або його окремо можна? І в нашому випадку як?
Добрий день. ВААРТ потрібно продовжувати. Це МІФ, що хворі не витримують комбінацію протитуберкульозної та антиретровірусної терапії. Тим більше, що по ваших записів, функція печінки в нормі.
Фузеон застосовується додатковим препаратом до схеми ВААРТ.