Розтягуванням називають пошкодження або розрив зв'язок, отримане внаслідок сильного натягу. При розтягуванні пошкоджується одна або ж кілька в'язок.
Ще одним видом розтягування є пошкодження м'язів або сухожиль.
Про ступінь серйозності можна судити по тому, скільки зв'язок було травмовано, чи має місце просто розтягнення м'яза або сухожилля, або це їх повне (часткове) розрив.
причини розтягування
Викликати розтягнення зв'язок можуть: падіння, вивих, незручне рух тіла, які призводять до того, що суглоб як-би "випадає" зі свого нормального стану. У зв'язку з цим відбувається розтягнення або розрив зв'язки, підтримує суглоб. Як правило, розтягнення відбувається в результаті падіння або приземлення людини на витягнуту руку, різкого ковзання по поверхні, жорсткого опускання стопи на поверхню.
М'язи та сухожилля розтягуються при сильній напрузі м'язів або сухожиль. Розтягування можуть носити як гострий, так і хронічний характер. Причиною гострого розтягування може бути травма або пошкодження, наприклад отримане в результаті удару. Також розтягнення може спровокувати підняття важких предметів. Хронічні розтягування з'являються в результаті сильних, повторюваних рухів м'язів.
Які ділянки тіла найчастіше піддаються розтягуванню?
Під час спортивних тренувань або відпочинку найчастіше розтягнення зв'язок трапляються в районі щиколотки, але при цьому вони також можуть вражати і інші суглоби. Дуже часто під час падіння людини або опускання на витягнуту руку зв'язки розтягуються і на зап'ястях.
Кісточка або гомілковостопний суглоб сформовані з таранної кістки і кінців обох кісток гомілки (великої гомілкової кістки і малогомілкової кістки). Цей суглоб підтримують кілька бічних (зовнішніх) і середніх (що знаходяться всередині) зв'язок. У більшості випадків розтягування щиколоток відбуваються при перевертанні стопи зворотною стороною при бігу, під час падіння, повороту або невдалого приземлення на кісточку після стрибка. Такі розтягування називаються виворотність ушкодженнями. Відбувається пошкодження однієї або декількох бічних зв'язок, і, як правило, передній Таран-малогомілкової зв'язки. Другий найчастіше повреждаемой зв'язкою вважають п'яткової-малогомілкову зв'язку.
Коліно - ще одна поширена місце розтягувань. При ударі коліном або невдалому випаді відбувається вивих.
Поширеними місцями, в яких можуть розтягнутися м'язи та сухожилля можна назвати спину і підколінне сухожилля. Ризик отримання розтягування м'язів і сухожиль збільшується під час занять контактними видами спорту, наприклад, футболом, хокеєм, боксом і боротьбою.
Підвищують ризик розтягування в області плеча та передпліччя можна назвати такі види спорту: гімнастика, теніс, гольф та інші, які потребують сильних навичках схоплювання.
Розтягуваннями ліктя страждають люди, які займаються видами спорту, пов'язаними з кидками, метанням, а також контактним спортом.
Що сигналізує про наявність розтягувань?
Про розтягуванні м'язів і сухожиль сигналізує біль, м'язові спазми і м'язова слабкість. Також в місці пошкодження може виникати набряклість, запалення, кульгавість. Невеликі або помірні розтягування негативно впливають на рухову функцію. Як правило, у пацієнтів виникають скарги на больові відчуття в області пошкодження, слабкість в м'язах під час руху. Особливо болючими є важкі розтягування, викликані повним або частковим розривом зв'язок і сухожиль.
Стандартними ознаками розтягнення зв'язок можна назвати болю, набряклості, синці, а також тимчасову втрату здатності до руху в тому місці, де знаходиться ушкоджений суглоб. Як правило, всі ці ознаки можуть мати різну ступінь інтенсивності. У деяких випадках поява розтягування супроводжується клацанням суглоба і відчуттям розриву.
Ступеня тяжкості розтягнення зв'язок
Для прогнозування тяжкості розтягування застосовують різні критерії. Перша ступінь розтягування (слабке розтягнення) характеризується розтягуванням або ж легким надривом зв'язок, яке не викликає зміщення суглоба. Люди зі слабким розтягуванням скаржаться на наявність слабкого болю, набряклості, біль виникає при русі. Можуть з'являтися незначні синці. Як правило, людина в такому стані може виносити навантаження на ушкоджений суглоб. Слабке розтяг не потребує обстеження рентгеном, але все ж, в деяких випадках його доводиться робити, коли не можна точно поставити діагноз.
Симптоми, при наявності яких потрібно обов'язково звертатися до лікаря:
- наявність дуже сильного болю, що заважає ходити
- дуже сильні больові відчуття при доторканні до ділянки, яка розташована навколо або знаходиться поруч з пошкодженим суглобом
- деформація пошкодженого суглоба, наявність здуття і шишок,
- ви не в змозі рухати пошкодженим суглобом,
- вам важко пройти кілька кроків без відчуття сильного болю,
- неправильне згинання кінцівки при ходьбі,
- відчуття оніміння в області пошкодженого суглоба,
- наявність почервоніння в області пошкодженого суглоба,
- в районі пошкодженої ділянки відчувається біль, є почервоніння,
- у вас виникають сумніви щодо ступеня тяжкості вашої травми.
Друга ступінь розтягування або помірне розтягування характеризується частковим розривом зв'язки, а також появою синців, незначним болем і появою набряклості. Людині, у якого помірне розтягування відчуває труднощі під час ходьби. Він також потребує рентгенівському обстеженні для визначення причини розтягування, адже біль і пухлина можуть сигналізувати про перелом кістки. У деяких випадках вдаються до томографії, яка дозволяє більш точно визначити ступінь пошкодження і сказати частковий це або повний розрив зв'язки.
При розтягуванні третього ступеня, або як його ще називають, важкому розтягуванні, виникає повний розрив зв'язки. Він супроводжується дуже гострим болем, пухлиною, синцями, і неможливістю передвізаться.
Обов'язково пройти рентгенівське обстеження. Поки лікар діагностує пошкодження, він з'ясує причину травми, проведе огляд пошкодженої ділянки, виконає перевірку стану і то, чи здатні ви рухатися і виносити навантаження.
Як лікується розтягнення?
Перш за все, необхідно зменшити больові відчуття і припухлість.
Розтягування лікують в двох напрямках. Перш за все, піклуються про зняття пухлини. Цей етап повинен складатися з таких компонентів як лід, компрес, підняте положення протягом перших 24 - 48 годин після того, як була отримана травма, також необхідний спокій. Лікарі радять прийняття нестероїдних протизапальних ліків, які здатні мінімізувати біль і зняти запалення.
Люди, з помірним або сильним розтягуванням, можуть потребувати накладення твердої шини. Деякі серйозні розтягування навіть вимагають операції. Як правило, такі операції виконує хірург-ортопед.
При наявності будь-яких сумнівів, що стосуються ступеня і серйозності отриманого розтягування, обов'язково зверніться за допомогою до лікаря.
Сильні і помірні розтягування обов'язково повинні бути оглянуті лікарем, який припише правильне лікування.
Другий етап лікування розтягувань включає в себе реабілітацію, яка спрямована на те, щоб поліпшити стан пошкодженої ділянки і відновити його функціональність. Лікарем буде призначений комплекс вправ, які можуть запобігти скутість, поліпшити рухові процеси і відновити нормальну гнучкість і силу суглоба. Під час цього етапу, деякі пацієнти можуть потребувати фізіотерапії.
Після зникнення болю і пухлини, пацієнти отримують призначення до виконання серії вправ. Вправи мають дуже велике значення, адже вони запобігають скутість і відновлюють нормальні рухові функції. Види вправ залежать від ступеня отриманої травми, і підбираються лікарем індивідуально. Наприклад, при розтягуванні щиколотки необхідно виконувати таку вправу: потрібно опустити п'яту на підлогу і постаратися писати букви алфавіту в повітрі великим пальцем ноги. Пацієнт, який отримав травму коліна або стопи, повинен виконувати вправи з вагою і на балансування. Від ступеня отриманої травми залежить і тривалість відновної програми, і, як правило, тривалість її становить кілька тижнів.
Ще одна мета реабілітаційного процесу - відновити гнучкість суглоба і збільшити його сили. Швидкість цього процесу залежить від того, як швидко відбувається відновлення сил пацієнта. Процес може початися вже через тиждень після отриманої травми. Лікарем буде призначена серія вправ, які сприятимуть відновленню функцій суглоба. У процесі реабілітації, пацієнти повинні будуть виконувати ті види вправ, які сприяють зменшенню болю і поліпшенню функцій.
Заключна стадія спрямована на повернення до нормального способу життя, включаючи заняття спортом. Пацієнти повинні працювати з лікарем для того, щоб відчувати впевненість в своїх силах. Іноді люди не можуть дочекатися, коли ж вони приступлять до занять спортом, навіть незважаючи на біль в м'язах. Якщо ви повернетеся до повноцінного способу життя, навіть незважаючи на наявність болю, то ви можете отримати повторне ушкодження, яке з часом може перерости в хронічне.
Необхідно враховувати, що на тривалість реабілітаційного періоду впливає не тільки тяжкість отриманої травми, а й індивідуальні особливості пацієнта.
Чи є можливість запобігти розтягування?
Існує різні правила, додержання яких сприяє зниженню ризику появи розтягувань. Отже, потрібно:
- дотримуватися здорового, збалансованого харчування, тримати свою вагу під контролем,
- практикувати заходи безпеки, які будуть запобігати падіння (наприклад, не варто захаращувати сходи, тротуари, двори і під'їзні дороги, посипати сіллю або піском крижані ділянки в зимовий період),
- купувати і носити відповідне взуття,
- змінювати кросівки при стирання підошви на одній зі сторін,
- виконувати зарядку щодня,
- при занятті спортом одягатися тепло і підтягуватися перед тим, як приступити до них,
- носити спеціальний захисний одяг під час занять спортом,
- не займатися спортом в стомленому стані,
- бігати тільки по рівній, плоскій дорозі без будь-яких ям і горбків.