Антибіотики при отиті у дітей і дорослих, важливі рекомендації

Препарати отримали стійкість до захисних ферментів бактерій

Все пеніциліни мають широкий спектр дії і активні відносно як грампозитивних, так і грамнегативних збудників отиту.

Механізм дії препаратів заснований на руйнуванні клітинної стінки бактерій.

Пеніциліни - препарати першої лінії для лікування неускладнених середніх отитів, а також інфекцій вуха у дітей.

До переваг пеніцилінів можна віднести:

Безпека, можливість використання у дітей, в тому числі і новонароджених, а також вагітних і годуючих жінок,
Безліч форм випуску (таблетки і капсули, суспензія, розчин для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення), зручність застосування для дорослих і дітей,
Відсутність токсичного ефекту і негативного впливу на внутрішні органи,
Доступна ціна.

Мінусами коштів з групи пеніцилінів в лікуванні зовнішніх і середніх отитів є:

Все частіше зустрічаються випадки резистентності (стійкості) мікробних клітин до антибіотиків,
Високий відсоток пацієнтів з індивідуальною непереносимістю або алергічними реакціями на пеніцилін,
Необхідність строго дотримуватися графіка, і пити ліки 3-4 рази на добу.

цефалоспорини

Вперше антибіотики цефалоспоринового ряду були виділені з культури грибів Cefalosporinum. Їх механізм дії схожий з антибактеріальну активність пеніцилінів. Лікарі вважають за краще лікувати запалення вуха за допомогою наступних представників класу:

Ін'єкційний антибіотик III покоління. Як і більшість цефалоспоринів, має широкий спектр дії, стійкий до дії захисних ферментів бактерій, добре переноситься пацієнтами. Цефтриаксон може бути призначений дітям старше 1 місяця, вагітним і годуючим жінкам тільки після огляду лікаря і оцінки ризиків.

як лікувати отит у дітей без антибіотиків

Ще один напівсинтетичний представник цефалоспоринів III покоління. Діюча речовина - цефіксим. Випускається у вигляді капсул (200, 400 мг) і порошку для самостійного приготування суспензії. З обережністю використовується Супракс при хронічній печінкової недостатності.

Зіннат (активна речовина - цефуроксим).

Ще один яскравий представник класу антибактеріальних засобів для лікування середнього отиту. Випускається у вигляді порошку для приготування суспензії. Зіннат часто призначають для інфекцій вуха у дітей.

Більш висока ефективність у порівнянні з антибіотиками пеніцилінового ряду,
Майже 100% стійкість до бета-лактамаз,
Можливість застосування у дітей після консультації лікаря.

Обмеженість використання препаратів у пацієнтів з печінковою і нирковою недостатністю,
Випадки алергії (в тому числі перехресної з пеніцилінами),
При тривалому застосуванні: дисбактеріоз, порушення кишкової мікрофлори.

Макроліди були вперше синтезовані при дослідженні променистих грибів. Фармакологічна дія препаратів - бактеріостатичну, яке полягає в придушенні ключових моментів синтезу білка мікробної клітиною і порушення процесів реплікації (розмноження) вірусу.

На сьогоднішній день ця група препаратів вважається однією з найефективніших для лікування отиту у дорослих і дітей. До них вдаються при непереносимості або неефективності терапії пеніцилінами і цефалоспоринами. До популярних макролідів відносяться:

Протимікробний препарат широкого спектра дії. Випускається у вигляді капсул, таблеток, порошку для приготування суспензії. Також є ін'єкційна форма ліки. Крім широко розповсюдженого Сумамеду на основі Азитроміцину випускається декілька інших засобів з аналогічною дією: Азітро, Азитрокс, Екомед.

Клацид (діюча речовина - кларитроміцин).

Ліки випускається тільки в формі таблеток з пролонгованою дією. Клацид протипоказаний дітям до 18 років.

Висока ефективність,
Засоби дозволяють лікувати інфекції вуха, викликані не тільки мікробами, а й внутрішньоклітинними паразитами (микоплазмой, легіонелли),
Прийом всього 1 раз на добу,
Курс лікування не перевищує 3 днів, протягом яких зазвичай відбувається значне поліпшення стану пацієнта,
Побічні дії розвиваються рідко.

Вплив на шлунково-кишковий тракт, можливість розвитку дисбактеріозу,
Висока ціна.

Рідше для лікування отиту у дорослих використовуються представники інших груп препаратів:

Ципролет (діюча речовина - ціпрофлокцін).

Високочутливий антибіотик з групи фторхінолонів. Використовується для лікування змішаних отитів, викликаних грампозитивної і грамнегативної флорою, а також анаеробними бактеріями. Ципролет заборонено використовувати дітям і підлітками до 18 років, а також вагітним і годуючим жінкам. Аналогічні препарати на основі ципрофлоксацину - Цифран, Ціпромед .

Лінкоміцин-антибіотик з групи лінкозамідів.

Препарат має виражену антибактеріальну дію через здатність пригнічувати процеси реплікації вірусу. Линкомицин є препаратом резерву і призначається тільки у випадку неможливості використовувати ліки, зазначені вище.

Як вибрати антибіотик для лікування отиту

Антибіотики при отиті повинен призначати лікар після всебічного і комплексного обстеження. Щоб достовірно визначити збудника інфекції, проводиться бактеріологічне дослідження мазка з вуха.

У нормі мікрофлора зовнішнього слухового проходу досить мізерна і представлена кількома видами коринебактерий, сапофітних мікробів, грибків. Середнє і внутрішнє вухо зазвичай знаходяться в умовах стерильності.

При інфекціях дослідження мазка з слухового проходу проводиться наступним чином:

Забір біологічного матеріалу (безпосередньо мазок),
Посів виділень з вуха на живильне середовище, культивування протягом 3-5 днів,
Огляд і оцінка колоній, що виросли,
Перенесення на предметні скельця, забарвлення за Грамом, мікроскопічне дослідження,
Тести на чутливість до антибіотиків (посів колоній на живильне середовище, попередньо оброблену розчинами антибіотиків). Якщо бактерія чутлива до препарату, її зростання на живильному середовищі сповільнюється або повністю зникає.

Таким чином, бактеріологічний і бактеріостатичний метод дослідження захворювань вуха дозволяє з точністю до 99% визначити збудника інфекції. Не забувайте про необхідність відвідати лікаря, перш ніж лікувати хворобу антибіотиками і протизапальними краплями.

Краплі від отиту з антибіотиком

Також на допомогу при отиті приходять кошти місцевого дії (спреї, краплі):

Біопарокс має виражені протизапальні, антисептичні та протимікробні властивості. Може використовуватися для лікування зовнішнього та середнього отиту у дорослих і дітей.

Правила використання антибіотиків при отиті

Лікарі всього світу застерігають від безконтрольного використання антибіотиків: кожне порушення правил прийому препарату, кожен не до кінця завершений курс лікування чреваті розвитком стійкості у бактерій до антибактеріальних засобів.

Це небезпечно тим, що в майбутньому, можливо, людство більше не зможе лікувати мікробні захворювання, і банальна ангіна або отит може стати загрозою для життя.

Дотримуйтесь правил використання антибіотиків:

Порівняння амоксициліну з іншими препаратами при лікуванні отиту
Як застосовувати Мірамістин при отиті?
Лікування гаймориту антибіотиками - назви популярних препаратів
Флуімуціл-антибіотик ІТ при гаймориті і синуситі