Періневральная кіста на рівні s2 хребця: причини появи, лікувальна терапія

Патологія періневральной кісти може бути як вродженою, так і придбаної. Найчастіше недуга протікає безсимптомно. Але якщо розміри освіти великі, то воно спричинить болю і порушення в роботі інших органів і систем.

Тому дуже важливо ставитися уважно до організму і його сигналам.

Ознаки болю в спині часто виявляються майже у будь-якої людини. Часом вони є сигналом про неправильний спосіб життя або ж вказують на надмірні фізнагрузкі. Якщо таке нездужання виникає лише зрідка, то його досить просто ігнорувати, проте часті болі все ж приводять людину до лікаря. Як правило, в 7-8% випадків медики виявляють таку патологію, як періневральная кіста на рівні S2 хребця. Оскільки в останні роки такі випадки почастішали, то краще розібратися в симптоматиці і причини виникнення цієї недуги, а також варто розуміти, як проводиться його лікування.

Які причини виникнення такої освіти?

Періневральная кіста хребта - це обмежене новоутворення, яке часто наповнене рідиною і розташовується в області спинномозкового каналу, у нервового закінчення. Найчастіше кіста виявляється на рівні поперекового або крижового відділу хребта.

Щоб уточнити дислокацію таких утворень використовується спеціалізовані позначення хребців хребта. Так, щодо хребців крижового відділу присвоюються літерні позначення S (від S1 до S5), в той час як хребці поперекового відділу позначають за допомогою букви L (L1-L5).

Періневральная кіста хребта може мати безсимптомним перебігом і виявитися лише завдяки випадку, а може супроводжуватися постійними і гострими болями на рівні патологічного відділу, що не усуваються прийомом знеболюючих препаратів.

Якщо говорити про походження таких утворень, то вони можуть бути:

До того ж існують деякі відмінності за морфологічними ознаками, зокрема, за будовою стінки. Така кіста може бути істинною (з епітеліальної вистилки всередині) або ж помилковою (без вистилання). Також не слід забувати і про таку її різновиди, як арахноідальной кіста. Її ще називають кістою Тарлова і вона являє собою каверну, сформовану павутинної оболонкою спинного мозку і заповнену ликвором. Утворюється така кіста зазвичай на рівні попереку або крижового відділу і часто є вродженою патологією, чиє протягом проходить безсимптомно. Саме тому, як правило, її виявляють випадково.

Розміри, форма, а також локалізація освіти різняться це часто визначається причинами, котрі спровокували його появу. Причин появи кісти безліч.

Якщо освіта вроджене, то це говорить про збої при розвитку тканин плода.
У випадках з набутими кістозними утвореннями, провокуючими факторами можуть виступати.

кровотечі в тканинах хребта,
дегенеративні запалення в тканинах хребта,
травми хребта (забій, перелом),
гіподинамія, яка веде до дистрофії тканин хребта,
надмірні навантаження і нерівномірне їх розподіл,
ураження організму людини паразитами (наприклад, ехінокок).

Яка симптоматика захворювання?

Періневральная кіста хребта матиме характерні для неї ознаки, однак вони багато в чому будуть залежати від спровокували її чинників, місце дислокації освіти і його розмірів. Маленькі кістозні утворення нічим не видають своєї присутності і якщо і виявляються, то випадково. У міру збільшення освіти воно починає здавлювати закінчення нервів, внаслідок чого можна спостерігати такі симптоми:

парез кінцівок,
неврологічні порушення,
болю на рівні проекції освіти,
проблеми з вестибулярним апаратом,
порушення чутливості в шкірі і кінцівках,
можлива дисфункція шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи,
біль може віддавати в сідниці, ноги і інші частини тіла,
болю голови, шум у вухах і запаморочення при арахноідальних утвореннях,
слабкість м'язів в ногах, кульгавість, складності з тривалим перебуванням в положенні сидячи.

Способи діагностики та лікування

В обставинах, коли існують серйозні підстави підозрювати наявність такої кісти в крижовому або поперековому відділі хребта лікар зобов'язаний направити пацієнта на додаткові обстеження. Оскільки рентгенографія не справляється із завданням виявлення подібних утворень, то найчастіше призначається КТ або ж МРТ.

Подальше лікування кісти буде повністю залежати від її розмірів. У разі коли розмір освіти перевищує 15 мм, то призначається його оперативне лікування. У подібній ситуації кісту розкривають, видаляють її вміст і вводять в кістозну порожнину фібриновими речовина, яке сприяє зрощенню стінок і попереджає формування нового утворення.

Потрібно підкреслити, що оперативне лікування таких утворень проводитися лише тоді, коли кіста великих розмірів і провокує збої в роботі органів і тканин. Хірургічне лікування пов'язане з певними ризиками, в числі яких і можливе ушкодження спинного мозку, післяопераційний менінгіт і виникнення спайок. Тому в кожному випадку медики скрупульозно оцінюють співвідношення ймовірних ризиків операції і реальний результат, який дасть хірургічне лікування.

Якщо ж розміри кісти невеликі (до 15 мм), то призначається консервативне лікування, яке зводиться до наступного:

постільний режим,
вітаміни групи В і С,
фізіотерапевтичні заходи,
НПЗЗ (Диклоберл, Діклофінак, Моваліс),
знеболюючі засоби (анальгін, Баралгин),
ліки, що нівелюють процеси дегенерації і дистрофії (Дона, Атрофон),
вазоактивні засоби, що поліпшують кровообіг і метаболізм (Пентоксифілін),
міорелаксанти для зниження напруги і спазму м'язів в патологічному відділі (Мидокалм).

Якщо говорити про подальші прогнози щодо подібного недуги, то вони в цілому також будуть залежати від розмірів освіти, а також від того, наскільки своєчасно було проведено лікування. При маленькій кісті прогнози досить сприятливі. Якщо ж мова йде про великий кісті, щодо якої не було проведено своєчасне лікування, то прогнози щодо сприятливі, оскільки ця патологія цілком може спричинити серйозні збої в роботі органів і інвалідність. До того ж можливий її рецидив і саме тому необхідно уважно ставитися до власного здоров'я і не нехтувати нескладними профілактичними заходами.