Сифіліс - це класичне венеричне захворювання, що характеризується незворотними ураженнями шкіри і всіх внутрішніх органів, включаючи головний мозок. Це захворювання відоме ще з часів середньовіччя, коли через статевої розбещеності фіксувалися масові ураження ім.
І ще 100 років тому, до відкриття пеніциліну, сифіліс не піддавався лікуванню і інфікування їм означало вирок зі смертельними наслідками від ганебної хвороби. Захворювання тривало роками, тіло хворого покривалося численними огидно виразками, внутрішні органи поступово починали відмовляти, дивувався головний мозок, через роз'їдання сифілісом хрящів і тканин провалювався ніс і утворювалася діра в верхньому піднебінні. Але про все по порядку.
Особливості протікання сифілісу
Збудником сифілісу є бліда трепонема спиралевидной або атипової форми. Зараження відбувається при статевому контакті з ураженим цією недугою людиною. Вкрай рідко сифіліс передається через загальні предмети побуту. У більшості випадків інфекція передається внутрішньоутробно від зараженої вагітної жінки її майбутній дитині. Саме тому патронаж вагітних включає обов'язкову здачу крові на сифіліс в кожному з трьох триместрів вагітності.
Сифіліс не утворює імунітет, тому можливе повторне зараження цією хворобою після лікування. Сліди інфекції присутні в аналізах крові людини все життя, навіть якщо після одужання пройшло багато років.
етапи захворювання
Інкубаційний період, тобто період, коли хвороба ніяк себе не проявляє, триває від 10 до 90 днів після інфікування.
- Поява твердого шанкра означає початок першої стадії процесу - первинного сифілісу. Твердий шанкр - це округла або овальна ерозійна виразка з гладеньким дном, в якій буквально кишать хвороботворні трепонеми. Унаслідок їх високої концентрації статевої партнер з первинним сифілісом найбільш заразний, і ризик інфікування досягає 99%. Місцезнаходження твердого шанкра залежить від того, де пробрався в організм збудник захворювання. Найчастіше це геніталії, область навколо ануса або порожнину рота, якщо мав місце оральний секс. У жінок твердий шанкр може дислокуватися на внутрішніх статевих органах, зокрема, на шийці матки, що може ускладнити його самостійне виявлення.
- Другою ознакою первинного сифілісу є збільшення найближчих до місця появи твердого шанкра лімфатичних вузлів. До суб'єктивних симптомів первинного сифілісу можна віднести раптову безсоння, втрату апетиту, безпричинну дратівливість, ломоту в кістках і суглобах, индуративного набряклість геніталій.
Протягом місяця після появи твердого шанкра стандартний аналіз крові все ще залишатиметься негативним, але лікування необхідно починати негайно, так як ця стадія найкраще піддається терапії. Аналіз крові стане позитивним після того, як зникнуть прояви твердого шанкра, залишивши після себе лише невеликий рубець. Це відбувається приблизно через місяць після його появи. При відсутності лікування через 6-9 тижнів первинний сифіліс переходить до наступної стадії, починається вторинний сифіліс.
- Вторинний сифіліс без лікування триває від 3 до 5 років. Ця стадія сифілісу характеризується проникненням його збудника в кров і розноситься з її струмом по всьому організму. Яскравою ознакою вторинного сифілісу є наявність сифілітичної висипки на шкірі і слизових, яка може бути найрізноманітнішою, в тому числі і маскується під інші шкірні висипання. Найчастіше зустрічається розеольозний висип - яскраві безладні симетричні плями на шкірних покривах, що виникають в будь-якому місці на тілі.
- Прояви сифилитических висипань зникають без лікування через 2-2,5 місяця, після чого починається прихований вторинний сифіліс. Прихована форма не має яскравих симптомів, але тим не менше починаються сифілітичні ураження органів і систем організму, при яких страждають кістки, суглоби, органи чуття, порушується робота нервової та ендокринної систем.
Прихована форма вторинного сифілісу триває деякий час, після чого спалахує рецидив сифилитической висипу. При рецидиві висипань буде значно менше, і вони будуть досить бляклими. Їх локалізація буде розташовуватися в місцях шкіри, що піддаються механічному впливу - на долонях, меж'ягодічной і пахових складках, на ліктьових розгинаючи, на слизових. У поєднанні з плямистим висипом може з'явитися висипка у вигляді вузликів або папул, а також осередкове або повне сифилитическое облисіння. Протягом декількох років при відсутності лікування стадії рецидиву вторинного сифілісу змінюються стадіями безсимптомного його лікування, які по закінченні 5 років змінюються сифілісом - самої запущеної і важко піддається лікуванню фазою.
Остання стадія сифілісу вже не лікується
Характерною особливістю теоретичного сифілісу є утворення сифилитических гранульом не тільки на шкірі і на слизових, але і у внутрішніх органах, тканинах і кістках. Третинний сифіліс без лікування може тривати роками з тривалими прихованими періодами. Протягом декількох місяців і навіть років розвиваються шкірні ураження, іменовані третинними сифилидами. Це виступаючі над поверхнею шкіри сифілітичні горбки і гуми, що залишають після себе потворні рубці. Якщо горбки можуть розташовуватися на будь-яких ділянках шкіри, то для гумм характерна локалізація на лобі, передпліччях, колінних і ліктьових суглобах, передній частині гомілок.
Поступово гумозні виразки починають захоплювати і підшкірну клітковину, а потім хрящові, судинні, кісткові і м'язові тканини, викликаючи їх руйнування. Після того, як третинний сифіліс вразить слизову носа, спочатку розвивається сифілітичний гнійний риніт, потім порушується носове дихання і руйнуються носові хрящі, що призводить до всім відомого провалювання носа, а також мову, м'яке і тверде піднебіння.
Через 10-12 років після інфікування уражається серцево-судинна система, з'являються остеопороз і остеомієліт через пошкодження кісткової системи, хронічний гепатит через ураження печінки, нерідкі випадки пошкодження шлунка, нирок, кишечника і нервової системи. Такі наслідки сифілісу можуть бути не сумісні з життям. Смерть через них настає в 25% випадків.
При ураженні сифілісом мозку відзначаються психічні, неврологічні і соматичні розлади, а також виникнення менінгіту через руйнування мозкових оболонок.
На щастя, в даний час третинний сифіліс практично не зустрічається. Сучасні методи діагностики та лікування ЗПСШ і цього підступного і небезпечного венеричного захворювання, при своєчасному зверненні за медичною допомогою, не допустять ні проваленого носа, ні необоротних уражень мозку, ні розлади внутрішніх органів. Потужна антибіотикотерапія, підкріплена вітамінами і імуномодуляторами, при повному і адекватному лікуванні зможе повністю позбавити від цього неприємного захворювання, якщо інфікування все ж сталося.