Лікування ниркових захворювань комбіноване, тому лікарі призначають таблетки від нирок різних груп (спазмолітики, діуретики, анальгетики, антисептики, літолітіческая препарати).
Великий перелік лікарських засобів вимагає від фахівців знань про позитивні і негативні сторони ліків.
Спазмолітики для лікування захворювань нирок
Нейротропні спазмолітичні препарати надають лікувальний ефект при хворобах нирок через блокаду передачі нервових імпульсів в гладкі м'язові волокна. В результаті мускулатура, розташована навколо сечовивідних шляхів, розслабляється (тому їх називають таблетки від болю в нирках).
Міотропну спазмолітики впливають безпосередньо на м'язові волокна, забезпечуючи їх розслаблення.
- Гіосціна бутілбромід,
- Скопаламін,
- Атропіну сульфат,
- Метацин хлорозе.
Популярні міотропної спазмолітики:
- мебеверин,
- Пінаверія бромід,
- Отіпонія бромід,
- Дротаверин,
- Атропіну сульфат.
Найпопулярнішою групою нейротропних спазмолітичних препаратів є М-холіноблокатори (гіосціамін, скопаламін, платифілін). Їх механізм лікувального ефекту полягає в блокуванні М-холінорецепторів нервових волокон мозку.
Механізм дії М-холіноблокаторів
Застосовуються М-холіноблокатори не тільки при захворюваннях нирок. За рахунок центральної дії простежується їх вплив на наступні органи:
- Шлунок (знімають спазми),
- Серце (підвищують частоту скорочень),
- Очі (збільшують внутрішньоочний тиск),
- Жовчні протоки (посилює виділення жовчі).
Вищеописані ефекти М-холіноблокаторів слід враховувати при лікуванні ниркової патології.
Міотропну спазмолітики підсилюють розслаблення м'язових волокон шляхом впливу на біохімічні процеси всередині міоцитів. По механізму дії препарати поділяються на види:
- Інгібітори фосфодіестерази (дротаверин, папаверин),
- Блокатори каналів кальцію (отілоінум бромід, пінаверія бромід),
При захворюваннях нирок найпопулярніші спазмолітики - галідор, но-шпа, папаверин. Ці таблетки пацієнти застосовують не тільки при нирковій патології, але і при болях в животі.
При необхідності введення внутрішньовенно папаверину гідрохлорид розчиняється у фізіологічному розчині.
Дротаверин (но-шпа) характеризується вираженим спазмолітичним ефектом, тому може використовуватися для купірування коліки в комбінації з Платифіліну і атропіном.
Галідор при сечокам'яній хворобі призначається внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 50 мг.
Анальгетики (знеболюючі засоби) для лікування ниркових хвороб
Механізм дії цих препаратів пов'язаний з блокадою вироблення медіаторів запалення (серотоніну, простагландину) в тканинах.
Поширені протизапальні засоби при захворюваннях мочок:
- Диклофенак (дікломакс, реводін, вольтарен),
- ібупрофен,
- Індометацин.
Диклофенак призначається ректально (свічі), сублінгвально (під язик), внутрішньом'язово по 75 мг, але тривалість його використання не повинна перевищувати 2 тижні через вираженого побічного впливу на шлунково-кишковий тракт.
Таблетки ібупрофену використовуються при необхідності створення стійкої концентрації препарату в крові. Після прийому ліків пік його накопичення спостерігається через 5 годин.
Його раціонально призначати при нирковій коліці через вираженого діуретичного ефекту.
Незручністю використання нестероїдних протизапальних засобів є їх побічний вплив на кишечник.
Якщо больовий синдром в попереку після прийому протизапальних препаратів не зникає раціонально використовувати анальгетики типу метамізолу і баралгина.
Метамізол (торалгін, роналгін, новалгін, діпірон, девалгін) допомагає усунути больовий синдром при нирковій коліці не тільки за рахунок ліквідації болю, але і шляхом розширення сечовивідних шляхів.
Баралгін - комбінований препарат, що складається з анальгетика (метамізол) і 2-ух спазмолітиків (фенілпіверін, Пітофенон). Лікарський засіб має знеболюючу дію і усуває спазм гладкої мускулатури.
Нестероїдні протизапальні засоби мають переваги перед анальгетиками, так як вони не пригнічують дихальний центр в головному мозку.
Антисептики при нирковій патології
Антисептики призначаються при інфекційних захворюваннях нирок.
Класифікація антисептиків за хімічною структурою:
- Галогени і феноли.
- Органічні кислоти (перманганат калію).
- Сульфаніламіди.
- Нітрофурани.
- Жирні кислоти.
- Рослинні антисептики.
- Синтетичні.
При ниркової патології важливо використовувати антисептики з широким спектром дії, що володіє противірусною, антигрибковим і антибактеріальну дію.
Групи антисептичних препаратів за механізмами дії:
- Інгібітори синтезу бактеріальної стінки (новокаїнова і калієва сіль).
- Інгібітори освіти рибосом (метациклин, морфоциклин, піранозід, нітробензоли).
- Інгібітори синтезу нуклеїнових кислот (рифампіцин).
- Блокатори функції клітинної мембрани (поліміксин, леворин, декапептид).
Використання антисептиків при захворюваннях нирок не є радикальним лікуванням, але препарати допомагають боротися з інфекційними збудниками.
Сечогінні засоби при захворюваннях нирок
Сечогінні засоби при захворюваннях нирок є однією з найбільш поширених груп ліків, які використовуються при пієлонефриті, гломерулонефриті, сечокам'яної хвороби.
- калійзберігаючі,
- тіазиди,
- етакринова кислота і фуросемід,
- осмотичні.
Існують сечогінні препарати, які ніколи не можна використовувати при хворобах нирок - хлорид амонію, теофілін, ртутні діуретики.
Представники групи тіазидів - гідрохлортіазид і цеклометіазід призначаються всередину по 50-100 мг.
Вони мають побічну дію:
- Знижують виділення кальцію,
- Підсилюють втрати калію з сечею,
- Підвищують сечову кислоту в крові,
- Порушують обмін вуглеводів.
Фуросемід - це сильний сечогінний препарат, але з короткочасним дією. Призначається при наявності виражених набряків або сильному підвищенні артеріального тиску по почечному типу.
Калійзберігаючі діуретики (верошпирон, альдактон) - синтетичні препарати використовуються при необхідності тривалого сечогінного ефекту.
Побічні ефекти калійзберігаючихдіуретиків:
- гінекомастія,
- Порушення менструального циклу,
- гіперкаліємія,
- Сонливість.
Осмотичні діуретики (манітол) застосовуються при нефротичному синдромі і ниркової недостатності, коли потрібно знизити реабсорбцію (зворотне всмоктування) речовин.
Препарати, що розчиняють конкременти
До препаратів, що розчиняють конкременти (або як їх називають таблетки від нирок), відносяться в основному рослинні засоби, які входять до складу наступних фармацевтичних препаратів:
Канефрон - комбінований засіб, що володіє діуретичною, протизапальною, антисептичною і спазмолітичну ефектами. Рослинний склад канефрона:
Фітолізин складається з любистку, пташиного горця, хвоща пилового, золотарника, петрушки, пажитника, берези, пирію, цибулі. Засіб має спазмолітичну, літолітичну, антисептичну, сечогінну та протизапальну ефектами.
Цистенал як і інші таблетки для профілактики нирок застосовується при необхідності розчинення фосфатних каменів.
Цистон - комбіноване ліки, що мають літолітичну, протизапальну, антисептичну та спазмолітичну дію. Ліки включає наступні рослини:
- Муміє очищене,
- Вернон попелясту,
- Оносма пріцветковую,
- Соломоцвет шорсткий,
- Марену серцелиста,
- Стебло ломикаменю,
- Дідімокарпус Стебелькова.
Тільки комбіноване лікування захворювань нирок призведе до повного позбавлення від патології.
