Стеатоз печінки (гепатоз)

Постійний стрес, неправильне харчування та малорухливий спосіб життя в сукупності негативно впливають на організм, ведуть до збільшення ваги і жировому гепатозу (стеатозу) печінки - серйозного порушення роботи одного з найважливіших органів людини.

Про це захворювання ми і поговоримо в даній статті.

Стеатоз - початкова стадія ураження печінки. Може привести до запалення органу, пошкодження його клітин і інших серйозних наслідків. Профілактика і лікування захворювання.

Препарати на основі глицирризиновой кислоти і фосфоліпідів здатні допомогти у відновленні клітин печінки (гепатоцитів) і в знятті запалення.

Клінічні дослідження глицирризиновой кислоти демонструють позитивну дію при лікуванні цілого ряду захворювань печінки. Подивитися результати досліджень.

Комплексний підхід в лікуванні захворювань печінки важливий для впливу на всі терапевтичні мішені. Які засоби в цьому допомагають?

Класифікація гепатоза і ступеня розвитку захворювання

Та все це нерідко веде до негативних для здоров'я наслідків. Одним з них є гепатоз печінки - захворювання, яке проявляється надмірним накопиченні жиру в клітинах цього органу - жировою дистрофією гепатоцитів. Без належного увагу в печінці розвивається запальний процес, прогресування якого може привести до термінальної стадії захворювання, цирозу.

Існує два види гепатоза (стеатозу, жирової дегенерації печінки, жировій дистрофії печінки) - алкогольний і неалкогольний. Причиною поразки печінки в першому випадку є вживання алкоголю, у другому основним фактором ризику вважають ожиріння, підвищення рівня холестерину і глюкози в крові. За даними епідеміологічного дослідження DIREG_I_01903, в Укаїни від неалкогольний жирової хвороби печінки (НАЖБП) страждають 27% дорослого населення країни.

Ранні стадії захворювання людина може і не помітити - вони протікають абсолютно безсимптомно. Потім, коли внаслідок патологічного процесу орган збільшується в розмірах, можуть з'явитися неприємні відчуття в правому підребер'ї, іноді - гіркота в роті.

Жировий гепатоз небезпечний тим, що до певного часу зовсім себе не проявляє. Симптоми цього захворювання печінки неможливо помітити, і дуже часто пацієнт звертається до лікаря зовсім з іншої причини - наприклад, він відчуває важкість або розпираючий біль в правому боці. Так буває не завжди, і, на жаль, відстежити хворобу на ранній стадії і почати лікування досить складно.

Хто ж перебуває в групі ризику і схильний до жировому гепатозу більше, ніж інші?

По-перше, гепатоз рідко розвивається у зовсім молодих людей. Вік вперше захворілих коливається між 30 і 40 роками. Серед пацієнтів більше жінок, ніж чоловіків - 60 проти 40 відсотків. Другим фактором ризику є алкоголь - 65% хворих регулярно їм зловживали. На третьому місці - цукровий діабет другого типу, а також надмірне ожиріння. Рідше гепатоз виникає через регулярного впливу на організм неправильно (часто - самостійно) підібраних антибіотиків, впливу важких металів. Іноді він може розвинутися внаслідок операцій на органах шлунково-кишкового тракту або захворювань щитовидної залози. Крім того, фактори можуть поєднуватися.

Печінка є головною «лабораторією» людського організму. Тут відбувається більше 20 мільйонів різних хімічних реакцій. І все це за одну хвилину!

Симптоми жирового гепатозу

Захворювання печінки завжди розвиваються дуже повільно. Так, жировий гепатоз може роками протікати без найменших симптомів. Однак є кілька моментів, на які все ж варто звернути увагу.

Якщо людина регулярно відчуває нудоту, тяжкість, біль в районі правого підребер'я і погіршення апетиту - це можуть бути ознаки гепатозу на ранній стадії.

На більш пізніх стадіях захворювання відчуваються часті тупі болі в області правого підребер'я, нудота, загальна слабкість і швидка стомлюваність, а також депресивний настрій

діагностика захворювання

Незважаючи на всі описані вище не найприємніші факти, варто відзначити головне: жировий гепатоз лікується. Успіх лікування безпосередньо залежить від ранньої діагностики, яка неможлива тільки в одному випадку - якщо пацієнт не звернувся до лікаря. Правильним рішенням буде звернення в клініку. Лікар-терапевт направить пацієнта до гастроентеролога або гепатолога, а ті, в свою чергу, проведуть ряд досліджень, які підтверджують або спростовують попередній діагноз:

Загальний аналіз крові. У пацієнтів, хворих на туберкульоз гепатоз, при наявності запалення рівень в печінці можуть бути підвищені ферменти АЛТ і АСТ, що є наслідком цитолізу - розпаду гепатоцитів.
УЗД або комп'ютерна томографія. Вважається одним з найбільш інформативних методів для визначення як захворювання в цілому, так і його стадій: під час ультразвукової діагностики лікар зможе оцінити збільшення печінки, щільність тканин, розмірів жовчних проток.
Пункційна біопсія печінки. Це дослідження допомагає лікареві оцінити ступінь запалення і фіброзу органу.
еластографія - Відносно новий неінвазивний метод дослідження печінки. На відміну від УЗД, при якому перші стадії фіброзу, цирозу і гепатиту нерідко виглядають однаково, або біопсії, яка є досить болючою для пацієнта процедурою, еластографія є зручною альтернативою. Цей метод досить інформативний, так як дозволяє лікарю сканувати паренхіму печінки особливим датчиком апарату УЗД і досліджувати її щільність, відзначаючи вогнищеві зміни в тканинах.

Як лікувати гепатоз?

Лікування гепатоза починається в першу чергу зі зміни способу життя. Без цього ніяка терапія не матиме сенсу. Якщо причиною гепатоза стало вживання алкоголю або лікарських препаратів - їх слід виключити. В останньому випадку рішення про можливість відміни препарату повинно прийматися лікарем. Якщо стеатоз розвинувся внаслідок збільшення ваги - доведеться застосувати дієту і додати фізичні навантаження, які допоможуть поліпшити обмін речовин. Крім того, лікар підбере препарати, необхідні пацієнту на кожній стадії лікування.

Харчування при гепатозі

Дієти, що підходить усім пацієнтам без винятку, не існує. Тому зміни в харчуванні слід проводити під чітким контролем лікаря. Основні рекомендації виглядають так: зниження загальної калорійності їжі і надходження в організм продуктів, насичених жирних кислот. До них відносяться: жирні м'ясо та риба, будь-які консерви, деякі види овочів (редис, квасоля, цибуля, часник, помідори), копченості, пряна і гостра їжа, здоба. Замінити їх варто на продукти, багаті на мононенасичені або поліненасиченими жирами - молоко, оливкова олія, риб'ячий жир.

У щоденний раціон варто включити варені овочі і яйця, нежирні сири, каші, знежирений сир, несолодкий чай. Важливо нормалізувати надходження води в організм - для цього слід випивати не менше двох літрів води на добу.

Також варто звернути увагу на те, що при ожирінні, яке нерідко є причиною гепатоза, прийоми їжі повинні бути частіше, а обсяг їжі - менше: якщо здоровій людині достатньо їсти 3-4 рази на день, то під час лікування печінки порції потрібно зменшити, але приймати їжу 5-6 разів на день.

Зміна способу життя

Як вже було сказано вище, в першу чергу слід виключити всі негативні фактори, що вплинули на розвиток гепатоза - як алкогольного, так і неалкогольного. Рівень стеатозу печінки допоможуть зменшити фізичні вправи. Завдяки додаванню фізичних навантажень, організм підвищує чутливість до інсуліну, а розмір жирової клітковини внутрішніх органів, навпаки, знижується.

Однак не варто забувати про міру - занадто швидка втрата ваги призводить до ускладнення захворювання. Достатнім буде додавання трьох-чотирьох нескладних аеробних тренувань на тиждень, завдяки яким людина зможе втрачати приблизно 500-1000 г ваги в тиждень. Це допоможе знизити індекс маси тіла пацієнта на 8-10%, що, в свою чергу, поліпшить гістологічну картину НАЖБП.

Гомеопатія

Конфлікт між науковими та народними методами лікування - часте явище в медицині, але в даному випадку його немає. Ефективність гомеопатичних препаратів при гепатозі не доведена, в той час, як є засоби традиційної медицини, що пройшли клінічні випробування.

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати для лікування гепатозу печінки повинні працювати на запобігання розвитку та зменшення вираженості оксидативного стресу, запалення і фіброзу печінки.

Лікування медикаментами включає в себе антиоксидантні і мембраностабілізуючі лікарські препарати.

В індо-німецькою мовою слово «lip» одночасно означало і «печінку», і «життя» - тобто печінку безпосередньо ототожнювалася з життям. Легко помітити той же схожість англійських слів «liver-live / life» і німецьких «Leber-Leben».

Препарати для відновлення функцій печінки

Препарати, створені для відновлення функцій печінки, отримали назву гепатопротекторів. Їх використовують в рамках комплексної терапії під час лікування жирової хвороби печінки.

Найпоширеніші і ефективні гепатопротектори включають в себе есенціальні фосфоліпіди - речовини, які є складовими частинами клітинних мембран і допомагають зупинити руйнування мембран гепатоцитів. Прийом гепатопротекторів зфосфоліпідами допомагає клітинам печінки відновлюватися швидше.

Однак мало зміцнити клітини печінки і зупинити їх руйнування - для успішного лікування стеатозу, при наявності запалення і, як наслідок, цитолізу потрібно ще й усувати запальний процес, так як без його ліквідації не представляється можливим відновлення клітин печінки.