Ларингіт - запалення поверхні гортані. Починається ларингіт як всім відоме ГРВІ, інфекція спускається все нижче в область голосових зв'язок і трахеї. Супроводжується хвороба гавкаючим кашлем, утрудненим вдихом і видихом, хрипами.
Найчастіше в процесі беруть участь трахея або бронхи. Характерні симптоми - порушення процесу дихання через набряклої гортані або трахеї.
Ларингіт у дітей - не рідкість. Захворюванням страждають діти від 1 до 3 років. Ларингіт у грудничка зустрічається рідко. Лікування зазвичай проводять в стаціонарі.
Основна причина ларингіту у дітей - вірусні інфекції. Як вважає відомий доктор Комаровський, 99,9% всіх випадків джерело ларингіту - вірусний збудник.
Ларингіту супроводжує грип, парагрип, аденовірус та респіраторно-синцитіальних вірус. Одна друга всіх відомих випадків припадає саме на парагріппозние вірус.
Лікування зазвичай проводять удома, але в разі важкого перебігу хвороби (стенозу гортані) захворювання вимагає терапії в умовах лікарні. Особливо це стосується дітей раннього віку.
Коли виникає помилковий круп?
Небезпечним станом для дитини є ларингіт важкої форми хвороби - стенозуючий. І часто причиною цього є фізіологія. Адже дитяча гортань має невеликий діаметр. Крім цього м'яза навколо голосових зв'язок гіперзбудливість, що веде до закриття голосової щілини. У слизовій оболонці знаходиться велика кількість лімфатичної тканини і безліч огрядних клітин, які сприяють набряклості.
Велику важливість мають такі фактори:
- наявність у дитини алергії на ліки,
- спадкова вузькість дихальних шляхів,
- огрядність і конституція дитини,
- родові травми,
- спосіб народження,
- вакцинація,
- часті застуди.
Коли дитина захворює?
Ларингіт у дітей розвивається в період міжсезоння. Зміна температури і коливання вологості сприяє розвитку респіраторних інфекцій.
Віруси активізуються в період тепла - з настанням весни і на початку осені. Взимку діти хворіють набагато рідше. Ларингіт може бути гострий і хронічний.
Ознаки стенозирующего ларингіту
Помилковий круп проявляється несподівано, найчастіше ночами. Днем малюк може і не привертати особливої уваги батьків. До вечора він стає млявим, але батьки пов'язують такий стан з хворобою і не надають цьому значення.
Віруси поселяються на поверхні гортані, провокуючи її запалення. Починається ларингіт. Розвиваються такі симптоми: слиз скупчується на поверхні, виникає набряклість. Це сприяє рефлекторному спазмування області голосової щілини і сприяє появі стенозу - звуження просвіту. В результаті - дитині стає нелегко дихати.
Уві сні дитина ворушиться - йому все важче дихати. При цьому симптоми посилюються - посилюється кашель, стає сухим гавкаючим або каркаючим. Кількість вдихів може досягати 50 разів на хвилину, при нормі 25-30. Організм намагається так заповнити нестачу кисню.
Крім кашлю ларингіт може супроводжуватися і високою температурою. Поступово кашель грубіє.
Якщо дитині не надати невідкладну медичну допомогу, є ймовірність, що ларингіт почне прогресувати, трапиться задуха і малюк втратить свідомість.
початок ларингіту
Гострий ларингіт розвивається стрімко, протягом двох-трьох годин. Ларингіт у дітей в гострому періоді, в залежності від тяжкості, буває 4-х рівнів.
перша ступінь
Симптоми легкого ступеня слабо виражені. Гострий ларингіт в даному випадку виявляються в період занепокоєння і фізичної активності дитини. Частішає дихання, стаючи гучним, виникає задишка на вдиху. За рахунок задишки ознак надлишку вуглекислого газу в крові немає, організм справляється у підтримці нормального кров'яного складу. Стенозуючий ларингіт у дітей 1-го ступеня триває 1-2 діб.
друга ступінь
Симптоми ларингіту посилюються. Дихання - гучне. Задишка може бути і в спокійному стані, на вдиху стаючи постійною. За рахунок почастішання роботи дихальних м'язів компенсується недолік кисню. В області грудей можна спостерігати втягування м'якої тканини (посилюється при її напрузі).
Малюки при цьому можуть вести себе неспокійно, вони погано сплять. Шкіра стає блідою, область навколо рота стає синюватою. Частішає серцебиття. Такий стеноз у дітей триває до 3-5 днів, проявляється він нападами або присутній постійно. Лікування 2-го ступеня проводиться в стаціонарі.
третя ступінь
Некомпенсований стеноз 3-го ступеня у дітей має наступні симптоми:
- частішає дихання,
- посилюється робота дихальних м'язів,
- розбудовується дихання,
- знижується обмін речовин,
- погіршується кровообіг.
Стан дитини - тяжкий. Дитина то поводиться неспокійно, то стає сонливою і загальмованим. Голос його стає хрипким і тихим. Спочатку кашель голосніше звичайного, грубіє, а потім стає поверхневим. Задишка присутні не тільки під час вдиху, а й при видиху. Дихання шумне, неритмічне і часте змінюється на тихе і поверхневе. Відбувається різке втягування живота.
Яскраво виражені симптоми накопичення вуглекислого газу. Педіатр при прослуховуванні може чути грубі провідні шуми, після чого дихання поступово послаблюється. У дитини може впасти артеріальний тиск, тон серця приглушується і частішає. Лікування в даному випадку проводиться в стаціонарі.
Стеноз останньої стадії - асфіксія
Дуже небезпечний гострий ларингіт краю. Стан дитини на цій стадії дуже важке. Характерні наступні симптоми:
- можуть з'явитися судоми,
- зниження температури,
- може розвинутися кома,
- прискорене дихання, а також його відсутність,
- уповільнення серцевого ритму,
- змінений газовий склад крові до критичних показників.
Помилковий круп може доповнитись токсикозом і ускладненнями. У будь-якому випадку, слід викликати педіатра, навіть якщо дитина не здається важко хворим.
Перша допомога при нападі ларингіту
Якщо дитині не протипоказані інгаляції, їх можна робити в домашніх умовах.
Спочатку всім заспокоїтися, включаючи і дитини. При порушенні симптоми і напад можуть посилитися. Як тільки з'явилися перші ознаки помилкового крупа необхідно побільше свіжого повітря - прохолодного і чистого. Провітрювати слід частіше.
Як радить доктор Комаровський, свіже повітря нагодує легені і кров необхідним киснем, зменшить напад кашлю. Дитині рекомендується надати положення напівсидячи, поклавши під голову подушку або згорнуту ковдру. Одяг краще розстебнути в області шиї і грудей, зняти всі давящее і туге з тіла. Дітей слід часто і потроху напувати теплою водою, чаєм або компотом із сухофруктів.
Ларингіт, як будь-яка ГРВІ, не любить високу вологість повітря. Її значення повинно мати значення 40-70%. Необхідний зволожувач повітря. У період опалення батареї можна завішувати мокрими рушниками. Температура повітря в будинку повинна відповідати 18-22 градуси.
Дітям старше 2 років на область литкових м'язів накладають гірчичники. А якщо немає температури, то і поставити ноги в гарячу воду. Це направить кров до ніг і не дати можливості посилитися набряку в області горла. Якщо у дитини піднялася температура, слід дати йому жарознижуючий засіб. У разі зупинки дихання рекомендується у дитини викликати блювоту. Для цього пальцем або ложкою натискають на мову.
Якщо малюк зовсім маленький або у нього є алергія на що-небудь, йому слід дати антигістамінний засіб. Це поліпшить загальний стан дитини і трохи прибере набряклість.
Все це слід робити до огляду швидкої допомоги або безпосередньо лікаря. Напади ларингіту мають властивість повторюватися, тому не варто розслаблятися, тому що наступний напад може виявитися сильнішим за перший.
Коли необхідна госпіталізація?
Лікування ларингіту проводиться в залежності від того, як важко протікає захворювання. У стаціонар кладуть дітей до 2-х років, якщо ларингіт виник вперше і ускладнився важким приступом. Гострий ларингіт у грудничка лікується тільки в лікарні. Там знімуть набряк гортані, зроблять необхідні інгаляції. Можливо призначать курс лікування антибіотиками.
Ларингіт можна вилікувати будинку, якщо напади хвороби вже були і батьки адекватно проводять лікування. Якщо дитині не протипоказані інгаляції, їх можна робити в домашніх умовах. Але іноді цього недостатньо. У лікарні можливо доведеться ще й інтубувати трахею. Це стосується серйозного набряку і коли тільки лікар може допомогти. Без адекватної допомоги дитина від важкого ларингіту може загинути.
Медикаментозне лікування у дітей проводять строго за рекомендаціями лікаря. Зазвичай призначають прийом таких препаратів:
- антигистаминов (при алергічній природі ларингіту),
- лікування антибіотиками (при наявності бактерій),
- засоби для купірування кашлю (в разі мокротиння препарат відміняють),
- при вологому кашлі призначають відхаркувальні засоби і муколітики.
У стаціонарі дитині можуть призначити і гормональне лікування. Антибіотики підбирають відповідно віковій групі.
У разі важкого перебігу ларингіту, сильного нападу і явну небезпеку для життя, дитині проводять реанімаційні заходи, надають невідкладну допомогу (інтубація трахеї, штучна вентиляція легенів). Дитині ставлять трахіосістему, що складається з трубки і вставлену в розріз на шиї для відновлення дихання. Після лікування трубку видаляють, і дихання відбувається в звичайному порядку.
Особливо небезпечний гострий ларингіт у дітей до року. Дуже часто хвороба прогресує і призводить до стенозу гортані. Тому дуже важливо швидко звернутися до лікаря і уникнути поганих наслідки, особливо у маленьких дітей.
Cайт «Первісток» рідкість тому, що в ньому постаралися висвітлити різні погляди з питань виховання та догляду за дітьми на початку їхнього життя, описати позитивні і негативні сторони, застосування різних дитячих речей, а також переваги і вади нинішніх і традиційних методів залицяння за дитиною, допомогти орієнтуватися, батькам малюка у великій різноманітності товарів для дітей.