виникає внаслідок неповного лікування гострого гаймориту. Є випадки первинного хронічного одонтогенного гаймориту, що виникає в результаті порушення кісткової пластинки пазухи при видаленні молярів, рідше премолярів верхньої щелепи, через що утворюється широке повідомлення з порожниною рота, звідки інфекція проникає в пазуху.
Гайморит одонтогенний хронічний
Перебіг і ускладнення. У випадках переходу гострої стадії в хронічну процес може тривати довгий час без виражених клінічних проявів. Загострення виникають при застуді, інфекційному захворюванні (грип), лікуванні або видаленні прилеглих зубів. При перфорації верхньощелепної пазухи під час видалення зубів свищевой хід в пазуху і хронічний процес в ній буде існувати до радикального хірургічного лікування.
клінічна картина. Періодичні гнійні виділення з носового ходу, часто зі смердючим запахом, можливі загострення з появою болів в області пазухи, її затемнення на рентгенограмі, порушення носового дихання, парестезії і болю в області розгалужень верхнечелюстного нерва.
Наявність в області лунки видаленого зуба норицевого ходу, ведучого в пазуху - достатнє свідчення хронічного гаймориту, який виник у зв'язку з перфорацією дна пазухи. Диференціальний діагноз слід проводити з околокорневой кістою, пухлиною верхньої щелепи.
лікування. У випадках, коли фізіотерапевтичні методи лікування не дають результату, проводять класичну операцію розтину і санації пазухи. Попередньо проводять санацію порожнини рота. При перфорації дна пазухи для припинення її інфікування здійснюють операцію гайморотомії з одночасним пластичним закриттям норицевого ходу.
Фізичні методи лікування широко використовуються в комплексній терапії запальних процесів пазухи різної етіології, в тому числі і одонтогенного походження. Найбільш часто застосовують електричне поле УВЧ або мікрохвильову терапію. Методика полягає в наступному: випромінювач діаметром 3,5 см прикладають до м'яких тканин щоки. Курс лікування складається з 10 процедур, що проводяться щодня або через день. Тривалість процедури 6-7 хв, інтенсивність впливу 5-6 Вт.
Мікрохвильову терапію можна поєднувати з пункцією пазухи і введенням антибіотиків. Терапевтичний ефект виражається в припиненні головного болю, виділень з носа, зменшення набухлости слизової оболонки носа, поліпшення носового дихання. Якнайшвидша ліквідація гострих запальних явищ досягається одночасною Аерозольтерапія лужних і масляних сумішей.
При хронічних формах мікрохвильова терапія дає настільки ж сприятливий результат, як і при гострих синуситах. При лікуванні одонтогенних гайморитів УВЧ або мікрохвильова терапія показані на 3-4-й день після видалення причинного зуба, гайморотомії або пластичних операцій з приводу закриття норицевого ходу. У цьому випадку швидше зменшуються набряклість і біль в післяопераційному періоді.
прогноз сприятливий. Хворі підлягають диспансерному спостереженню.