Дермоїдна кіста яєчника: симптоми, причини, лікування

Дермоїдна кіста - що це таке

Зріла тератома, дермоід, дермоїдна кіста - новоутворення доброякісного характеру в тканинах яєчника, діагностують у кожної п'ятої жінки з кістами.

Пухлина виглядає як невеликий круглий або овальний ущільнення, має гладкі поверхні, може досягати в діаметрі 12-15 см. Всередині новоутворення знаходиться кілька шарів епітелію, маса желеподібної консистенції, присутні сліди секрету залоз, волосся, різного роду тканин. Патологія розвивається повільно, частіше діагностують дермоїдна кісту правого яєчника.

Важливо! Кількість перероджень доброякісного новоутворення в онкологічну пухлина не перевищує 1%.

Причини виникнення такої кісти до кінця не вивчені, але закладається вона ще в процесі формування плоду. На тлі стресу, гормонального збою, запалення і травми живота під час виношування дитини розвиваються патологічні зміни в тканинах, що і стає причиною новоутворень.

Код за МКХ 10 - M9084 / 0.

На початкових етапах захворювання ніяк не проявляється, ніяких ознак і патологічних змін не спостерігається. Пухлина найчастіше виявляють випадково при УЗД або огляді у гінеколога. Погіршення самопочуття спостерігається, коли розмір пухлини перевищує 15 см.

біль тягне характеру в нижній частині живота,
в животі відчувається постійна тяжкість, виникає відчуття розпирання, він може надути, збільшитися в обсязі,
часті позиви до сечовипускання,
розлад шлунку змінюється запорами.

Важливо! Наявність тератоми не позначається на гормональному фоні і жіночому циклі.

При дермоидной кісті захворювання може протікати в гострій формі - різко підвищується температура, біль у животі стає гострою, з'являється сильна слабкість. При перекручуванні ніжки новоутворення виникає симптом гострого живота, висока температура, сильний біль, яка віддає в ногу.

Дермоїдна кіста лівого яєчника буває рідше. Лівий яєчник з'єднаний з нирковою артерією, в якій тиск крові невисока, пухлина розвивається повільно, ознаки захворювання менш виражені.

діагностика

Пухлина легко прощупується при огляді на гінекологічному кріслі - лікар визначає наявність округлого рухомого освіти, яке не викликає хворобливих відчуттів.

Для більшої інформативності та підтвердження діагнозу необхідно зробити УЗД малого таза. Дослідження допомагає визначити розмір пухлини, товщину капсул тератоми, щільність внутрішнього вмісту. В якості додаткових методів використовують МРТ і комп'ютерну діагностику. Якщо захворювання протікає в гострій формі, лікар бере пункцію з піхви, призначає лапароскопію.

Ознаки дермоід можуть нагадувати позаматкову вагітність, тому потрібно зробити тест на вагітність. Щоб виключити наявність злоякісних новоутворень, при зрілої тератоми проводять дослідження пухлинних маркерів.

Лікування без операції

Дермоїдна кіста розсмоктується самостійно, оскільки містить не тільки рідину, а й різні тверді елементи. Тому медикаментозна терапія і лікування народними засобами малоефективно, такі методи використовують в рідкісних випадках.

Коли лікарі відкладають операцію:

вік до 12 років - якщо пухлина не заважає розвитку і здоров'ю дівчинки, її розміри не змінюються, то лікарі вибирають вичікувальну лікування, яке має на увазі регулярне відвідування гінеколога і проведення УЗД,
вагітність,
наявність інфекційних захворювань, запальних процесів в органах статевої системи - для початку проводять медикаментозне лікування відповідної патології, потім бажають операцію.

Як підтримуюча терапія може бути призначений препарат Дюфастон, оральні засоби контрацепції (Жанін, логест). Обов'язково необхідно приймати вітамінні комплекси, протизапальні та протимікробні лікарські засоби.

Для запобігання зростання пухлини можна приготувати трав'яний збір - змішати по 10 г кори калини, лляного насіння, суцвіть календули, додати 20 г листя берези. Заварити 220 мл окропу 6 г суміші, томити 10 хвилин на водяній бані. Ліки відфільтрувати, розділити на 5-6 рівних порцій, випити протягом дня. Продовжувати лікування 3 тижні, після чого зробити перерву на 10 днів.

Операційне лікування

Операція з видалення дермоїдна кісти яєчника вважається найбільш ефективним методом лікування захворювання. Вид хірургічного втручання вибирають виходячи з віку жінки, ступеня розвитку патології.

Види оперативного втручання:

Видалення новоутворення без висічення непошкоджених тканин (Кістектомія) - при цьому сам яєчник не зачіпають, зберігають його цілісну структуру і функціональність. Такий метод лікування ефективний при пухлинах малого розміру, коли кіста ось не поширилася вглиб тканин. Через 5-7 місяців шрам від операції практично непомітний, жінка може планувати вагітність.
Клиноподібна резекція - відбувається видалення новоутворення разом з пошкодженими тканинами. Операцію проводять для видалення кіст, розмір яких знаходиться в межах 5-7 см, при перекруте підстави пухлини. Протягом 12 місяців пошкоджений яєчник повністю відновлює працездатність, в період реабілітації фолікули виробляє здоровий орган.
Видалення одного або обох яєчників (оваріектомія) - оперативний метод показаний жінкам в період менопаузи, при розривах пухлини, некроз тканин яєчника, перекручуванні ніжки, скупченні гною в порожнині пухлини.
Якщо захворювання ускладнюється запальними процесами, виникає перекрут новоутворення, то операцію екстрено.

Лікування після операції включає гормональну терапію, для повного відновлення організму потрібно 6-12 місяців. Негативні наслідки після операції бувають рідко, найбільш типові - ендометріоз, порушення в роботі гормональної системи, безпліддя. Рецидиви трапляються при неповному видаленні капсул пухлини.

Важливо! Після видалення Дермоїдна новоутворення рідко порушується дітородна, менструальна і статева функція.

Дермоїдна кіста яєчника і вагітність

Гормональні зміни під час вагітності можуть стати причиною інтенсивного зростання тератоми. Видаляють чи дермоїдна кісту яєчника? Якщо освіта не погіршує роботу прилеглих органів, то лікування відкладають на післяпологовий період. При діагнозі дермоїдна кіста яєчника жінка всю вагітність буде перебувати на особливому контролі у гінеколога.

Сама тератома ніяк не впливає на розвиток плода, самопочуття жінки не погіршується. Але зростаюча матка зміщує внутрішні органи, що може стати причиною обмеження кісти - ніжка пухлини перекрутити, може статися розрив новоутворення. Тому лікарі часто рекомендують майбутнім мамам видалити пухлину лапароскопічним методом після 4 місяці вагітності.

Важливо! Після видалення пухлини планувати вагітність можна не раніше ніж через півроку.

Дермоїдна кіста яєчника - новоутворення доброякісного характеру, яке утворюється ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. Ефективний спосіб лікування - видалення пухлини. В іншому випадку будь-який різкий рух може призвести до перекручення ніжки, на тлі нагноєння вмісту кіста може переродитися в злоякісну пухлину.