Розрив зв'язок колінного суглоба - поширена травма, при якій відбувається повний або частковий розрив волокон зв'язок, що утримують кістки стегна і гомілки в стабільному положенні.
За статистикою розрив зв'язок складають 85% від всіх травматичних ушкоджень суглобів, а на пошкодження коліна припадає близько 50% всіх розривів.
Дана патологія сама по собі не загрожує життю, але викликані їй сильні болі і неможливість ходьби призводять до короткочасної, але стійкої втрати працездатності. При важких розривах зв'язок, які розташовані всередині колінного суглоба, багато хворих ніколи не зможуть приступити до звичної професійної діяльності, якщо вона пов'язана з інтенсивним навантаженням на пошкоджене коліно.
Завдяки сучасним препаратам і технологіям можна вилікувати будь-який розрив: при часткових розривах застосовують консервативне лікування, а при повних - оперативне.
Даною патологією займається ортопед-травматолог.
Далі в статті: причини такого пошкодження коліна і механізми отримання травми, ключові симптоми і методи ефективного лікування.
Механізм патології і її причини
Єдина причина пошкодження зв'язок - травма. Тому перший критерій, на якому базується установка діагнозу - це обставини отримання травми.
При травмі, яка може привести до розриву зв'язок, що виконується рух і навантаження на суглоб не відповідають тому максимально можливого обсягу і амплітуді, які може виконати колінний суглоб. При цьому виникає надмірне напруження в певному відділі коліна, яке призводить до пошкодження волокон зв'язкового апарату. Часто така ситуація зустрічається при:
- бічних і прямих ударах в область коліна,
- падінні з упором на ногу, зігнуту в колінному суглобі,
- стрибках з висоти на випрямлену або неправильно зігнуту кінцівку,
- бічних подворачіваніе гомілки,
- надмірному повороті тіла навколо осі, щодо фіксованої гомілки.
Від механізму отримання травми залежить те, яка саме зв'язка колінного суглоба буде пошкоджена.
Від сили травми і міцності вашого зв'язкового апарату залежить, чи буде розрив частковим або повним.
різновиди патології
Класифікація розривів зв'язок колінного суглоба вкрай важлива: на ній базуються лікування і діагностичні критерії конкретного типу пошкодження.
Які бувають розриви:
1. В залежності від пошкодженої зв'язки:
- Бічні (колатеральних) зв'язки, розташовані по внутрішній і зовнішній поверхні коліна і утримують його від бічних зсувів.
- Хрестоподібні (передня і задня), що знаходяться всередині суглоба. Вони забезпечують стабільність колінного суглоба в плані зсувів вперед-назад.
- Меніскобедренние і поперечна зв'язка менісків, що фіксують меніски.
- Надколенниковой, що забезпечують стабільність надколінка.
2. В залежності від ступеня пошкодження:
- Повний розрив - перетин всіх волокон зв'язки.
- Частковий розрив зв'язок колінного суглоба - порушення цілісності окремих волокон.
- Остеоепіфізеоліз - відрив невеликих фрагментів кістки, до яких фіксована зв'язка.
Також зустрічаються і комбіновані розриви, при яких в різному ступені пошкоджуються кілька зв'язок коліна.
характерні симптоми
Симптоми розриву зв'язок колінного суглоба (як і будь-якого іншого суглоба):
- больовий синдром - сильна пекучий біль в ураженій області,
- виражена набряклість ураженогосуглоба,
- порушення функціональної активності (обмеження рухливості, неможливість виконання звичних навантажень),
- поява патологічної рухливості і розпущеності суглоба,
- гематома (синюшність) або почервоніння шкіри в області травмованого зчленування, які можуть поширюватися на навколишні тканини.
Специфічні прояви розриву конкретних зв'язок колінного суглоба (в таблиці описані ураження тих зв'язок, які рвуться найчастіше):
(Якщо таблиця видно не повністю - перегортайте її вправо)
Яка зв'язка пошкоджена
Специфічні прояви її розриву
Часто травмуються в поєднанні з менисками і колатеральних зв'язками. Симптоми доповнюються нестабільністю, клацанням і заклинювання при рухах коліном.
Чим більше пошкоджено коліно, тим яскравіше виражені симптоми (відповідно, при повному розриві ознаки травми будуть виражені сильніше, ніж при частковому).
Зв'язки колінного суглоба
методи лікування
Лікувальна тактика при розриві зв'язкового апарату колінного суглоба залежить від декількох факторів: ступеня і локалізації пошкодження, віку, загального стану, характеру професійної діяльності хворого.
П'ять головних загальних тез щодо лікування:
Часткові пошкодження будь-яких зв'язок лікують консервативно.
Операція може знадобитися при повних розривах хрестоподібних зв'язок, особливо, якщо при цьому пошкоджені меніски.
Тривалість лікувального процесу становить від 3-4 тижнів при часткових пошкодженнях до 3-4 місяців при повних. Повноцінне відновлення і реабілітаційний період може тривати до 6 місяців.
Опора на пошкоджену ногу і самостійна ходьба без додаткових пристосувань (тростини, милиць) виключені протягом перших 1-2 тижнів при будь-яких розривах. Відновлювати рухову активність необхідно поступово і робити це під контролем лікаря.
Реабілітаційні заходи (лікувальна фізкультура, використання фіксуючих пов'язок на коліно) - обов'язкові для відновного періоду.
Перша медична допомога
Процес надання першої допомоги при розриві в хронологічному порядку:
1. Іммобілізація травмованого коліна
Спочатку потрібно знерухомити уражену область. Зафіксувати коліно в стабільному положенні можна за допомогою тугий еластичною пов'язки, спеціальної шини або шини з підручних матеріалів, гіпсової лонгет, ортеза (наколінника).
2. Охолодження пошкодженої області
Прикладання льоду, компресів з холодною водою зменшує біль і набряк.
3. Прийом знеболюючих засобів
Для купірування болю приймають знеболюючі і протизапальні засоби у формі таблеток або ін'єкцій: темпалгин, анальгін, кеторол, кетанов, диклофенак, німесулід.
4. Транспортування в лікувальний заклад
Діагноз «розрив зв'язок колінного зчленування» повинен бути або підтверджений, або спростований. Для цього проводять рентгенівське дослідження, а при необхідності - УЗД, МРТ або КТ коліна.
Подальше лікування безпосередньо розриву
(Якщо таблиця видно не повністю - перегортайте її вправо)