Причини і лікування енурезу у дітей: комплексний підхід

Що собою являє захворювання?

Розрізняють два види нетримання:

У першому випадку відбувається не стримуваний відтік сечі без ознак позиву і затримки в сечовому міхурі.

Це відбувається при випаданні слизової міхура, або освіти на його стінках свищів, або при неправильному розвитку уретри. Такі пороки лікуються хірургічним шляхом .

Другий варіант поєднує нормальне сечовипускання з позивами і затримкою сечі з мимовільним. Виявляється при дефектах передньої черевної стінки сечового міхура, незаращении сечової протоки, при травмах або післяопераційних свищах в сечоводі і міхурі. Оперативне втручання відбувається рідко .

Існує неординарний спосіб нетримання сечі (парадоксальна ишурия), при якій через затримку сечі в міхурі її надлишок виходить назовні.

Три ступеня захворювання

Легка - не більш як 2 раз мимовільного сечовипускання в тиждень.
Середня - не більш як 5 разів за тиждень.
Важка - без сухих простирадлом.

Розподіл на типи появи

Нетримання сечі у дітей в денний час буває рідше, ніж в нічний .

Вважається, що до 6 місяцем малюк розпізнає позиви і визначає наповненість сечового міхура.

Денне нетримання сечі у дітей провокується психологічними факторами, в формі протесту або несприйняття методів привчання до горщика.

У дівчаток це захворювання превалює над нічним, так як вони емоційніше і восприимчивее.

Нетримання сечі у дитини 3 років в денний час має місце бути через захопленості, але це поодинокі випадки.

Змішаний тип енурезу часто супроводжує денного. У грудних дітей це поширене в силу несформованих сигналів в головний мозок, і вони не розпізнають позиви сечового міхура.

У підлітковому віці можливі такі промахи в зв'язку з міцним сном, психологічними стресами.

Якщо це набуває постійний характер і не проходить з віком, то таке нетримання сечі у дітей, причини і лікування необхідно з'ясовувати у лікаря.

Найпоширеніший - це нічний енурез у дітей. В основному він зустрічається в дошкільному віці і з роками проходить. Нічний енурез у хлопчиків частіше зустрічається, ніж у дівчаток .

Умовний рефлекс до сприйняття позовів досягається шляхом виховання, зниження споживання рідини на ніч, систематичного висаджування на горщик в певний час.

Нетримання сечі у дитини 4 роки в нічний час припустиме.

Розподіл за часом появи

Первинний - з моменту народження без перерви мимовільне сечовипускання, що пов'язують зі спадковістю.

Вторинний - проявляється після сухих періодів, через 6 місяців і більше.

12 способів плавати уві сні

Основні причини енурезу у дітей:

Горнів В.П. м Самара, невролог, медична клініка «Сім'я»

З практики можу сказати, що нетримання сечі у дітей до 7 років проходить з віком. Зайві заходи впливу можуть тільки нашкодити.

Головне завдання батьків спостерігати за здоров'ям дитини як фізичним, так і психічним, щоб уникнути серйозних захворювань.

Як залишатися сухим

Нічне нетримання сечі у дітей 10 років може бути нормою, якщо це відбувається рідко і з об'єктивних причин (загрався, багато пив, стрес).

Доктор Комаровський енурез у дітей вважає вірним розглядати в якості діагнозу після 7 років. До 4 років - денне нетримання сечі, до 7 років - нічний. Це можна списати на незрілість сечового міхура або нервової системи, але все потрібно відстежувати динаміку процесів.

Серйозні захворювання за статистикою припадають з 1000 дітей на 1 дитину. Існують способи допомоги дітям в домашніх умовах, для вироблення самоконтролю над сечовипусканням. Їх ми розглянемо нижче.

Енурез у дітей його причини і лікування безпосередньо пов'язані між собою. Перш ніж бігти до лікаря і виписувати ліки від енурезу, придивіться до своєї дитини, чи правильно ви все робите, щоб позбавити його від цього недоліку.

Різноманітність способів лікування

медикаментозне лікування,
Нелекарственная терапія,
терапія на мотивацію,
психолог,
батьківський контроль,
спосіб життя,
тренування сечового міхура,
Народна медицина,
фізіотерапія,
лікувальна гімнастика.

Розглянемо спочатку методи, якими можна допомогти дитині вдома.

Нелекарственная терапія

Як вилікувати енурез ефективно в домашніх умовах підкаже Нелекарственная терапія. Більшість випадків нетримання носить психологічну основу.

В такий момент дитині дуже потрібна підтримка сім'ї і розуміння. Особливо не повинно бути покарання за нічні або денні промахи, що може спровокувати стрес і зворотну реакцію.

Все, що робить уві сні дитина - не його вина, і не пов'язане з його нервовою системою і головним мозком (до певного віку). Це всього лише незрілість сечової системи. Сам фактор часу працює на одужання.

Для заспокоєння нервової системи часто використовують фітотерапію. Заварюють в чай м'яту, пустирник, корінь валеріани, п'ють за 2-3 години до сну. Хвойні ванни благотворно впливають на нервову систему і нормалізують функцію сечового міхура. Контрастний душ оздоровлює організм в цілому і тримає його в тонусі.

Дельфінотерапія на практиці показала дуже швидке одужання.

Терапія на мотивацію

Даний метод застосовується до дітей з 5 років. Як лікувати енурез у дітей таким способом: необхідно достукатися до свідомості дитини, що мокрі справи - це погано, і спільними зусиллями (залучаються всі члени сім'ї) домагатися позитивних результатів. При цьому дитина вже може собі придумати винагороди за результат - це і буде мотивацією до лікування.

Питання догляду за новонародженим хлопчиком ви знайдете цьому матеріалі.

Батьківський контроль

Лікування нічного енурезу у дітей досягається найпростішим способом - зменшуємо обсяг рідини, що випивається перед сном. Планове висаджування на горщик, як вдень, так і на ніч.

Для більшого ефекту, перед сном можна дати маленький шматочок чогось солоного, щоб затримувати рідину в організмі. Дотримуватися температурного режиму, щоб дитина не перегрівався (Про симптоми перегріву можна прочитати тут), і перед сном не було активних ігор, що призводить до жадоби.

Велику популярність отримав спосіб нічного висаджування на горщик, щогодини протягом тижня.

Зі збільшенням інтервалів прищеплюється дитині умовний рефлекс прокидатися при позивах.

Але є один момент, якщо таке лікування нічного енурезу викликає у дитини істерики, порушується сон, то слід відкласти спроби на деякий час.

Фіксувати увагу дитини на самому процесі, протягом усього дня будь-яким цікавим методом, наприклад, зробив справу, промовив це вголос і наклеїв на горщик смішну наклейку. Таким чином, у дитини постійно йде концентрація уваги на те, що він зробив, і процес перетворюється в звичку .

Нетримання сечі у дитини 5 років і старше можна підкоригувати енурезним будильником.

Принцип простий, до піжамі дитини кріпиться прилад у вигляді будильника, а до нижньої білизни датчик, який буде реагувати на вологу. При першому попаданні сечі на датчики спрацьовує будильник, і малюк прокидається.

Кізляка М.Р. г. Пермь, уролог, клініка урології

Діагнозу енурез у дітей може послужити серйозне захворювання сечостатевої системи. Це зустрічається рідко, але головна ознака - дискомфорт при сечовипусканні.

Не варто займатися самолікуванням в даному випадку, зверніться до лікаря.

Спосіб життя

Важливо чим займаються діти протягом дня. Енурез у дітей, причини і лікування іноді криються в найпростіших речах.

Психологічна та емоційна завантаженість, які діти набувають, спілкуючись з однолітками, переглядаючи агресивні фільми, граючи в комп'ютерні ігри. Все це причини нетримання сечі у дітей.

Перезбудження нервової системи блокує сигнали в головний мозок про природні процеси.

Правильний спосіб життя, прогулянки на свіжому повітрі, спокійна друга половина дня, не переїдання на ніч сприяють зменшенню нетримання.

Тренування сечового міхура

Завдання навчити малюка терпіти якийсь час до того моменту, поки він не сяде на горщик.

Досягається шляхом роз'яснень, що при неможливості швидко знайти горщик, необхідно потерпіти, а не писати в штани. Починати з 5 хвилин, потім потихеньку збільшувати час, без фанатизму .

лікувальна гімнастика

Навчіть вашу дитину займатися лікувальною фізкультурою для профілактики захворювань

Дуже рекомендують вправи Кегеля для зміцнення м'язів дна таза в боротьбі з денним нетриманням .

Енурез у підлітків добре лікується цим методом, так як вони краще розуміють значимість вправ і якісніше їх виконують.

Вправи засновані на трьох прийомах: повільне стиснення, скорочення і виштовхування.

Ефективніше поєднувати з іншими видами ЛФК.

Народна медицина

Лікування енурезу народними засобами, як змови, теж має місце в практиці. У житті були випадки або свого досвіду, або чули, що бабуся зцілила когось із знайомих.

Цей метод має давню історію і тримається на вірі і бажанні отримати результат. Змова від енурезу теж існує і але ефективність від такого лікування не доведена.

Робота з психологом проводиться тільки, якщо дитина готова довіритися фахівцеві. Цей спосіб вимагає часу і сил, щоб витягнути справжню причину захворювання. В основному звертаються діти з яскраво вираженим емоційним фоном, схильні до стресів і депресій .

Психолог займається з дітьми дошкільного віку, так і з підлітками. Лікування дитячого енурезу проходить м'яко, в присутності мами, щоб не викликати зайві переживання. Використовуються методи аутотренінгу і самонавіяння, можливий гіпноз.

Лобова Н.Ю. м.Мінськ, психотерапевт, діагностичний центр

Велика частина проблем, пов'язана з нетриманням у дітей дошкільного віку і підлітків, йде з сім'ї.

В силу своєї професії мені доводиться працювати з цілими сім'ями, при запущених випадках доходить до прийому сильних лікарських препаратів.

А висновок простий - немає розуміння в сім'ї, люди перестали слухати один одного.

фізіотерапія

Енурез у дівчаток і хлопчиків часто лікують фізіотерапевтичними процедурами.

Електросон покращує роботу нервової системи малюка

Електросон - малим імпульсним струмом впливають на головний мозок, тим самим змінюючи стан нервової системи. Супроводжується сном.
Ампліпульстерапія - вплив струмом від 10 до 150 Гц. Покращує кровообіг, стимулює м'язи.
Дарсонвалізація - вплив імпульсним струмом, для дітей малої і середньої потужності.
Діадинамотерапія - використовують диадинамические струми 50 або 100 Гц. Викликає скорочення м'язів.

Медикаментозне лікування

Як вилікувати енурез у дитини знає, звичайно ж, доктор. Пройшовши обстеження, для встановлення точного діагнозу, лікар призначає таблетки від енурезу.

Вони діляться на групи:

Гормони - при гормональних порушеннях.
Антидепресанти - ефективність доведена науковими дослідженнями.
Психостимулятори - призводять до тонус м'язи сечового міхура.
Антибіотики - при інфекційних захворюваннях.
Уросептики - при запальних процесах.