Чим лікувати хелікобактерну інфекцію в шлунку

Про те, чим лікувати хелікобактерну інфекцію в шлунку, запитує свого лікаря кожен пацієнт, у якого при гастроскопії були виявлені колонії бактерії Helicobacter pylori.



Хелікобактер є однією з небагатьох бактерій, які здатні виживати в екстремальних умовах з підвищеним рівнем кислотності, оскільки в процесі еволюції навчилися нейтралізувати соляну кислоту завдяки аміаку, що виробляється при розщепленні сечовини ферментом уреазой. Взаємодія аміаку і соляної кислоти забезпечує локальне зниження кислотності і створює сприятливі умови для життєдіяльності бактерій. Чим більше колонізована слизова оболонка шлунка. тим менше загальна кислотність і тим більше виражені симптоми присутності бактерії в організмі. Сам по собі аміак також здатний надавати шкідливу дію на епітеліальні клітини слизової шлунка, викликаючи запальні реакції.

Ще одним фактором патогенності бактерії Helicobacter pylori є ферменти (протеаза, муциназа і ліпаза), які руйнують захисний слизовий шар на поверхні шлункового епітелію, в результаті чого клітини шлунка стають уразливими перед агресивними чинниками, які надходять в шлунок ззовні, і тими, які виробляють самі бактерії.

Запальна реакція в слизової шлунка і загибель епітеліальних клітин призводять до того, що на поверхні утворюються дефекти - ерозії, які можуть прогресувати в виразкові елементи.
Саме інфікування бактерією Helicobacter pylori вважається основною причиною виразкового ураження шлунка.

Якщо хелікобактерну інфекцію не лікувати, то виразки стають множинними, виникають ускладнення. Найбільш серйозними ускладненнями виразкового процесу в шлунку є кровотечі, іноді досить масивні, деформація вихідного відділу шлунка, що призводить згодом до порушення евакуаторної функції шлунка. А найнебезпечнішим залишається малигнизация хронічної виразки, тобто розвиток раку шлунка.

діагностика

Виявити наявність хелікобактерної інфекції у людини досить просто.

Діагноз грунтується на аналізі скарг пацієнта на диспепсичні явища, болі в епігастральній ділянці, даних інструментальних та лабораторних методів дослідження.

У крові визначають антитіла до антигенів Helicobacter pylori, методика досить інформативна, за результатами можна оцінити давність інфікування. Проводиться дихальний уреазний тест, заснований на здатності бактерії виділяти аміак. Також здійснюється мікробіологічне дослідження біоптатів, отриманих в процесі виконання гастроскопії, посів на поживні середовища.



Можливо виконання експрес-тесту, який дозволяє відразу виявити навіть невелику кількість Helicobacter pylori в біоптаті. Ендоскопічне дослідження дозволяє оцінити ступінь запальної реакції на слизовій шлунка, виявити дефекти язв, їх локалізацію та ступінь небезпеки.

Краще, коли для діагностики інфекції використовується не один метод, а кілька. Також необхідно виконувати контрольні дослідження після проведеного лікування, щоб оцінити його ефективність.

У разі виявлення у пацієнта бактерії Helicobacter pylori потрібне проведення ерадикаційної терапії в обов'язковому порядку, навіть за відсутності видимих ​​проявів її присутності на слизовій шлунка. Виразковий дефект може утворитися в будь-який час, тому не варто відкладати лікування на потім, побоюючись серйозної медикаментозної терапії. Лікування повинно бути спрямоване не тільки на боротьбу з самою бактерією, але і на усунення запальних змін на поверхні слизової шлунка, нормалізації моторики травного тракту.

Ерадикаційної терапія проводиться декількома групами препаратів і є комплексною. Лікування повинен призначати лікар-гастроентеролог або терапевт.

Приймати препарати, рекомендовані лікарем, потрібно строго відповідно до необхідних дозуванням, протягом потрібного періоду часу, дотримуючись кратність. Це означає, що не можна скорочувати курс лікування з трьох тижнів до десяти днів. Таке порушення лікувального процесу може спровокувати появу у бактерії стійкості до застосовуваних препаратів, прогресування захворювання і необхідність в подальшому міняти препарати на більш активні, токсичні і дорогі.

До даних ліків відносять:

  1. Антибактеріальні засоби, спрямовані на знищення колоній бактерії Helicobacter pylori (амоксицилін, кларитроміцин, метронідазол).
  2. Препарати, що пригнічують вироблення соляної кислоти (Омепразол, Паріет).
  3. Обволікаючі засоби, що зменшують запальні реакції в слизовій (Де-нол).
  4. Антациди, що усувають больові відчуття при загостренні запалення (Алмагель, Гевіскон, Фосфалюгель).
  1. Прокинетики, що покращують моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту (Мотілак, Ганатон, Трімедат).

Схеми лікування існують різні, але всі вони мають на увазі використання препаратів протягом декількох тижнів з подальшим контролем лікування.

Іноді додатково підключаються ферментні препарати (Фестал, Мезим), пробіотики (Біфіформ, Лінекс), спазмолітики (Но-шпа, Дюспаталін), вітамінно-мінеральні комплекси, так як часто через порушення функцій травлення у пацієнтів спостерігаються авітамінози (Компливит, Супрадин) .

  1. Бажано використовувати індивідуальний посуд, не давати нею користуватися іншим членам сім'ї, особливо якщо у кого-то є Helicobacter pylori.
  2. Аналогічно з предметами особистої гігієни, рушниками, зубними щітками.
  3. Не варто цілуватися з усіма підряд, навіть в щоку.
  4. Обмежувати відвідування закладів громадського харчування.

Будь-яке захворювання простіше запобігти, ніж лікувати. Тому даними рекомендаціям не варто нехтувати.

Схожі записи: