Гайморит: причина або наслідок? Диференціальна діагностика

Медицина - наука складна, повна переплетень і несподіваних поворотів. Найпростіший бронхіт може бути викликаний як банальною вірусною інфекцією, яка пройде безслідно сама собою, так і, наприклад, муковісцидоз - важким захворюванням, що вражає багато органів і системи.

Те ж саме і з гайморитом. Виявляється, запалення гайморових пазух може бути не самостійною хворобою, а лише симптомом інших, ще більш грізних хвороб.

-- На сайті представлена велика добірка лікарських препаратів для лікування гаймориту і інших захворювань носа. Користуйтеся на здоров'я! -

Що може ховатися під маскою гаймориту?

Щоб розібратися, за яких же захворюваннях цілком можливо запалення гайморових пазух, доведеться зануритися в медицину глибше і, можливо, навіть згадати доктора Хауса. Отже, гайморит - один із симптомів:

гранулематоза Вегенера - важкої патології аутоімунного характеру, при якій в стінках судин утворюються гранульоми і розвивається виражений запальний процес. У 90% хворих уражаються ЛОР-органів, в тому числі і гайморові пазухи,
атаксії-телеангіектазії - генетичного захворювання, при якому на тлі первинного імунодефіциту розвивається редіцівірующій синусит (і гайморит в тому числі), легеневі інфекції та інші симптоми,
муковісцидозу - спадкової хвороби, при якій дивуються носоглотка і органи дихання,
синдрому нерухомих війок - аутосомно-рецесивного розладу, пов'язаного з рецидивуючими інфекціями органів дихання, ЛОР-органів (включаючи хронічний або рецидивний гайморит і інші види синуситу), серцево-судинних захворювань та ін.,
синдрому Картангера - спадкової хвороби, пов'язаної з хронічним бронхітом і риносинуситом,
синдрому Віскота-Олдріча - рецесивного спадкового захворювання, при якому розвиваються редіцідівірующіе інфекції дихальних шляхів і носоглотки,
синдрому жовтих нігтів, який асоціюється з появою випоту (рідини) в плеврі і перикарді, а також з хронічним синуситом,
синдрому Янга - захворювання, для якого характерна обструкція придатка яєчка і азооспермія (повне відсутність сперматозоїдів в еякуляті), а також рецидивуючі інфекції дихальних шляхів і гайморит, фронтит і інші синусити.

Рецидивуючий і хронічний гайморит пов'язують і з поліпозом носа. У пацієнтів, схильних до гіпералергічною реакції, в порожнині носа можуть утворюватися незліченні поліпи, які блокують і навколоносових пазух. Це захворювання тісно пов'язане з бронхіальною астмою.

Але не поспішайте хапатися за серце і безпідставно підозрювати у себе всі ці, безумовно, вкрай неприємні захворювання. В іншому випадку ви можете відчути те саме, що і герой безсмертної повісті Джерома К.Джерома, який знайшов у себе всі симптоми усіх хвороб з медичного довідника, крім родової гарячки. А тим часом в переважній більшості випадків спадкові патології, для яких характерний гайморит, - досить рідкісне явище, частіше діагностується ще в дитинстві. (Детальніше - методи діагностики гаймориту.)

Запалення гайморових пазух може розвиватися і при захворюваннях, що мають до носоглотці вельми віддалене відношення. До таких випадків належить гайморит, процвітаючий на тлі ГЕРХ.

Крім того, гайморит може протікати одночасно зі стоматологічними захворюваннями, наприклад, абсцесом, а також мігренню, чужорідним тілом в носовій порожнині, новоутвореннями придаткових пазух носа, аденоідітом і деякими іншими патологіями.

Коли симптоми є, а хвороби немає?

У медичній практиці є таке поширене поняття, як диференціальна діагностика. Вона передбачає чітке розмежування реального захворювання від інших, які мають схожі симптоми. Остаточний, безповоротний і, головне, вірний діагноз повинен встановлюватися в тому числі і на підставі диференціальної діагностики.

Запалення гайморових пазух тільки на перший погляд просте захворювання, діагноз якого можна поставити без особливих роздумів. Насправді багато патологій, які не мають ніякого відношення до гаймориту, мають симптоми, до болю нагадують прояви синуситу. Спробуємо оголосити весь список:

алергічна і бронхіальна астма,
бронхіт гострий і хронічний,
ГРВІ, викликана риновірусом,
інфікування гемофільної палички, моракселлой або стафілококом,
кластерна головний біль - дуже сильний больовий синдром, при якому різкий біль виникає раптово і характеризується серійністю (напади можуть відбуватися один за іншим) і раптовим закінченням,
головний біль напруги,
грип та / або парагрип,
мігрень,
алергічний риніт.
Алергічне запалення слизової носа часто тягне за собою гайморит, проте в частині випадків ускладнення не відбувається незважаючи на появу досить характерних симптомів,
мукоромікозу - зараження грибами родів Mucor,
середній отит.

Не сподівайтеся на власну кмітливість і знання - медицина живе за своїми, часто записаним ціною чийогось здоров'я, законам. Не ігноруйте лікарів. Можливо, процес установки діагнозу і перебіжок від одного кабінету поліклініки до іншого і не завдасть вам радості. Але, повірте, ці труднощі - ніщо в порівнянні з ускладненнями запущеного гаймориту або схожих з ним диференціальних патологій.