Герпес при ВІЛ-інфекції протікає набагато складніше, ніж у звичайній ситуації. ВІЛ-інфіковані схильні до виникнення герпесу в кілька разів більше, ніж ті, хто не має цього діагнозу.
Комбінація двох вірусних захворювань значно погіршує здоров'я хворого, кожен з цих недуг примножує негативний ефект іншого. Лікарі також встановили, що шанс заразитися ВІЛ під час статевого акту вище в тому випадку, якщо зовнішні статеві органи покриті герпетическими виразками.
Типи герпетичної інфекції і їх симптоматика
Існує більше 200 штамів герпесу, проте більшість з них рідко зустрічаються у людей.
Хворі на ВІЛ найбільш часто стикаються з 5 типами інфекції:
- вірус простого герпесу, 1 тип найчастіше з'являється на губах, а 2 тип вражає геніталії,
- оперізуючий лишай - це повторне захворювання на вітряну віспу,
- інфекція Епштейна-Барр,
- цитомегаловірус.
Для хворих на ВІЛ характерний тривалий перебіг герпетичної інфекції з короткими періодами ремісії, симптоми у герпесу яскраво виражені. Правильно підібрана терапія позитивно позначається на здоров'ї пацієнта, полегшуючи симптоми відразу двох вірусів.
Найпоширеніший тип герпесу - простий. Він поділяється на 1 і 2 штам. При 1 типі вірусу з'являються бульбашкові освіти на губах і слизовій оболонці рота, в деяких випадках зовнішні симптоми «розповзаються» по всьому обличчю. У ВІЛ-позитивних цей вірус часто викликає безліч захворювань - гінгівостоматит, герпетичний менінгоенцефаліт, робить негативний вплив на печінку і нирки. Освіти на губах можуть турбувати хворого багато разів за рік.
Простий герпес 2-го типу локалізується на зовнішніх статевих органах, стегнах і сідницях. Основні симптоми - пухирчасті новоутворення, свербіж, печіння, сухість уражених ділянок шкіри. Зустрічаються ряд ускладнень - збільшення лімфатичних вузлів, ураження крижового сплетення, проктит. Цей тип герпесу важко піддається лікуванню у хворого ВІЛ-інфекцією.
Оперізуючий лишай вражає будь-які частини тіла. Чим вище знаходяться освіти - на грудях, обличчі, голові, тим складніше боротися з вірусом. Головні симптоми цього типу - рожево-червоні пухирчасті плями на шкірних покривах, свербіж, підвищення температури тіла до 38 градусів. Дотик до бульбашок викликає біль, її не порівняти з відчуттями при герпесі на губах. Існує ризик ураження зорової системи, головного мозку, внутрішніх органів.
Симптоми вірусу Епштейн-Барр схожі з проявами ангіни - висока температура тіла, нежить, біль у горлі, відходження мокроти. Страждають внутрішні органи, а саме селезінка та печінка.
У деяких випадках на тілі з'являється висип, вона буває різною - це можуть бути папули тілесного кольору, рожеві плями, червоні пухирчасті новоутворення.
Для цитомегаловірусу характерно уповільнене розвиток, його симптоми - загальна стомлюваність, слабкість, відсутність апетиту. Трохи пізніше вірус почне прогресувати, підвищується температура тіла, з'являється задишка. На тлі цитомегаловірусу страждає травний тракт, дихальна і нервова система.
Коли хворого ВІЛ турбують симптоми герпетичної інфекції, необхідно звернутися до лікаря або терапевта. При зовнішніх ураженнях шкірних покривів на руках, ногах, животі, губах лікуванням займається дерматолог. Якщо висипання з'явилися в зоні статевих органів, чоловіки звертаються за допомогою до уролога, жінки до гінеколога.
Лікування герпетичної інфекції
Герпес неможливо вилікувати повністю, головне завдання лікарів - прибрати зовнішні симптоми недуги і поліпшити загальне самопочуття хворого.
При лікуванні ВІЛ-інфікованих може виникнути ряд складнощів, адже в цьому випадку потрібні великі дози лікарських препаратів. Навіть при подібній тактиці лікарі не завжди отримують потрібний відгук від імунної системи.
Для лікування використовують препарати наступних форм:
- зовнішні засоби, до них відносяться мазі і креми,
- таблетки для прийому всередину,
- вагінальні і ректальні свічки,
- підшкірні ін'єкції.
Терапія хворих на ВІЛ в більшості випадків відразу ж починається з препаратів, що приймаються перорально. Переважно призначаються ліки, активною речовиною яких виступає ацикловір - це таблетки з однойменною назвою, а також Герперакс, Цітівір і інші медикаменти. Численні дослідження довели, що в встановлених дозах ці кошти не надають яскраво вираженого негативного ефекту на слабку імунну систему, тому ідеально підходять хворим на ВІЛ. Зовнішніми препаратами дозволяється лікувати герпес на губах. Цей тип вірусу є безпечним, його зовнішні прояви проходять за 7-10 днів. Популярні медикаментозні засоби для лікування герпесу на губах - мазь ацикловір, крем Зовіракс і Герпесін.
Неважливо, які симптоми турбують хворого, будь це висипання на губах або статевих органах, препарати та їх дозування повинен призначати лікар. Тільки так можна позбутися від вірусу швидко і без «удару» по імунній системі.
профілактична терапія
Дослідження довели, що рецидиви герпесу у хворих на ВІЛ зустрічаються в 6 разів частіше, ніж у здорових людей.
Це говорить про те, що при позитивному ВІЛ-статусі в обов'язковому порядку необхідна профілактика, підтримуюча імунну систему.
Знизити частоту рецидивів можна, якщо:
- регулярно проходити антиретровірусну терапію, призначену лікарем. Це лікування полегшує не тільки симптоми ВІЛ, але зменшує шанс на повторне поява герпесу на губах і геніталіях,
- збалансувати харчування. У раціоні повинні бути присутніми вітаміни і корисні речовини, добова порція білків, жирів і вуглеводів повинна бути в межах норми,
- підтримувати оптимальний рівень активності. Найчастіше хворим на ВІЛ важко займатися спортом, але важливо не відмовляти від короткої регулярної зарядці або лікувальної гімнастики.
Багато людей з позитивним ВІЛ-статусом страждають вірусом герпесу, їх регулярно турбують освіти на губах, зовнішніх статевих органах, руках, животі.
Головне - вчасно помічати симптоми цього захворювання, а в період ремісії робити упор на зміцнення імунної системи.