Здорова мікрофлора кишечника - це одна з основ гарного самопочуття. Нормальний її складу характеризується наявністю корисної кишкової палички і певною кількістю доброчинних біфідо-і лактобактерій.
Дані мікроорганізми відіграють важливу роль в діяльності шлунково-кишкового тракту, тому як перешкоджають розмноженню в ньому шкідливих агентів, імунізуємо організм за рахунок процесу фагоцитозу (заковтування і поглинання сторонніх мікроскопічних об'єктів). У разі будь-якої зміни середовища кишечника, будь це кількісне або якісне відхилення складу від норми, у людини виникає дисбактеріоз. При цьому варто відзначити, що розвиток патогенної флори в просвіті травного каналу може статися у кожного, але все ж частіше зустрічається дисбактеріоз у дітей до року.
Причини дитячого дисбактеріозу
Фахівці (педіатри, інфекціоністи, гастроентерологи, неонатологи - лікарі, які займаються виключно новонародженими) вважають, що у немовлят дисбаланс мікробів в кишечнику викликає рідкісне або пізнє прикладання до грудей, адже саме з молоком матері немовля вперше отримує корисні бактерії. Якщо ж дитина зовсім з народження харчується штучними сумішами, то ризик виникнення в його животику патології багаторазово збільшується. Звичайно, дисбактеріоз на грудному вигодовуванні, розпочатому своєчасно і що проводиться за всіма правилами, теж можливий, наприклад, через недоцільного використання матір'ю медикаментів або підвищеному споживанню жирів в раціоні.
Причинами порушення нормальної кишкової мікрофлори в обох випадках, тобто і у «штучному вигодовуванні», і у немовлят, також є:
- вроджені вади органів черевної порожнини,
- інфекції травної системи,
- екологічно несприятливі умови,
- імунодефіцит новонародженого,
- тривале лікування немовляти антибіотиками,
- стресові стани.
Оскільки при дисбактеріозі кишечника патогенна серед прогресивної починає витісняти цінні для організму мікроби, то клінічні ознаки проявляються негайно. Одним з перших симптомів при цьому є почастішання дефекації в 2-4 рази, а також зміна, як консистенції, так і кольору калу. Він набуває зеленуватий відтінок і стає рідким або творожеобразним з наявністю слизу або піни. Варто відзначити, що випорожнюється масам в цьому випадку властивий і специфічний запах - кислуватий або навіть гнильний.
Іншим симптомом дисбактеріозу, на який обов'язково потрібно звернути увагу, - це рясна відрижка в інтервалах між годуваннями малюка і освіту (не у всіх) в ротовій порожнині молочниці - кандидозу у вигляді білих бляшок. Що стосується больового синдрому, то починається він зазвичай через 1,5-2 години після їжі. Момент його наступу не пропустять навіть молоді недосвідчені мами: немовлята плачуть, неспокійно сплять, прагнуть притягнути ніжки до животика. Крім того, дана ознака дисбактеріозу практично завжди проявляється разом з метеоризмом, бурчанням в шлунку, обдиманням.
На тлі дисбалансу кишкової флори у дитини нерідко виникають симптоми атопічного дерматиту: його шкірка покривається дрібними червоними прищиками з рідиною всередині, розвивається свербіж шкіри і слизових, утворюються лущаться цятки. У разі тяжкого перебігу патології до всіх перерахованих ознак дисбактеріозу може додатися збільшення температури тіла до високих позначок, особливо якщо причиною порушення здорового середовища шлунково-кишкового тракту стало інфікування стафілококом.
Насторожити батьків повинні і гіпорексія (зниження апетиту) у немовляти, відсутність збільшення у вазі, навіть коли немовля в усьому іншому себе почуває задовільно. Звичайно, ці обставини не обов'язково свідчать про дисбактеріозі кишечника і не завжди є його симптомами. Однак здатися дитячого лікаря все одно варто, оскільки винуватцем гіпотрофії (дефіциту маси тіла дитини) можуть стати інші, не менш небезпечні захворювання, наприклад, целіакія - глютенова ентеропатія, лактазная недостатність, гіпотиреоз - клінічний синдром, спровокований нестачею гормонів щитовидної залози.
Блог нашої читачки Галини Савіної про лікування шлунково-кишкового тракту
Тривалий ефект в домашніх умовах!
Знати, як виявляється дисбактеріоз, все його симптоми і ознаки зобов'язана кожна мама, адже в разі запускання хвороби і відсутності адекватного лікування у грудничка може початися зневоднення організму, а також розвиток сепсису. У дітей старшого віку дисбаланс мікробів в кишечнику спричинює виникнення гастриту і виразки, протягом яких здатне загострюватися і ускладнюватися.
діагностика захворювання
Для виявлення співвідношення корисної мікрофлори кишечника до патогенної у дітей першого року життя фахівці використовують такі найбільш ефективні методи діагностики:
1. копрограмма - загальний аналіз випорожнення (з описом його хімічних, бактеріологічних та фізичних властивостей), на основі даного дослідження лікар визначає наявність / відсутність запальних процесів в шлунково-кишковому тракті, його ферментативну і переваривающую активність,
2. посів (бактеріальний аналіз) калу на умовно-патогенну флору і чутливість до бактерицидну препаратів - проводиться не тільки з метою встановлення агента-збудника і оцінки дієвості лікування антибіотиками, але і для диференціювання патологій, що протікають з ідентичною симптоматикою,
3. аналіз калу на дисбактеріоз - це лабораторне дослідження необхідно для визначення ступеня порушення біоценозу кишечника, тобто кількісно-якісного складу його середовища, тут фахівці враховують присутність і чисельні показники таких мікроорганізмів, як кишкових паличок, лакто-і біфідобактерій, сальмонел, ентерококів, гемолитического або золотистого стрептокока, шигел, клостридій та інших можливих мешканців кишечника.
Щоб результат будь-якого з описаного діагностичного методу не був спотвореним, до моменту здачі аналізів на дисбактеріоз педіатр або інший лікар скасовує прийом ліків, що сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишечника. А в якості додаткового обстеження часом призначає УЗД черевної порожнини.
Наявність таких симптомів як:
1. гіркота в роті, гнильний запах,
2. часті розлади шлунково-кишкового тракту, чергування запорів з діареєю,
3. швидка стомлюваність, загальна млявість,
свідчать про інтоксикацію організму паразитами. Лікування треба починати зараз. так як гельмінти, що мешкають в травному тракті або дихальній системі.
Крім цього, фахівці обов'язково проводять фізикальний огляд шкіри і слизових поверхонь грудничка, а також обмацування живота по ходу кишки. Дане дослідження, а також врахування явищ, записаних зі слів мами, дозволяє скласти більш детальну клінічну картину дисбактеріозу кишечника у крихти.
Таким чином, діагностика дисбалансу мікробних спільнот на основі візуального, Пальпаційний, інструментального обстеження і здачі аналізів - це не просто встановлення сутності захворювання і розпізнавання патогена, а й запорука грамотного лікування.
методи терапії
Для успішного лікування дисбактеріозу кишечника у дитини першого року життя для початку потрібно відрегулювати його харчування. Так, новонародженим на штучному вигодовуванні підбираються максимально адаптовані суміші, потім з ростом малюка ступінь адаптованості, як правило, знижується. Якщо немовля під час або після годування рясно сригивает їжу, то педіатри прописують антірефлюксние склади (з загустителями-полісахариди). Що стосується немовлят, що харчуються материнським молоком, то свій раціон повинна переглянути саме новоспечена мама. Їй слід обмежити вживання тваринних білків, цукру і вуглеводів. У разі змішаного вигодовування в меню дитини включаються кисломолочні продукти.
У медикаментозному лікуванні дисбактеріозу кишечника величезна роль відводиться пробіотиками - препаратів, що містять в своєму складі один або декілька видів доброчинних живих бактерій. Наприклад, однокомпонентними є колібактеріна (з корисними кишковими паличками), Лактобактерин (з лактобактеріями), Бифидумбактерин (відповідно, з біфідобактеріями). У список багатокомпонентних засобів входять Лінекс, Біфіформ, Біфікол - ці ліки оснащені всіма «хорошими» мікроорганізмами.
Не менш популярні в лікуванні дисбактеріозу і пребіотики - препарати, що активізують розмноження мікробів здорової флори кишечника (іншими словами, вони є «їжею» для бактерій). Найпопулярнішими на сьогоднішній день пребіотіческімі засобами вважаються Хілак Форте, Лактулоза, Дюфалак, Лактітол.
Дисбактеріоз у грудної дитини також може лікуватися бактеріофагами - вірусами, вибірково знищують хвороботворні мікроскопічні організми. Ці медикаменти імунобіологічної групи не порушують природне середовище травної системи і нешкідливі для клітин дитячого організму. Одним з ефективних представників даного класу ліків є Інтест-бактеріофаг. Він проводиться в рідкій формі і відпускається без рецепта лікаря.
Якщо лікування методом селективної деконтамінації (вибіркового знищення мікробів) виявиться малоефективним, то лікар може призначити дитині терапію антибіотиками (цефалоспоринами, макролідами). При виникненні дисбактеріозу кишечника у новонародженого або немовляти через розростання колонії дріжджоподібних грибків Кандида, в комплекс лікування фахівці включають препарати протигрибкової дії (Флуконазол, Ністатин).
Залежно від того, як проявляється розлад кишкової флори і який стан маленького пацієнта, також можуть застосовуватися: сорбенти (при інтоксикації), вітаміни, адаптогени та імуномодулятори (для часто хворих на туберкульоз дітей), ферменти (при серйозних порушеннях травлення).
Так як дисбактеріоз кишечника нерідко супроводжується втратою апетиту, з метою поповнення нестачі харчування можуть прописуватися особливі розчини, наприклад, Регідрон, Цитроглюкосолан. Для вирішення цієї ж задачі рекомендується давати дитині теплу водичку або солодкий чай.
У разі, коли дисбактеріоз кишечника має легкий перебіг і не проявляється вираженими симптомами, педіатри допускають використання (неодмінно з їх згоди) народних способів лікування. Наприклад, добре зарекомендував себе рецепт на основі наступних трав: звіробою, парила звичайного, ромашки, м'яти перцевої, подорожника. Перші 2 інгредієнта беруться в кількості 10 г, а решта по 20 г. Далі від отриманої суміші потрібно взяти 1 столову ложку і залити її 1 склянкою окропу, і ще потомить чверть години на водяній бані. Даний засіб універсально і давати його можна навіть дітям до року.
В яких випадках потрібен лікар?
Лікування дисбактеріозу кишечника, як правило, не потребує стаціонарного режиму, а часом і зовсім засновано лише на підборі індивідуальної дієтотерапії. Однак в деяких ситуаціях професійна медична допомога просто необхідна, а саме:
1. коли немовля випорожнюється більше 10-12 разів на добу, а стілець при цьому водянистий і зі смердючим запахом,
2. якщо температура тіла крихти тримається близько 38 ° або піднімається вище,
3. якщо присутній симптоматика зневоднення організму - складки шкірки на стегнах дуже повільно розправляються, джерельце і очі запалі, шкірний покрив сухий, в'ялий, гарячий, число акту сечовипускання значно скорочено,
6. коли не спостерігається збільшення ваги або зовсім зниження маси,
7. коли зригування «фонтаном» набуло постійного характеру.
Мета нашого сайту - це, в першу чергу, просвітити читачів в області гастроентерології. Ми хочемо захистити вас від можливих помилок, що мають місце при самостійному лікуванні, допомогти розпізнати початок захворювань. Це ні в якій мірі не скасовує необхідності в консультації фахівця і встановлення точного діагнозу. Лікувати пацієнта з урахуванням його індивідуальних особливостей і контролювати перебіг хвороби повинен тільки лікар!