Питання-відповідь - дитячий зір

Доньці 11 років. Діагноз: міопія слабкого ступеня. Очне дно в нормі. Лікар виписав окуляри (прав. Сфера - 1,25Д, лев.сфера - 1,25Д) для постійного носіння.



Скажіть, будь ласка, на вулиці можна не носити окуляри, а надягати їх, наприклад, на уроки, коли читаєш або дивишся телевізор. І чи можна все-таки в нашому випадку поліпшити зір? Що потрібно для цього зробити?

відповідає Доктор медичних наук, провідний науковий співробітник Московського інституту очних хвороб ім.Гельмгольца Проскуріна Ольга Володимирівна.

Краще окуляри носити постійно. Знімати їх варто для занять фізкультурою, рухливих ігор та ін. Короткозорість, на жаль, не зменшиться. Завдання лікування - постаратися зробити так, щоб короткозорість НЕ прогресувала бурхливо. Зазвичай для профілактики прогресування короткозорості призначаються домашні тренування (гімнастику для очей), медикаментозне лікування (краплі Іріфрін), апаратне лікування.

Дитині 9 років. Міопія -2,5 на обидва ока. Лікар виписав жорсткі лінзи для постійного носіння (вдень). Що для профілактики погіршення зору краще носити дитині: окуляри чи контактні лінзи?

Моїй дитині 12 років. З першого класу почалися проблеми із зором - спазм акомодації, зір погіршувався. Лікар призначала тільки Іріфрін 2 рази в рік, лютеїн і гімнастику для очей, комплексного лікування не проводилося. У другому класі був поставлений діагноз Сколіоз 2 ступеня. Уже 1,5 роки дитина в корсеті Шено, постійно робимо фізіопроцедури для спини. Зір при цьому погіршується, праве око бачить набагато гірше, ніж лівий. Невролог сказав, що за результатами обстеження праворуч виявлені значні зміни (мабуть, проблеми з судинами). Зараз виявилося сильне погіршення зору в порівнянні з минулим оглядом: правий -1,5, лівий -1. Пройшли курс комплексного лікування (офт.треніровкі, електрофорез, масаж, голкорефлексотерапія, вітамін В, краплі Іріфрін). Зараз правий -1,25, лівий -0,5.

Призначили окуляри для дали. Скажіть, будь ласка, в нашому випадку окуляри обов'язкові? Які ще процедури показані і як часто? Лікар нам сказала, що комплексне лікування потрібно 1 раз на півроку. А частіше можна? І чи можна відновити зір, або потрібно зосередитися на тому, щоб не допустити погіршення?

відповідає Доктор медичних наук, провідний науковий співробітник Московського інституту очних хвороб ім.Гельмгольца Проскуріна Ольга Володимирівна.

При різниці в ступені короткозорості двох очей носіння окулярів доцільно. У таких випадках часто рекомендують носити окуляри в режимі постійного носіння. Курси функціонального лікування проводять раз в 6 місяців, при прогресуванні короткозорості більше, ніж на 1,0 дптр в рік - 1 раз в 3 місяці. Величина короткозорості не зменшується. Медикаментозне і апаратне лікування проводиться з метою уповільнення прогресування короткозорості. Повністю зупинити зростання короткозорості в дитячому віці вдається досить рідко.

Моїй дитині 6 місяців. З якого віку може бути виявлена ​​короткозорість?

Мама Кістки, 6 місяців.

Короткозорість може бути виявлена ​​в будь-якому віці. З народження - це так звана вроджена короткозорість, пов'язана з внутрішньоутробної інфекцією, недоношеній вагітністю, передчасними пологами. Найчастіше виявляють короткозорість у віці 5-10 років. У цей період у дитини інтенсивні зорові навантаження. Паралельно з цим йде активне зростання організму дитини (і очі, зокрема). Короткозорість, як правило, посилюється в підлітковому віці і в періоди тривалих зорових навантажень (студенти). А також у людей, змушених постійно працювати з предметами на близькій відстані або літературою (бухгалтери, програмісти).

Моя внучка пішла в перший клас і через пів-року виявили міопію 1.5 діоптрії. Прописали окуляри. Але ми не знаємо що робити, як лікувати далі.

Бабуся Лізи, 7 років.

відповідає Доктор медичних наук, дитячий офтальмолог Жукова Ольга Володимирівна.

Невелика короткозорість (до 3 діоптрій) - це не трагедія, це пристосування організму до зору поблизу. Завдання лікування короткозорості - зупинити або сповільнити прогресування погіршення зору, запобігти ускладненням міопії. Профілактика прогресування міопії повинна включати комплекс заходів: функціональні тренування, апаратне лікування, медикаментозне усунення порушень акомодації. Вчасно розпочате застосування спеціальних очних крапель значно збільшує позитивний ефект функціональних тренувань і запобігає запобігання короткозорості.



Чи правда що короткозорість - найпоширеніше захворювання в шкільному віці?

М.П. бабуся Данила, 9 років.

відповідає Доктор медичних наук, дитячий офтальмолог Жукова Ольга Володимирівна.

Справа в тому, що структура дитячої очної захворюваності з року в рік є постійною. Вона визначається біологічними особливостями людини, умовами нашого життя, інтенсивністю зорової навантаження і загальним станом здоров'я дітей. Тому останнім часом найпоширенішим очним захворюванням є короткозорість. Це пов'язано з інтенсивною зоровим навантаженням у дітей і тим, що зараз, як правило, діти мало займаються спортом, мало рухаються, рухатися не вчать ні вдома, ні в школі. Тому дитячі очі втомлюються, вони не розраховані на таке навантаження, і починається процес розвитку так званої шкільної короткозорості. Спочатку діти бачать добре поблизу і погано вдалині, а якщо короткозорість виростає до високих цифр, то вони і поблизу вже починають погано бачити. При короткозорості розтягується очне яблуко, і це перерозтягнення призводить до розтягування внутрішніх оболонок ока, судинної оболонки, розвиваються дистрофічні зміни, які як раз і проводять до серйозних проблем і навіть сліпоти.


Чи можна взагалі вилікувати шкільну короткозорість?

М.Р. мама Олексія, 12 років.

відповідає Доктор медичних наук, дитячий офтальмолог Жукова Ольга Володимирівна.

Шкільної короткозорості потрібно приділяти велику увагу, по можливості лікувати.

У наш час не існує радикальних способів позбавлення від короткозорості. Якщо вже вона виникла, то з людиною і залишається. Короткозорість розвивається, прогресує, і десь у віці 15-18 років це прогресування зупиняється.
У цьому сенсі організм людини сам себе компенсує.

Щоб дистрофічні зміни не були занадто вираженими і не привели до тяжких наслідків, необхідно проводити лікування: давати вітаміни, судинорозширювальні і зміцнюють склеру препарати, проводити спеціальні вправи для тренування зовнішніх і внутрішніх м'язів ока і поліпшення кровопостачання в них.

Іноді короткозорість вимагає і хірургічного лікування: якщо вона росте дуже бурхливо, то ми проводимо спеціальні операції по зміцненню склери (оболонки ока), щоб вона стала більш товстою і щільною і не розтягувалася настільки швидкими темпами.

Син в школі проходив мед.осмотр і окуліст сказав що зір 10%, він бачить два верхні рядки, а інші не чітко і розмито. Я так розумію це короткозорість? Чому рівні ці 10%?

відповідає Лікар-офтальмолог, кандидат медичних наук Голубєв Сергій Юрійович.

Якщо Ваш син бачить "дві верхні рядки", то це відповідає зору 0,2 для дали і, отже, 20%.

Таблиці для визначення гостроти зору вдалину представляють собою кілька рядків (в більшості випадків 12-14) з символами (літери, кільця або інші фігури). Кожен рядок відповідає певній гостроті зору: 10-й рядок знизу прирівнюється до гостроти зору 1,0 (одиниця або 100%), 1-й рядок зверху (частіше це літери "Ш" і "Б") означає зір 0,1 (або 10%). Іншими словами, скільки рядків зверху бачить і / або читає пацієнт, така у нього і гострота зору. Якщо читає все символи 5 рядка зверху, значить гострота зору для далі дорівнює 0,5 або 50%.

"Відсоток зору" прийнятий офтальмологами і оптометристам для зручності і наочності перерахунку. Цей показник не специфічний і, головне, причину втрати зору не виявляет.Остроту зору вимірюють для кожного ока окремо, а потім оцінюють гостроту зору вдалину обох очей (бінокулярний) з корекцією (спеціальними лінзами) і без корекції. Отримані цифри допомагають лікареві визначити обсяг і напрямок подальшого обстеження.

Тільки по гостроті зору виставити діагноз захворювання неможливо. Вам потрібно обстежити дитину у офтальмолога для вибору тактики лікування.

У дочки міопія. -4,5 І -6,5. Прогресує. Лікарі рекомендують склеропластікі, я сумніваюся чи варто робити.

Які обстеження, яке лікування амбліопії варто зробити зараз, щоб правильно проводити корекцію зору дитини. Чи можна отримати заочну консультацію (за медичними документами).

Зазвичай, склеропластікой застосовується у дітей старше 10 років у випадках, коли короткозорість прогресує на 1,0 дптр в рік і більше, ПЗВ (передньо-задня вісь ока) збільшується на 0,3 мм і більше. У виняткових випадках склеропластікі проводять в більш ранньому віці. На першому етапі склеропластікі проводять на оці з більшою міопією, а через 1-1,5 року (при необхідності) на другому оці.

Вирішення питання про доцільність склеропластики приймається на підставі даних повторних досліджень протягом року і більше.

При набутої короткозорості амбліопії ніколи не буває, тому плеоптіческое лікування (лікування амбліопії) не проводять (воно може стимулювати зростання короткозорості). Однак при набутої короткозорості завжди проводиться т.зв. функціональне лікування (тренування акомодації, лікування на апаратах), часто призначається медикаментозне лікування Іріфрін і "очними вітамінами".

Плеоптіческое лікування іноді призначають при вродженої міопії супроводжується амблиопией (зниженням гостроти зору в окулярах).

Мінімальний обсяг необхідних досліджень

Оцінка рефракції при вузькому і широкому зіниці.

Визначення максимальної гостроти зору з корекцією.

Дослідження очного дна при широкій зіниці.

При необхідності проводять додаткові дослідження.

Доброго дня. Скажіть будь ласка дитині 2 роки 8 міс перевірили зір бо стали помічати що він близько підносить до очей предмети. З'ясувалося праве око + 0.75. ліве око +0.25. Скажіть чи є якісь побоювання. Доктор сказав що можливо в майбутньому буде міопія.

Є таке поняття в офтальмології як "норма рефракції", для кожного віку вона своя. У віці 2,8 років -це гиперметропия + 2,0 + 2,5 дптр. Відповідно, те, що у Вашої дитини виявлена ​​рефракція +0,75 дптр, а тим більше + 0,25 дптр, говорить про те, що немає так званого "запасу гиперметропии", як ми пояснюємо пацієнтам. Дійсно, у таких діток можливий розвиток міопії в майбутньому з більшим ступенем імовірності і раніше, ніж у дітей з рефракцією, що відповідає віковим нормам.

У будь-якому Центрі профілактики і лікування короткозорості, кабінеті охорони зору такі дітки можуть пройти курси профілактичного апаратного і медикаментозного лікування.

Зір. пристрій очі
www.eye-uuu.in.ua