Опісторхоз у дітей - вид гельмінтозу, який вражає печінку і підшлункову залозу дитини. Причиною описторхоза є збудник захворювання - паразит «сибірська двуустка».
Спрвоціровать розвиток хвороби здатні заражені представники коропових: лящ, плотва, сазан, карась, густера. Потрапляючи в організм дитини, дорослого або ссавця зрілі паразити «окуповують» жовчні ходи печінки і підшлункові протоки. Яйця паразити відкладають в протоках, звідки ті природним шляхом переносяться в кишечник. З випорожненнями личинки паразитів потрапляють в навколишнє середовище. Заразитися описторхозом можна в декількох випадках:
- вживаючи в їжу не оброблену рибу, в якій присутні личинки паразитів,
- виконуючи недостатню термічну обробку вже придбаної риби,
- при контакті з зараженим людиною.
Опісторхоз і вагітність
Протягом всього терміну вагітності заразитися описторхозом неможливо. Вроджена форма хвороби відсутній. У період вагітності материнський організм передає плоду гельмінтозних антигени - несприйнятливість до гельмінтів. Аналогічні антигени дитина отримує з молоком, під час годування грудьми.
Якщо у жінки виявлено опісторхоз, в період вагітності і під час пологів можуть виникнути ускладнення: слабка пологова діяльність, отже - гіпоксія плода при пологах.
Прийнято виділяти два різновиди хвороби: гостру і хронічну. Кожна має власну симптоматику і особливості перебігу.
Гостра форма описторхоза протікає в трьох видах: легкому, середньотяжкому і тяжкому. Типологія важкого виду гострої форми описторхоза здійснена з урахуванням переважного ураження внутрішніх органів дитини. Розрізняють такі варіації захворювання:
- Гастроентероколітіческіе,
- тифоподібний,
- гепатохолангітіческій,
- бронхолегеневий.
хронічна
Хронічний опісторхоз - результат переходу з гострої форми. На цьому етапі у хворого може відзначатися поліпшення загального самопочуття. Недуга протікає як хронічна патологія жовчного міхура, жовчовивідних шляхів і панкреатиту.
Симптоми, які проявляються при зараженні, пов'язані з кількістю паразитів, що потрапили в організм. Важливу роль відіграє рівень імунітету дитини і вік. Симптоматика гострої стадії опісторхозу в залежності від варіанту перебігу захворювання.
Гастроентероколітіческіе
Шлунок і дванадцятипала кишка уражається виразками. Паралельно розвивається ерозивнийгастрит і гастроентероколіт. Характерними стають скарги, властиві для ураження органів травного тракту: нудота, блювання, відсутність апетиту та інші. Інтоксикація, як правило, слабко виражені.
Тіфоподобний
Різко піднімається температура, збільшуються лімфовузли, на шкірі проявляються висипання, хворого мучить лихоманка. Найчастіше пацієнти скаржаться на слабкість, біль в суглобах і м'язах, порушення діяльності травної системи, головний біль, кашель. Такий стан триває протягом 2-3 тижнів.
Гепатохолангетіческій
У хворого піднімається температура до високих значень, з'являються ознаки інтоксикації і біль в області правого підребер'я. При обстеженні доктор діагностує збільшення печінки. При пальпації хворий відчуває відчуття болю.
бронхолегеневий
У процесі розвитку такого варіанту хвороби паразити «поселяються» в усіх органах дихальної системи. Організм вражає патологічний процес алергічної природи. Хвороба в цьому випадку знаходить симптоми астматичного бронхіту: кашель, першіння в горлі, нездужання, температура.
Хронічна стадія хвороби проявляється такими симптомами:
- стійка біль в районі правого підребер'я,
- диспепсія, що виявляється частими запорами, або, навпаки, водянистим стільцем,
- біль і почуття дискомфорту в районі жовчного міхура,
- підвищена стомлюваність,
- порушення сну,
- збільшене потовиділення,
- тремор,
- харчова алергія,
- висипання на шкірі, що супроводжуються сверблячкою,
- набряк Квінке.
діагностика
Клінічна картина описторхоза супроводжується безліччю симптомів. Тому, діагностувати цю хворобу важко. Діагностика опісторхозу починається з аналізу епідеміологічного анамнезу. Лікар збирає відомості про проживання (перебування) пацієнта в районі ендемічного вогнища або вживання в їжу зараженої риби.
Подальша діагностика базується на клінічних симптомах хвороби: гостра реакція алергічного характеру, лихоманка, висипання на шкірі, катаральні явища.
При довготривалому перебігу захворювання, специфічні антитіла, через розвиток імунодефіциту, буквально зникають з організму, падають нижче порогового рівня. Низькі концентрації антитіл визначають виключно за допомогою сучасних методів.
Комплексне обстеження при описторхозе включає:
- клінічний аналіз крові,
- біохімічний аналіз крові,
- загальний аналіз сечі,
- копрологія (аналіз калу).
Копрологія - дієвий, часом єдино вірний спосіб діагностування описторхоза.
Єдине підтвердження діагнозу - виявлення яєць паразита в аналізах калу і дуоденальному вмісті. Аналіз калу на опісторхоз проводиться три рази, з перервою в 2-3 дні. Це пов'язано з тим, що яйця паразитів не завжди виходить виявити з першого разу.
Додаткові методи діагностики:
- комплексне УЗД органів черевної порожнини,
- рентгенологічні обстеження,
- алергологічні проби.
Для лікування опісторхозу у дітей застосовується комплексне та поетапне лікування. Опісторхоз піддається лікуванню як амбулаторно, так і в домашніх умовах.
лікування медикаментами
При лікуванні гострого опісторхозу у дітей в першу чергу знімають прояви сильної лихоманки. Спочатку проводять дезінтоксикаційну терапію. Паралельно з цим призначають антигістамінні препарати. кальцій. Лікування опісторхозу в домашніх умовах проводиться в три етапи.
Підготовчий етап (1 - 3 тижні) - призначення протиалергічних препаратів,
- сорбентів,
- гепатопротекторів,
- жовчогінних препаратів,
- травних ферментів,
- антибактеріальних препаратів,
- протизапальних препаратів.
II етап - лікування специфічними препаратами:
- жовчогінними засобами (Холосас, Холівер),
- більтріцід (Празиквантел),
- протигельмінтними препаратами.
III етап спрямований на відновлення функцій організму. Відновлення проводиться:
- жовчогінні препаратами,
- гепатопротекторами,
- ферментними препаратами,
- полівітамінними препаратами і мінералами.
Після лікування в обов'язковому порядку лікуючий лікар призначає вторинне обстеження. У разі виявлення паразитів, або яєць, курс лікування проводиться повторно. Після лікування дитини ставлять на диспансерний облік (3 роки).
Народні засоби
Лікування опісторхозу можливий за допомогою народних засобів. Перевагою народних глистогінних засобів для лікування опісторхозу є м'яку дію на організм і нетоксичність. Даний вид лікування важливо поєднувати з медикаментозним, консультуватися з лікарем-інфекціоністом.
Домашнє лікування опісторхозу грунтується на застосуванні:
- часнику,
- меду,
- липової золи,
- сирих насіння гарбуза,
- березового дьогтю з молоком,
- настойки звіробою, осиковою кори,
- трав'яного збору для відновлення функції печінки і внутрішніх органів.
Протипоказано лікування дітей за допомогою:
- настою з недозрілих волоських горіхів,
- настою щавлю звичайного.
Лікування опісторхозу у вагітних
Вибір медикаментів для лікування опісторхозу у вагітних обмежується протипоказаннями, які мають протівогельмінтниє кошти. В результаті цього в лікуванні вагітних частіше застосовують народні методи. Такий вид лікування проводиться:
- гарбузовим насінням або маслом,
- часником,
- волоським горіхом,
- горобиною,
- морквиною,
- відваром ромашки.
Дотримання гігієнічних і санітарних правил - необхідна умова лікування опісторхозу у вагітних.
профілактика
Профілактика опісторхозу грунтується на застосуванні комплексного підходу. Перший і найпростіший спосіб профілактики опісторхозу - уникнення факторів ризику - застосування в їжу риби родини коропових лише після ретельної теплової обробки.
Крім цього, для профілактики опісторхозу необхідно:
- дотримуватися техніки оброблення риби,
- ретельно очищати кухонні поверхні та інвентар,
- регулярно проходити медичний огляд (дослідження рівня антитіл, аналізи крові і калу на присутність яєць паразитів).