Інфільтративний туберкульоз легень: лікування

Інфільтративний туберкульоз легень - захворювання, викликане мікробактерії туберкульозу. Воно характеризується наявністю запальних змін з утворенням інфільтратів (запальних фокусів тканини з некротизуючим ділянкою в центрі).

У більшості випадків інфільтративного туберкульозу легенів передує вогнищевий. Інфільтрати утворюються в результаті відмирання легеневої тканини. Захворювання може мати обмежену або поширену форму і зачіпати один або декількох сегментів легені, або цілий орган. В цілому воно добре піддається лікуванню і прогнози щодо його перебігу сприятливі.

Діагностика інфільтративного туберкульозу

Інфільтративний туберкульоз легень виявляється випадково, під час проходження профілактичного огляду, або в міру звернення хворого. Для діагностики призначаються стандартні аналізи та обстеження: проба Манту, Діаскін тест, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз харкотиння і рентген ОГК.

Лікування інфільтративного туберкульозу

Після постановки діагнозу «інфільтративний туберкульоз легенів» лікування проводиться в протитуберкульозному диспансері. Хворий направляється в стаціонар для проходження подальшого курсу хіміотерапії. Лікарська комісія призначає оптимальний режим. Його терміни становлять від 6 місяців до 2 років. За цей період запальні вузли в легенях повинні повністю розсмоктатися. При ефективності хіміотерапії симптоми хвороби зникають вже через 1 місяць. При неефективності хіміотерапії область запалення розширюється, зачіпаючи ексудативну тканину легенів. В цьому випадку хворого направляють на консультацію хірурга і згодом призначають оперативне видалення уражених ділянок або переводять на інший режим хіміотерапії.

Тривалість інтенсивної фази становить від 2 місяців. Вона проводиться в умовах стаціонару. Медперсонал проводить регулярний моніторинг стану хворих. Це допомагає виявити ознаки неефективності хіміотерапії і своєчасно усунути ті чи інші побічні ефекти. Фаза продовження триває від 4 місяців.

В результаті адекватного лікування та ефективності курсу хіміотерапії має відбутися повне розсмоктування інфільтрату. Але це буває у виняткових випадках. У переважної більшості хворих спостерігаються залишкові зміни у вигляді вогнищ або ділянок склерозу.

Можливо ущільнення інфільтрату за рахунок утворення рубцевої тканини. У ній містяться залишки клітин, які утворилися в результаті запалення. Такі осередки несуть небезпеку і можуть привести до рецидиву. Тому хворим рекомендують видалити їх хірургічним шляхом.

Ще один результат інфільтративного туберкульозу легенів - туберкулема. Навколо інфільтрату формується капсула, яка захищає здорову частину легкого від негативного впливу бактерій. Проте, існує ризик, що капсула туберкулеми розкришиться, а це загрожує рецидивом. Тактика дій медперсоналу зазвичай наступна: лікування ПТП триває до зупинки динаміки. Потім хворого відправляють на операцію. Іноді туберкулема може повністю розсмоктатися. На її місці може залишитися кальцинат.

При розростанні сполучної тканини, яке зачіпає велику ділянку легкого, утворюється цироз легені.

У більшості пацієнтів залишаються незначні залишкові зміни, які не відбиваються на функціональності органів і не викликають побоювань.