Тому і лікування гострого отруєння має свої особливості, які полягають у проведенні ряду заходів для прискореного виведення токсинів або їх нейтралізації. Всі подальші заходи спрямовані на лікування та підтримку того органу, який постраждав від отруйної речовини.
поразка ЖКТ
Нерідко при гострому отруєнні вражаються органи шлунково-кишкового тракту. У хворих з'являється блювота, гастрит, ентерит, кровотечі. Нудота і блювання розглядається як захист організму від надійшли отрут. Однак в інших випадках симптоми можуть проявлятися при впливі токсинів на блювотний центр.
При гострому харчовому отруєнні блювоті зазвичай супроводжує гастроентерит. У разі інтоксикації фосфорорганічними отрутами, блювота і запалення шлунково-кишкового тракту обумовлені посиленою моторикою. На ранній стадії отруєння блювота розглядається як сприятливий симптом, тому що сприяє позбавленню від токсичних речовин, що потрапили в організм (за винятком несвідомого стану).
Якщо потерпілий ненавмисно або навмисно випив кислоту або луг, на стравоході і шлунку виникають опіки. Таке ураження свідчить про те, що пацієнт втратив достатню кількість плазми. Сильне роздратування нервових закінчень і больовий синдром можуть стати причиною розвитку шоку. Глибокі ушкодження оболонок шлунково-кишкового тракту хімічними речовинами викликають прорив стінок шлунка або стравоходу, розвиток перитоніту, порушення функцій підшлункової залози.
Ознаки гострого отруєння соляркою і надання допомоги потерпілому.
Гостре отруєння прижигающими речовинами, ртуттю, дихлоретаном стають причиною розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Причому розрізняють ранні та пізні кровотечі. Якщо ранні кровотечі виникають при пошкодженні судин при взаємодії з отруйною речовиною, то пізні можуть виникати після відторгнення відмерлих тканин.
Симптоми гострого харчового отруєння, в'язані з ентероколітом небезпечні тим, що у потерпілого розвивається зневоднення, а разом з ним порушення водно-електролітного балансу. В такому стані порушуються функції життєво важливих органів.
Сімптатоміметіческій синдром
Навіть якщо ознаки гострого отруєння на початкових етапах інтоксикації слабо виражені, лікування необхідно проводити негайно, так як стан пацієнти в будь-який момент може погіршитися. Залежно від токсину, розвиваються і інші ускладнення:
- зміна артеріального тиску,
- аритмія,
- зміна температури тіла.
При гострому отруєнні амфетаминами, ефедрином, кокаїном у постраждалих зіниці розширені, температура тіла підвищується, артеріальний тиск підвищений. При огляді пацієнта відзначають підвищену пітливість при одночасній сухості слизової. Зазвичай на початковій стадії інтоксикації пацієнти знаходяться в збудженому стані.
холінергічний синдром
Гостре отруєння ФОС. нікотином, езерін, фізостигмін (препарат від глаукоми), інсектицидами проявляється у постраждалих ознаками:
- уповільнюється серцевий ритм,
- з'являється задишка,
- підвищена пітливість,
- посилюється перистальтика,
- посилюється слинотеча.
Виявляються на ранніх стадіях тахікардія і підвищення артеріального тиску, нетримання сечі, м'язова слабкість. У пацієнтів тривожність і збуджений стан.
симпатолитического синдром
При отруєнні барбітуратами, снодійними препаратами, спиртом, Клофеліном у постраждалих знижуються частота серцевих скорочень, падає артеріальний тиск. При огляді зіниці звужені. Перистальтика кишечника знижена. Стан пацієнтів Оглушені аж до коми.
Як проявляється отруєння фенолом при вдиханні, попаданні на шкіру та в шлунок.
Дізнайтеся, як відбувається гостре отруєння парами фарби. симптоми, перша допомога, профілактика.
Оцінка стану хворого
Перед тим як проводити лікування гострого отруєння, оцінюють стан хворого. Той, хто подає допомогу з'ясовує причину отруєння, з якими токсикантами контактував пацієнт, дозування отрути і час знаходження його в організмі. Якщо потерпілий сам не може дати відповідь на питання і в квартирі немає свідків або родичів, слід самостійно приблизно з'ясувати причину отруєння (наявність пачок від медикаментів, неприємний запах і ін).
Важливо! Якщо в приміщенні є запах газу, людина, яка надає допомогу, повинен максимально забезпечити собі захист від отруєння, евакуювати постраждалого і тільки потім надавати невідкладну допомогу (див. Отруєння газом).
Лікування гострого отруєння
Якщо у пацієнта яскраво виражені симптоми гострого харчового отруєння, лікування починають з промивання шлунка. Можна штучним шляхом викликати блювоту. Після очищення шлунка від токсинів, пацієнтам показаний як антидот активоване вугілля. Наступні заходи проводять в лікарні.
Для з'ясування причини отруєння, показана лабораторна діагностика. Подальші заходи спрямовані на припинення контакту з токсином і підтримання організму. При вираженій клінічній картині гострого отруєння з порушенням функцій життєво важливих органів, пацієнта підключають до апарату штучної вентиляції легенів.
З метою виведення токсинів з організму призначають різні методи дезінтоксикації організму. Залежно від тяжкості стану і токсину пацієнтам призначають:
- Очищення шлунково-кишкового тракту: промивання шлунка (лікування гострого харчового отруєння), промивання кишечника.
- Лікувальна зниження або підвищення температури тіла.
- Відновлення ферментативної активності.
- Введення антидотів.
- Введення кровозамінників та плазмозамінників.
- Фільтраційні методи (діаліз, сорбція).
При попаданні токсинів в кишечник, важливо призначати проносні препарати, клізми. Сольові проносні не так швидко починають діяти, особливо коли моторика знижена. З метою якнайшвидшого очищення кишечника від токсинів доцільно призначити вазелінове масло. У лікарні пацієнтам призначають промивання тонкого кишечника з подальшим введенням лікарських препаратів - кишковий лаваж.
висновок
Після виведення токсинів з організму і часткового відновлення функцій організму пацієнтам показано симптоматичне лікування. При гострому харчовому отруєнні важливу роль відіграє дієта №4 з виключенням жирних, дратівливих продуктів харчування (див. Харчування після отруєння). В період реабілітації показано тривале перебування на свіжому повітрі. При опіку слизової стравоходу пацієнтам проводять трахеотомію. Подальша терапія полягає в боротьбі з ускладненнями інтоксикації (пневмонія, порушення роботи серцево-судинної і дихальної систем, неврологічні порушення).