Дитячий енурез

Мимовільне сечовипускання у дітей до року є фізіологічною нормою. Поступово сечовидільна система малюка формується, він вчиться користуватися горщиком і до трьох-чотирьох років вже контролює цей процес.

Але іноді привчання до горщика затягується до п'яти-шести років або нічне нетримання повертається після тривалого «сухого» періоду.

Помітивши симптоми енурезу - часті мимовільні позиви в туалет, мокрі штани і ліжко, батьки бувають здивовані або шоковані, а дитина наляканий і засмучений. Спробуємо розібратися, що ж викликає енурез і як впоратися з цією недугою, не зашкодивши дитячій психіці.

Дитячий енурез - що це?

Енурез у дітей - це мимовільне сечовипускання, іншими словами - нетримання сечі, яке може проявлятися в різний час доби. Часте сечовипускання у дітей до чотирьох років енурезом не рахується, а ось після чотирьох років відсутність контролю над сечовим міхуром уже стає захворюванням.

Що відчуває дитина, яка хворіє на енурез?

дитині дуже незатишно і незручно через свою хворобу, він звинувачує себе у всьому,
якщо батьки поводяться неправильно - лають дитини, кажуть погане - то малюк може перестати вірити в себе,
відчуває глузливі погляди друзів і просто знайомих,
через неможливість надовго вийти з дому дитина відчуває свою обмеженість в пересуваннях і скутість.

форми енурезу

Батьки розрізняють денний і нічний енурез:

денне нетримання сечі проявляється рідко. В основному від нього страждають діти до трьох років,
дитячий нічний енурез - неконтрольоване сечовипускання під час сну у дітей старше п'яти років. У нормі під час нічного сну спостерігається перерва в сечовипусканні, але близько 10-20% дітей у віці 5-12 років не контролюють нічні позиви в туалет.

Фахівці енурез у дітей ділять на два типи:

первинний енурез, при якому дитина писати з народження, і у нього майже не буває -сухіх- ночей,
вторинний енурез, характерний тим, що нічне нетримання сечі у дітей у віці старше п'яти років виникає після тривалого (від 6 місяців) -сухого- періоду.

Причини енурезу у дітей

Залежно від причин, розрізняють неврозоподібних і невротичний нічний енурез у дітей.

В основі неврозоподібного енурезу лежать фізіологічні причини:

важка вагітність і пологи у матері. Дитяче нічне нетримання сечі може бути викликане важкою вагітністю у матері - загрозою викидня, токсикозом, а також внутрішньоутробними відхиленнями або родовою травмою,
незрілість нервової системи. Нервові центри, що відповідають за сечовипускання, не встигають за швидким зростанням малюка, стаючи причиною енурезу,
підвищена збудливість дитини. До енурезу найбільш схильні збудливі, дратівливі і примхливі діти, які віддають перевагу гучні ігри,
маленький обсяг сечового міхура. Причини частого сечовипускання у дітей можуть бути пов'язані з малим об'ємом сечового міхура або порушенням його функцій,
гормональні порушення. Порушення вироблення гормонів (наприклад, вазопресину) збільшує кількість сечі, що виділяється,
інфекції сечовивідних шляхів і ГРВІ,
захворювання нирок і сечового міхура, ендокринної системи, епілепсія,
спадковість. Енурез може передаватися у спадок, зазвичай по чоловічій лінії.

Невротичний енурез обумовлений психологічними причинами:

стрес. Стресова реакція може викликати короткочасне або тривале неконтрольоване сечовипускання у дітей. Якщо стресова реакція не отримує підкріплення ззовні, енурез проходить сам собою, а от якщо стрес перейшов в невроз, рекомендації з лікування енурезу повинен дати фахівець,
зміни в житті. Народження нового члена сім'ї, переїзд, пристрій в дитячий сад або школу можуть викликати стрес і порушення в роботі сечового міхура,
перевтома,
пізній відхід до сну,
чутливість до зміни температур.

Коли пора звертатися до лікаря?

Батьків хвилює питання - як лікувати нічне нетримання сечі? Якщо енурез первинний, зі зверненням до фахівця можна почекати. А ось якщо нічне нетримання у дітей з'явилося після -сухого- періоду, визначати причини вторинного енурезу і призначати лікування нічного нетримання у дітей повинен лікар.

Лікування енурезу у дітей

Діагностика та лікування енурезу починаються зі здачі аналізів - загального аналізу крові, біохімічного дослідження сечі, УЗД нирок і сечовивідних шляхів, добового вивчення обсягу і частоти сечовипускань - діурезу і консультації з фахівцями (уролог, невролог і психолог).
Як вилікувати енурез у дитини, знає лікар. Саме він повинен призначити лікарські препарати (антибактеріальні засоби, транквілізатори або стимулятори мозку) і процедури. Не варто сподіватися на народні методи і поїти дитину травами: шкоди від них часто більше, ніж користі.
Лікування дитячого енурезу можливо за допомогою фізіотерапії, лазеротерапії, голковколювання, гіпнозу і психотерапії.

Вправи при нічному енурезі

Є вправи, які допоможуть дитині визначити повноту його сечового міхура, відповідно малюк буде сам тримати на контролі процес сечовипускання. Правда, слід сказати, що цей варіант можна використовувати, якщо дитині вже більше 3-х років, тобто він уже розуміє, що і для чого робить. Найголовніше в цих вправах - це навчити дитину терпіти. Важливо виконувати ці вправи щодня по кілька разів. Якщо дана вправа викликає дискомфорт або навіть біль, то від його виконання слід відмовитися. Якщо ж через тиждень регулярних тренувань дитина хоч трохи навчився стримувати себе, то вправу можна ускладнити.

Спочатку потрібно якомога довше потерпіти, потім відправити малюка в туалет і після того, як процес уже пішов, слід його зупинити, а потім знову почати і знову зупинити. Таким чином, ви досягнете контролю над самим процесом сечовипускання. Можливо, у дитини цю вправу вийде не відразу. Не варто впадати у відчай. Адже малюк так старається! Просто комусь потрібно трішки більше часу. Як тільки дитина навчиться керувати самим процесом сечовипускання, він одужує.

Дітям, які з тих чи інших причин не можуть виконувати описані вище вправи, рекомендований метод нічних пробуджень. Сенс такий: протягом цілого тижня мама або тато вночі будить дитину кожну годину, починати слід в 12.00 ночі. Другий тиждень мама або тато будить дитину кожну годину, починаючи з 01.00 ночі. І так далі, поступово збільшуючи інтервал між моментом, коли дитина ліг спати, і моментом, коли пішов в туалет. Ця вправа допомагає повністю позбутися від нетримання. Ну а якщо раптом випадки енурезу знову з'явилися, то ці вправи просто потрібно повторити.

Як лікувати енурез у дітей: поради батькам

Особливості нічних трусиків Huggies DryNites для дітей, які страждають на нетримання:

М'який, але добре вбирає верхній шар + захисні бар'єрчики = відмінний захист і комфорт для дитини на всю ніч.
Викрійкою і забарвленням нагадують звичайне нижню білизну, дитині не буде в них соромно ходити.
Різні картинки для хлопчиків і дівчаток.
Два розміру: для дітей 4-7 років (17-30 кг) і дітей 8-15 років (27-57 кг). А значить, ви зможете підібрати нічні трусики Huggies DryNites для будь-якого випадку.

Ці трусики допоможуть вам підтримати вашу дитину, так як йому буде в них зручно, м'яко, дуже комфортно і, що найважливіше, зовсім мокро, відповідно дитина не простудиться і не застудити собі статеві органи. А вам не доведеться вставати вночі кожні 2 години для того, щоб перевірити ліжечко дитини і поміняти дитині постільна білизна або піжаму. Дитина не буде постійно смикатися і нервувати, а це, в свою чергу, добре позначиться на самопочутті дитини і позитивно відіб'ється на його нервовій системі. Як тільки ваша дитина почне відчувати себе комфортно і впевнено, всі хвороби, в тому числі і енурез, поступово зникнуть!

Вакцинація. Календар щеплень Молочниця у дитини