Рак молочної залози (РМЗ) є найбільш поширеним онкологічним захворюванням серед жінок. Згідно зі статистикою, ця хвороба вражає в середньому одну з восьми жінок у віці до 90 років.
Однак останнім часом наука пішла далеко вперед у розробці нових більш ефективних методів лікування раку молочної залози.
Форми раку молочної залози по гормонозависимое
Щоб підібрати найбільш ефективний метод лікування, дуже важливо виявити тип пухлини і стадію захворювання. Крім інших визначальних даних, РМЗ також відрізняється за наявністю або відсутністю на поверхні ракової клітини тих чи інших рецепторів. На сьогодні відомі наступні типи раку молочної залози:
- Естроген-рецептор позитивний (ER +) рак молочної залози - позначає, що на злоякісних клітинах є зв'язують рецептори естрогену, що прискорює розмноження і запобігає загибелі пухлини.
- Прогестерон-рецептор позитивний (PR +) рак молочної залози - клітини пухлини мають на своїй поверхні сполучні рецептори прогестерону.
- HER2-позитивний РМЗ - коли на поверхні ракових клітин є специфічний білок HER2 (рецептор епідермального фактора росту людини 2 типу), який сприяє зростанню пухлини.
- Потрійний негативний (ER- / PR- / HER2-) рак молочної залози - коли на клітинах пухлини не виявлено жодного з відомих на сьогодні специфічних рецепторів.
Також можуть бути комбінації гормонозалежних пухлин, наприклад HER2 (+) і (ER +), (ER +) і (PR +) і так далі.
персоналізована терапія
Перспективним напрямком в терапії онкологічних захворювань є визначення генетичної будови пухлини за допомогою спеціальних аналізів. Вони дозволяють індивідуально підібрати пацієнткам найбільш підходяще лікування, що значно підвищує шанси на одужання.
На сьогоднішній день для пацієнток з діагнозом -рак молочної залози-обов'язковим є перевірка чутливості рецепторів до естрогену, прогестерону і білку HER-2. Розширені генетичні аналізи поки що не включені в список обов'язкової діагностики при раку молочної залози і очікують затвердження FDA (Американського управління з нагляду за якістю лікарських препаратів) та інших медичних асоціацій. Проте, такі перевірки набувають сьогодні все більшу популярність.
Персоналізоване, або індивідуальне лікування раку - це новітній метод терапії, заснований на визначенні мутацій ракових клітин за допомогою спеціальних аналізів і підбору індивідуального таргетной ліки для кожного конкретного пацієнта. Такий метод цільової терапії, спрямований на дію конкретних клітин пухлини, значно збільшує ефективність лікування.
біологічні препарати
Першим біологічним препаратом для лікування раку молочної залози став -Герцептін -, який значно збільшив виживаність серед пацієнток з HER-2 позитивними пухлинами.
До препаратів аналогічної дії відносяться також -Тайверб-, -Перьета- і -Кадсіла-. Пацієнткам, у яких пухлина чутлива до естрогену (+ ER) або прогестерону (+ PR), підбирається гормональна терапія.
Клінічні дослідження
Лікування тричі негативного раку молочної залози
На конгресі Американської асоціації клінічної онкології (ASCO) в цьому році був представлений біологічний препарат IMMU-132. що складається з комбінації антитіл, що прикріплюються до білка rop-2 разом з молекулою хіміотерапевтичного препарату -Ірінотекан-. За результатами дослідження, у 74% пацієнток не спостерігалося прогресування захворювання, а через 6 місяців після початку лікування 37% пацієнток відзначили поліпшення стану. Обнадійливі результати дослідження повинні прискорити процес реєстрації препарату і його випуску на ринок.
В іншому дослідженні, яке було представлено на конференції, розповідалося про ліки -Vantictumab -, мають схожий з попереднім препаратом механізм впливу (в даному випадку на білок Trop 2). Результат показав часткову або повну реакцію на препарат у 33% пацієнток.
У третьому дослідженні, про яке йшла мова на конференції, брав участь препарат
-Атезолізумаб -, який показав ефективність при наявності експресії мембранного білка PD-L1 на поверхні пухлини і застосуванні спільно з препаратом хіміотерапії групи nab-Paclitaxel. За твердженням вчених, застосування хіміотерапії спільно з імунотерапії має синергічний ефект, коли робота двох препаратів призводить до результату, що перевищує ефективність кожного з них окремо. Комбінація препаратів була визнана ефективною у 24% з 42 пацієнток, які брали участь в дослідженні.
Новини по темі
