Пневмонія у дітей (або запалення легенів) - це запальний процес, що виникає в легеневої тканини, альвеолярних ходах і альвеолах. Він може початися як ускладнення після ГРВІ.
внаслідок хронічних хвороб, вроджених вад, порушень роботи імунної системи, що провокують зовнішніх чинників: переохолодження, антисанітарії, сигаретного диму і ін. Сам термін об'єднує групу захворювань інфекційного та неінфекційного характеру.
Перші симптоми пневмонії у дітей: кашель і висока температура. Але вони не є основними. Дитяча пневмонія буває: бактеріальна, вірусна, алергічна і грибкова (прихована). Симптоми і лікування кожного виду відрізняється. Невірно поставлений діагноз або лікування без лікаря може істотно зашкодити здоров'ю дитини і навіть привести до летального результату!
Захворюваність однорічних дітей становить 0,5%, грудні - 2%, що значно вище. Причини: їх імунна система ще слабо адаптована. Тому лікується пневмонія у дитини в 2 роки легше, ніж у новонароджених.
Пневмонія не передається, проте, її джерелом є бактерії, грибки і віруси, що потрапили в організм при контакті з носієм. А вже далі розвитку хвороби сприяють несприятливі умови і слабка робота імунної системи.
Грудні діти частіше хворіють на пневмонію
Фактори, що впливають на розвиток пневмонії у дітей
Хвороба може вражати невелику ділянку легкого або поширитися на весь дихальний орган. Залежно від цього буває вогнищева, часткова, одностороння або двостороння пневмонія. Чим більший вогнище захворювання, тим довше і складніше його лікувати.
Причини виникнення захворювання у новонароджених:
- родова травма,
- пороки серця,
- недорозвинення легенів,
- імунодефіцит,
- муковісцидоз,
- гіповітаміноз,
- інфікування від матері через кров або навколоплідні води при проходженні по родових шляхах.
Високий ризик появи захворювання залишається у недоношених.
Причини пневмонії у старших дітей:
- хронічні інфекції,
- ускладнення після ГРВІ,
- часті бронхіти,
- зниження імунітету,
- пасивне куріння.
Симптоми бактерійної пневмонії
Найлегше розпізнати хворобу на стадії розвитку, коли у дитини починається кашель, нежить, підвищується температура. Однак лікується пневмонія швидше і легше, якщо виявляється до появи клінічних симптомів. Бактеріальну пневмонію у дітей слід лікувати антибіотиками спільно з препаратами, які полегшують перебіг захворювання.
Перед тим як лікувати бактеріальну пневмонію у дітей, потрібно поставити правильний діагноз. Розрізняють сім форм бактеріальної пневмонії:
- стрептококову - найчастіше нею хворіють діти від року, вона виникає в результаті ускладнення після ГРВІ, через що запалюється плевра, перші ознаки пневмонії у дітей: лихоманка, висока температура, кашель з мокротою, хрипи, ослаблене дихання,
- стафілококову - найбільш небезпечна, їй піддаються новонароджені, у яких мати хворіє на мастит, зараження часто відбувається в пологових відділеннях, симптоми: кашель, задуха, прискорений пульс, роздутий живіт, рідкий стілець, блювота, температура до 40 ° С, поширюється інфекція швидко, тому іноді у дітей розвивається двостороння пневмонія,
- синьогнійну - вона виникає на тлі бактеріальної пневмонії іншої етіології або після опіків, абсцесів, така пневмонія у новонароджених та дітей до року буває рідко, супроводжується лихоманкою, високою температурою, слабкістю, розпізнати захворювання складно - зазвичай воно виявляється вже при зверненні до лікаря,
- гемофільної - може виникнути у дошкільнят, які відвідують дитячі установи або в середовищі, що не відповідає санітарно-гігієнічними нормами, протікає гостро, діагноз ставиться на основі мазка мокротиння з фарбуванням по Граму, в якому, як правило, виявляються грамнегативні палички-бактерії,
- протейний - перші ознаки: кашель, висока температура, ураження шлунково-кишкового тракту, гнійні висипаннями на шкірі, до цього захворювання особливо чутливі немовлята,
- фріднендеровскую - вона часто вражає грудних дітей, ознаки: сухий кашель з важко відокремлюємо мокротиння, з запахом присмаленого м'яса, температура - до 39 ° С.
Всі перераховані симптоми вказані орієнтовно і не є основою для постановки діагнозу. Для нього необхідно обстеження: здати аналізи, пройти флюорографію.
Так як пневмонія виникає на тлі різних інфекцій, при появі перших підозрілих ознак слід негайно звернутися до педіатра, не чекаючи, коли з'являться клінічні симптоми: кашель і висока температура. Правильний діагноз і своєчасне лікування призводять до повного одужання протягом 3-6 тижнів, практично без наслідків в 80% випадків.
Антибіотики при пневмонії у дітей призначаються тільки відповідно до діагнозом, так як на кожен вид бактерій діють певні види препаратів.
Симптоми вірусної пневмонії
Вірусна пневмонія небезпечна тим, що протікає гостро і може привести до дихальної недостатності, яка усувається лише штучної оксигенацией (застосування кисню в барокамерах під тиском). Метод протипоказаний при наявності кіст в легенях і поліпів у носі. Лікування антибактеріальними препаратами неефективно.
Хвороба виникає на тлі грипу, аденовірусу. парагрипу. Вірусно-бактерійні пневмонії відрізняються менш високою температурою, як при грипі, через що її складно діагностувати. Розвивається такого роду пневмонія у однорічної дитини частіше, ніж у новонародженого. Характерні симптоми: головний біль, температура до 38 ° С, ломота в тілі, біль у м'язах, озноб, сильний кашель, дихальна недостатність.
Складність діагностики полягає в тому, що погано говорить маленька дитина не може поскаржитися на погане самопочуття і головний біль. Однак уважний батько може помітити, примхливість, плаксивість малюка, втрату апетиту, небажання грати, кашель.
Лікування спрямоване на зняття симптомів і полегшення стану пацієнта. Одночасно призначаються противірусні та протизапальні препарати. Також слід лікувати вірусну пневмонію у дітей протинабряковими і відхаркувальні ліками.
Використання аспірину при вірусної пневмонії небезпечно для життя! Висока температура знімається більш безпечними засобами. Можна просто прикласти пов'язку до чола, змочену в 0,5 л води з ложкою оцту.
Симптоми грибкової пневмонії
Такий вид захворювання часто носить назву прихована пневмонія через те, що протікає у дітей без видимих симптомів, температура може не підніматися. Часто це відбувається через ураження невеликої ділянки дихального органу.
Викликають таку пневмонію три види грибів: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, і Histoplasma capsulatum. На щастя, у дітей грибкова пневмонія виникає дуже рідко. Причини її виникнення: порушення роботи імунної системи або безконтрольний прийом антибіотиків. Так як виявляється пневмонія у дітей без особливих симптомів, гриб, якщо вчасно не лікувати захворювання, може поширитися на інші органи, викликаючи ураження мозку, печінки, селезінки, шлунково-кишкового тракту.
Часта помилка - це виявлення хвороби вже при ускладненнях, коли на тілі в області грудної клітини з'являються свищі, і з кашлем починає виділятися кров. Щоб попередити захворювання, батьки повинні насторожитися в разі, якщо лікування застуди, бронхіту не приводить до позитивних результатів більше місяця, або звернути увагу на інші ознаки. Перші симптоми: плаксивість, втрата апетиту, зниження активності, сухий кашель, як при звичайній застуді, відмова від ігор.
Плаксивість дитини може виявитися ознакою захворювання
Лікування спрямоване на стимуляцію імунної системи, призначаються вітаміни і протигрибкові засоби. Застосування антибіотиків заборонено! Вони пригнічують і без того ослаблену імунну систему дітей.
наслідки пневмонії
Нерідко лікування запалення легенів викликає побічні ефекти. Наслідки пневмонії у дітей також небезпечні, як і основне захворювання, оскільки може призводити до летального результату, особливо у немовлят. Основні клінічні прояви:
- токсикоз,
- тахікардія,
- порушення свідомості, ступор,
- підвищена збудливість,
- спрага,
- діарея,
- припинення роботи кишечника,
- відсутність сечовипускання,
- після пневмонії у дитини зберігається температура.
Лікування спрямоване на усунення побічних ефектів, з цією метою внутрішньовенно вводяться препарати для корекції порушення обміну речовин, проведення форсованого діурезу для збору і виведення токсинів, профілактики внутрішньовенного згортання крові. Після того, як усуваються небезпечні симптоми, призначається курс вітамінів і биорегуляторов. Лікування проводиться в стаціонарі.
Як бачите, пневмонія у дітей супроводжується важкими наслідками, тому необхідно намагатися, як можна раніше розпізнати захворювання і вчасно звернутися до лікаря. А для цього потрібно просто уважно стежити за настроєм малюка - маленькі діти не вміють прикидатися, якщо їх щось турбує, вони перестають грати і часто плачуть.
Діти, які перенесли пневмонію, часто хворіють повторно, тому повинні спостерігатися у лікаря протягом року. Лікувати ж пневмонію або навіть застуду у дітей самостійно вкрай небезпечно! Особливо, якщо у дитини спостерігається двостороння пневмонія.