Левоміцетин і льовомеколь при отиті

Антибіотик має широкий спектр дії і згубно впливає на частих збудників отиту: стафілококів і стрептококів. Механізм його дії пов'язаний з пригніченням синтезу білка всередині бактерії.

Він зв'язується з рибосомами - органеллами білкового синтезу і блокує їх роботу, перешкоджаючи наростання поліпептидного ланцюга. В результаті бактерія залишається живий на той час, що вистачить її напрацьованих запасів, після чого вона гине. Подібна відстрочена загибель називається бактеріостатичний ефект - мікроорганізм застигає в певній фазі розвитку і не може розмножуватися.

Побічні ефекти левоміцетину тісно пов'язані з пригніченням білкового синтезу. Він діє не тільки на бактерії, але і на клітини-попередниці еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів в кістковому мозку. В результаті розвивається важка апластична анемія або панцитопенія - зниження кількості клітин крові. Вона може бути дозозависимой і залежати від концентрації антибіотика в тканинах і ідіосинкратичний - розвивається після одиничного прийому левоміцетину. Серед інших побічних ефектів відзначають:

нудоту і блювоту,
роздратування промежини,
діарею,
алергічні реакції у вигляді висипу, набряку верхніх дихальних шляхів,
нечіткість зору,
оніміння пальців.

Вони розвиваються набагато рідше і повністю проходять після відміни препарату.

Левоміцетин при отиті

Незважаючи на сказане вище про токсичність препарату, в деяких випадках виникає необхідність його застосування всередину. Сучасна медицина часто користується антибіотиками пеніцилінового та цефалоспоринового рядів для лікування різних інфекцій, тому все більша кількість збудників набувають до них стійкість - резистентність. Бактерії синтезують спеціальну речовину - лактамазу, яка розщеплює молекули антибактеріального препарату. Тому нерідко отит викликають стафило- або стрептококи, стійкі до пеніцилінів.

У подібних випадках призначаються інші антибіотики, структура яких не містить лактонное кільце. Часто препаратом вибору стає левоміцетин - він недорого коштує, доступний в більшості аптек, його зручно використовувати. Добова доза становить 1,5-2 г, її ділять на 3-4 прийоми. Їжа не впливає на всмоктування левоміцетину, тому його можна приймати незалежно від їжі. Курс лікування триває від 7 до 10-ти днів.

Левомеколь при отиті

Левомеколь - це мазь, в якій поєднуються 2 діючі речовини: левоміцетин і метилурацил. Останній є потужним активатором клітинного синтезу і загоєння тканин. Препарат використовують місцево при гнійному зовнішньому отиті, запаленні барабанної перетинки без перфорації, після операцій на зовнішньому і середньому вусі. Мазь підігрівають і наносять на ватний джгутик - турунду, який закладають 1 раз на добу в зовнішній слуховий прохід. Курс лікування становить 5-6 діб і у більшості хворих відзначається поліпшення стану вже після 1-2-х застосувань Левомеколь.

Левоміцетіновий спирт при отиті

Левоміцетин погано розчиняється у воді, тому для виготовлення розчину використовується етиловий спирт. Фармацевтична промисловість випускає 0,25, 1, 3 і 5% левоміцетіновий спирт, дозування визначає лікар індивідуально. Як правило, призначається по 2-3 краплі препарату в кожен слуховий прохід від 1 до 4 разів на добу. Перед застосуванням розчин слід підігріти до 36-37 градусів С, щоб уникнути неприємної вестибулярної реакції - посилення болю у вухах, запаморочення. Краплі капають безпосередньо в слуховий прохід піпеткою або просочують ними ватні турунди і вставляють в зовнішній слуховий прохід.

Серед протипоказань відзначена непереносимість препарату та перфорація барабанної перетинки. Левомецітін при місцевому застосуванні всмоктується в кровотік в незначних дозах і при тривалому лікуванні слід контролювати загальний аналіз крові. Побічні ефекти розвиваються вкрай рідко.

Висока токсичність левоміцетину робить його застосування в домашніх умовах досить небезпечним заходом. Не слід використовувати його в якості засобу для самолікування, тому що не у всіх випадках отиту потрібні антибіотики і тільки лікар може визначити реальну потребу в них. Застосування левоміцетину у дітей можливо тільки під контролем картини периферичної крові - загальноклінічного аналізу, щоб вчасно помітити грізне ускладнення.