Коклюш у дітей: симптоми, лікування і профілактика

Як і раніше гострою залишається така проблема, як лікування коклюшу у дітей. Незважаючи на повсюдне проведення вакцинації, це захворювання продовжує залишатися небезпечним і широко поширеним.

Особливо серед дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. У дорослих людей коклюш зустрічається вкрай рідко, продовжуючи залишатися «дитячої» хворобою.

Кашлюк - це небезпечне інфекційне захворювання, що протікає зазвичай в гострій формі. Хронічної форми коклюшу зазвичай не спостерігається. Зараження кашлюк відбувається повітряно-крапельним шляхом при безпосередній близькості до носія інфекції в момент чхання, кашлю.

Збудник захворювання, паличка Борде-Жангу, або коклюшная паличка, потрапляє в організм разом з краплями носоглоткових виділень. Контактним шляхом коклюш не передається, оскільки джерело інфекції майже відразу гине, потрапляючи в зовнішнє середовище. Інфекція швидко поширюється в слизову верхніх дихальних шляхів, виділяючи токсин, який сприяє розвиткові хвороби.

розвиток патології

Інкубаційний період коклюшу у дитини може проходити протягом 3-20 днів. Найчастіше його тривалість становить 7-8 днів. Після цього з'являються перші ознаки хвороби. Як правило, захворювання можна вилікувати протягом 1,5-2 місяців.

Основними стадіями перебігу коклюшу вважають:

катаральний період,
спазматичний, або пароксизмальної, період,
період зворотного розвитку,
період одужання.

симптоматика коклюшу

На стадії катарального періоду коклюш може протікати по типу простудних захворювань або ГРВІ. Відзначається нежить, невелике підвищення температури, слабкий кашель, зниження апетиту, загальна слабкість, неспокійна поведінка. Гавкаючий, сухий кашель, що не піддається впливу симптоматичних засобів і помітно посилюється у вечірній і нічний час, є основним симптомом.

На стадії спазматичного періоду відзначається посилення і почастішання кашельних нападів. Часто кашель набуває нав'язливу форму, стає серійним, до 10 посилених кашльових поштовхів в момент видиху, далі - раптовий глибокий вдих з характерним свистячим звуком.

Приступ супроводжується викочування очей, зміною кольору обличчя від інтенсивного почервоніння до легкої синюшности, набуханням шийних артерій, посиленим слюно- і сльозотечею, звисанням мови. Можливо мимовільне сечовипускання і калоізверженіе, судоми, втрата свідомості, блювання. Мокротиннявиділяється густа і в'язка. Напади кашлю закінчуються виділенням грудки густого слизу, що порушує дихальний процес. Виділення таких грудок і блювота - характерні ознаки коклюшу в цей період.

На стадії періоду зворотного розвитку (дозволу) напади кашлю з'являються рідко, їх інтенсивність помітно знижується. Блювоти в цей період, як правило, не буває. Загальний стан дитини поступово стабілізується, настрій поліпшується, сон нормалізується.

На стадії одужання, яка може тривати до півроку, у дитини спостерігається помітна слабкість, дратівливість, різкі перепади настрою. У цей період дитячий організм особливо чутливий до різних інфекцій: ГРЗ, грипу і т. Д. При зараженні симптоми кашлюку помітно посилюються, супутні захворювання переносяться набагато важче. Основним ускладненням коклюшу є гостре запалення легенів, часто призводить до летального результату.

діагностування коклюшу

Загальний огляд хворого, бесіда з особами, які здійснюють догляд за ним.
Вивчення клінічних даних.
Вислуховування (аускультація) легенів, бронхів і т. Д.
Рентгенологічне дослідження грудної клітки і її органів.
Загальний аналіз крові і сечі.
Додаткові лабораторні дослідження.

Після точного встановлення діагнозу та визначення стадії розвитку коклюшу лікар призначає індивідуальний курс лікування. Оскільки коклюш в основному лікують в домашніх умовах, проводиться бесіда з батьками або іншими особами, які будуть доглядати за дитиною. Під час бесіди лікар докладно розповідає про правила догляду за хворим на кашлюк, дотриманні режиму харчування, загального режиму і т. Д. Тільки суворе дотримання всіх приписів педіатра допоможе повністю вилікувати коклюш у дитини без небезпечних наслідків.

Медикаментозне лікування коклюшу

Для лікування дитини, хворої на кашлюк, застосовуються перш за все антибіотики для очищення організму від кашлюку палички. В основному для цього використовується гентаміцин, ампіцилін, еритроміцин.

жарознижуючі,
бронхолітики,
протикашльові засоби,
імуноглобулін для підтримки імунітету,
глюкокортикоїди, протисудомні, нейролептики для усунення ускладнень.

Також питання, як лікувати коклюш у дітей, може припускати як відповідь такі додаткові процедури, як:

дихальна гімнастика,
масаж,
фізіотерапія,
дренаж слизу.

Режим і правильне харчування в період лікування

Для успішного лікування коклюшу вкрай важливо організувати дотримання правильного режиму для хворої дитини. Малюк повинен знаходитися в добре провітрюваному, але захищеному від протягів приміщенні. Вологе прибирання повинна проводитися не рідше 2-х разів на день. Хворого слід оберігати від програвав, переохолоджень і від контактів з хворими людьми, тому що ослаблений кашлюк організм стає більш сприйнятливим до різного роду інфекцій.

Дуже важливо, щоб малюк весь час знаходився в спокійній обстановці, не перевтомлюватися, побільше спав. Все дратівливі чинники слід виключити. Перепади настрою, плач, стреси можуть викликати черговий напад, погіршуючи стан дитини. При сильному нападі кашлю дитини потрібно посадити, трохи нахиливши вперед головку. Це полегшить відходження мокроти і запобіжить вдихання (аспірацію) блювотних мас при почалася блювоті.

Свіже повітря є обов'язковим засобом лікування хворих на кашлюк. Тому з дитиною необхідно довго гуляти, бажано поблизу джерела вологи: ставка, каналу, фонтану. Велику користь принесе проживання дитини в сільській місцевості, далеко від пилу, шуму, нездорової екологічної обстановки. Тому матері з хворою дитиною краще переїхати в село або хоча б на околицю міста. Але не варто відвозити дитину занадто далеко від лікуючого лікаря. Адже лікарський контроль буде необхідний постійно, щоб по ходу перебігу хвороби можна було підкоригувати курс лікування, зробити нові призначення і рекомендації.

Правильне харчування ще один архіважливе фактор при лікуванні коклюшу. Щоб уникнути роздратування слизових оболонок, що може спровокувати сильний кашлевой напад, їжа повинна бути м'якою, протертою, однорідною. Найменші грудочки, тверді частинки, ковтальні зусилля приведуть до початку нападу кашлю, важко переноситься дитиною. Годувати дитину слід часто, але маленькими порціями. Їжа повинна бути приготовлена шляхом відварювання звичайним способом, на водяній бані або на пару.

Вакцинація проти кашлюку та інші профілактичні заходи

Щеплення проти кашлюку з використанням АКДС-вакцини або інших прищепних коштів - хороший засіб для запобігання даного захворювання. Як показує практика, вакцинація не дає 100% -ного захисту. Щеплена дитина теж може захворіти. Але після щеплення коклюш протікає в легкій (стертій) формі і значно легше піддається лікуванню.

Головне, щоб в момент вакцинації дитина була абсолютно здорова. Адже навіть банальна застуда послаблює дитячий організм і може призвести до розвитку коклюшу після щеплення. Тому перед проведенням захисної процедури дитини повинен ретельно оглянути лікар-педіатр. При необхідності слід провести дослідження для визначення загального стану організму.

Крім вакцинації для профілактики кашлюку у дітей необхідно дотримання правильного режиму дня, повноцінне харчування, відсутність фізичних перенапруг і стресових ситуацій.

Дитячий організм легше піддається інфікуванню. Тому слід берегти дитину від контактів з чхають і кашляють людьми. Необхідно ретельно дезінфікувати всі предмети догляду за дітьми раннього віку. Згодом потрібно навчити дитину дотримання елементарних правил особистої гігієни. Особливо якщо дитина відвідує дитячі дошкільні установи або школу.